导图社区 原发性肝恶性肿瘤
原发性肝恶性肿瘤是指起源于肝脏上皮或间叶组织的恶性肿瘤，是我国高发的危害极大的恶性肿瘤。
这是一篇关于门静脉高压症思维导图，包含定义、 解剖、 病理变化、 临床表现、 辅助检查、诊断、 鉴别诊断等。
胰腺炎是一种由多种病因导致的胰腺组织炎症性疾病，主要分为急性胰腺炎、慢性胰腺炎两种类型。
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原发性肝恶性肿瘤
肝细胞癌(HCC)
有关病因
肝硬化
病毒性肝炎
黄曲霉素
化学致癌物
水土因素
病理
结节型
巨块型
弥漫型
分类（中华医学会）
微小肝癌（直径<=2cm）
小肝癌（>2cm，<=5cm）
大肝癌（>5cm，<=10cm）
巨大肝癌（>10cm）
临床表现
年龄大多为40 ~50岁，男性比女性多见
早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期
中晚期临床表现（全身及消化道症状）
肝区疼痛
肝大或右上腹肿块
乏力
消瘦
食欲减退
黄疸
腹胀
诊断
有乙或丙型肝炎等肝病病史
甲胎蛋白(AFP)≥400ng/ml
超声、CT或MRI检查发现肝实质性肿块，且具有肝细胞癌典型影像学表现
鉴别诊断
继发性肝癌
肝良性肿瘤
肝脓肿
肝包虫病
与肝毗邻器官的肿瘤
治疗
部分肝切除
肝移植
肿瘤消融
经肝动脉和或门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞(TACE)
其他
肝内胆管癌(ICC)
HCV感染
HIV感染
糖尿病
多源于肝内胆管上皮细胞，多为腺癌
与HCC相似，最常见的症状是右上腹疼痛和体重减轻，大约25%的病人出现黄疸
AFP 水平正常，CEA或CA19-9的水平可升高
CT和 MRI上表现为局灶性肝肿块，肿块周围的胆管可能扩张，增强扫描的典型表现是肿块有周边或中心强化
往往沿胆道浸润生长 ，确诊时可能已发生肝内转移、淋巴结转移
肝切除
