导图社区 营养和营养障碍性疾病
这是一个关于营养和营养障碍性疾病的思维导图，包含儿童营养基础、 婴儿喂养、蛋白质一能量营养不良、 维生素D缺乏等。
这是一个关于心脏瓣膜病的思维导图，包含主动脉瓣狭窄、 主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全(二尖脱垂)、二尖瓣狭窄等。
这是一个关于心肌疾病的思维导图，根据病理生理、病因和发病因素，心肌病主要分为扩张型心肌病、肥厚性心肌病、心肌炎等。
这是一个关于动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病的思维导图，介绍了概论、 发病机制、 临床表现、 辅助检查、 治疗等。
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蛋白质
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糖尿病知识总结
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心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
营养和营养障碍性疾病
儿童营养基础
营养素和膳食营养素
分类
能量/宏量营养素(蛋白，脂类，糖类，碳水化合物)
微量营养素(矿物质，维生素)
儿童能量代谢
基础代谢率(儿童＞成人)
因为婴儿生长发育要求更高
食物特殊动力左右
活动消耗
排泄消耗
生长所需
宏量营养素
必需氨基酸→食物提供
优质蛋白质来源动物和大豆蛋白质
脂类
需要量
平均需要量
对某需要量平均值，达到可以满足群体50%
推荐摄入量
可以满足某一性别年龄群体中绝大多数对营养素的要求
适宜摄入量
平均每日最高可以摄入的量→过多会中毒
婴儿喂养
人乳特点
营养丰富
人乳含有的
酪蛋白为β—酪蛋白
白蛋白→乳清蛋白
★人乳蛋白质含量＜牛乳
碳水化合物更高
不饱和脂肪酸为主
维生素d和k低
酪蛋白以β酪蛋白为主
白蛋白以乳清蛋白为主
钙磷比例得当
促进vtD吸收
蛋白质低，白蛋白高
不饱和脂肪酸多
婴儿服用鉴别
服用牛乳→粪中多大肠杆菌
服用母乳→粪中多乳酸杆菌
生物作用
人乳对胃液酸度影响不大
人乳含有丰富的SIgA
蛋白质—能量营养不良
概述
消瘦型(热能严重不足引起)
水肿型(严重蛋白质缺乏引起)
混合型
各种原因导致蛋白质和热能摄入不足/消耗过多引起的营养缺乏
蛋白质—热能营养不良
原发性
喂养不当(主要原因)
继发性
长期发热/传染病/消耗性疾病
临床表现
皮下脂肪厚度(判断指标)
脂肪消耗顺序
腹部→躯干→臀部→四肢→面部
营养性贫血
★小细胞低色素贫血最多见
营养不良时→维生素a缺乏明显
恢复期生长时→维生素d缺乏明显
维生素D缺乏
维生素d来源
母体——胎儿
食物中
皮肤光照合成
维生素d主要来源
维生素D2见于植物中
维生素D3见于皮肤紫外线
临床表现(早期精神，晚期骨骼) ★压颅骨可有乒乓球感
初期(早期)
神经系统症状→易激惹
活动期(激期)
早期缺乏未治疗
骨骼软化+串珠/鸡胸(骨骼发生改变)伴有血清钙↓血磷↓碱性磷酸酶↑
骨样堆积改变
头部→方颅
肋骨→肋骨串珠
手足
手足镯征
恢复期
后遗症期
除了骨骼畸形其他都正常
诊断
血清25-(OH)D3水平
血清钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高
治疗
初期2000-4000Iu→第一个月治疗量
后期400-800Iu→大于一个月后的治疗量
★维生素d不可以肌注，只能口服
补钙
病因
主要原因→光照不足
辅助检查
钙/磷/碱性磷酸酶测定
维生素D手足搐溺症 ★低钙
惊厥
手足搐溺
突发手足痉挛弓状强直痉挛
喉痉挛
★均为无热性惊厥
原因
低钙血症
补充
软骨营养不良
出生可见四肢短，头大，前额突出，短肢型矮小
颅骨软化是最早出现的表现
佝偻病早期可以
通过血清25-(OH)D3水平下降检测出
提供能量15+35＝50
蛋白质15%
脂肪35%
糖/碳水(主要能量来源)50%
小儿对能量特殊要求
生长发育
不同效应
能量来源→糖类最多
每克提供最多→脂肪。
特殊动力最大→蛋白质
