导图社区 中医学-人卫第9版 5. 诊法
这是一篇关于中医学-人卫第9版 5. 诊法的思维导图，四诊是中医学中非常重要的诊断方法，通过四诊可以全面了解病人的病情，从而为治疗提供准确的依据。
医学伦理学的学习思维导图
医学免疫学，涵盖了绪论、抗原、抗体、补体、细胞因子、CD分子和黏附分子、MHC分子、APC、T、B细胞、免疫耐受、自身免疫病、移植免疫、肿瘤免疫、NK细胞、免疫调节。
这是一篇关于临床研究设计的原则的思维导图，主要内容包括：临床研究中的医学伦理，临床研究设计的基本原则，临床研究设计的基本要素，临床研究的主要特点。
这是一篇关于临床研究设计方法的思维导图，主要内容包括：实验性研究，队列研究，病例对照研究，横断面研究（现况研究），病例报告和系列病例分析。
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诊法（四诊）
一、诊法
四诊
四诊合参
二、中医诊断的基本原理
（一）司外揣内
（二）见微知著
（三）以常达变
三、望诊
一、 全身望诊
（1） 望神
1. 有神 (得神）
2. 少神
3. 失神
4. 假神
（2） 望色
皮肤颜色：白、黄、赤、青、黑（五色）
皮肤光泽：肤色的荣润或枯槁，皮肤脏腑精气盛衰。
1. 常色
1. 主色
2. 客色
2. 病色
1. 白色：主虚、寒、失血
（1） 面色淡白无华——血虚证、失血证。
（2） 面色晄白虚浮一一阳虚水泛。
（3） 面色苍白——阳气暴脱或阴寒内盛。
2. 黄色：主脾湿、虚、黄疸
（1） 面色萎黄——脾胃气虚
（2） 面色黄肿——脾虚湿蕴
（3） 面目一身俱黄——黄疸病
面黄鲜明如橘皮色属阳黄（肝胆湿热）
面黄晦暗如烟熏属阴黄（寒湿困脾）
3. 赤色：主热证，亦可见于戴阳证。
（１）满面通红——实热证
（２）午后两颧潮红——阴虚证
（３）久病重病面色苍白而两颧泛红如妆——戴阳证
4. 青色：主寒、痛、血瘀、惊风。
（１）面色淡青或青黑——寒盛、痛剧。
（２）面色与口唇青紫——多属心气心阳虚衰、血行瘀阻。
（３）面色青黄——肝郁脾虚。
（４）小儿眉间、鼻柱、唇周发青——惊风。
5. 面黑：主肾虚、寒证、水饮、血瘀。
(1)面黑暗淡——多属肾阳虚。
(2)面黑焦干——多属肾阴虚。
(3)眼眶周围发黑——肾虚水饮内停，或寒湿带下。
(4)面色黧黑，肌肤甲错——血瘀日久。
（3） 望形
形体
瘦：瘦人多火 阴虚为多。
胖：胖人多痰 阳虚为多。
肿：水肿、臌胀
瘦瘪：恶病质、疳积。
（4） 望态
1. 阳主动：喜动者多为阳证热证、实证
2. 阴主静：喜静者多为阴证寒证，虚证。
二、 局部望诊
（1） 望头面
（2） 望五官
1. 望目
2. 望耳
肾与肝胆
3. 望鼻
肺与脾胃
4. 望口与唇
脾胃
5. 望齿与龈
肾与胃
6. 望咽喉
脾胃与肾
（3） 望颈项躯体
颈项:
瘿瘤-肝气郁结，气滞痰凝；
瘰疠-寒性脓疡；
项强-风寒致经气不利或热极生风或肝阳暴抗。
躯体
胸胁腹脐肩背腰
鸡胸-先天不足或后天失养；
腹部深陷-久病虚弱或新病经脱；
腹部膨胀，腹壁青筋暴露-徵瘕积聚
（4） 望皮肤
1. 望色泽形态
2. 望皮肤病症
望斑疹
望痈疽疔疖
（5） 望头发
发与证
发黑而润泽－常人
发白枯无光泽－ 精血不足
逐渐少量脱发－ 久病精血不足
脱发突然片状脱落－ 血虚受风斑秃、鬼剃头）
三、 望排出物
内容：痰、涎、涕、唾、呕吐物、二便
意义：清稀白为寒，浊稠黄为热
证例：
大便扁细－脾虚消化不良，扁中缺一块，注意肿瘤
矢气后解干大便，肝病特征
大便色青－脾虚，色白，黄疸。
小便有泡沫为风气，混浊为热
四、 望舌
舌诊的内容
1. 舌质主要是反映机体脏腑虚实，气血盛衰
2. 舌苔可以分析病邪的深浅，邪正的消长
3. 舌的分部
4. 正常舌－淡红舌，薄白苔
（1）望舌质
1. 舌神
2. 舌色
淡白
红
绛
青紫
3. 舌形
（1） 老嫩
（2） 胖瘦
（3） 芒刺
（4） 裂纹
（5） 齿印
（6） 舌疮
（7） 舌下络脉
4. 舌态及主证
萎软
卷缩
麻痹
强硬
震颤
歪斜
吐弄
舌纵
（2）望舌苔
1. 苔质
（1） 厚薄
（2） 润燥
（3） 腐腻
2. 苔色
白苔 表、寒、湿证
黄苔 里、热证
灰黑苔
3. 苔形
全苔 －痰湿阻滞
偏苔 －肝胆病症
花剥苔 －胃阴不足
地图舌 －见小儿剥苔，为虫积
镜面舌：胃阴枯竭。胃气大伤
闻诊
听声音
谵语
郑声
喘
喘分虚实
哮
哮分冷热
太息
嗅气味
四、问诊
明代医学家张景岳的《十问歌》
修改补充为：
一问寒热二问汗，三问头身四问便，
五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辩，
九问旧病十问因，再兼服药参机变，
妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
问寒热
热型
恶寒发热
但寒不热
但热不寒
寒热往来
时间
部位
烧热病——畏阳光
灯笼热——心里热,身外凉
五、切诊
一、 脉诊
部位：寸口诊法
手腕部的寸口，即腕后高骨处（挠骨茎突），以此为标记，高骨内侧为关部，关前（腕侧）为寸，关后（肘后）为尺，称为寸关尺。
临床意义：左为心肝肾，右为肺脾命
正常脉象：
三部有脉、不浮不沉、不快不慢、一吸四至、和缓有力，节律均匀
异常脉象：28种，重点学习8种脉
1、浮脉
脉象：轻取即得、重按稍弱。
主病：表证
2、沉脉
脉象：轻取不应，重按始得。
主病：里证，沉而有力为里实，沉而无力为里虚
3、迟脉
特点：一次呼吸脉动；三次，每分钟60次以下
主病：迟脉属阴，主虚主寒，主阴盛阳衰，为寒证的主脉。迟而有力为冷痛，沉而无力为虚寒。
4、数脉
定义：数指快，数脉是指脉搏的频率快于正常状态
特点：一次呼吸脉动五次以上，每分钟90次以上。
主病：热证，有力为实热，无力为虚热，浮数为风热外感
5、虚脉
定义：不足为虚，虚脉是脉管紧张度减弱，脉管内的血液充盈度不足的状态
特点：轻按便得、举之无力，按之空虚，为无力脉的总称
主病：气血不足
6、实脉
定义：实脉是脉管内的血液充盈度增强，呈紧张度状态。
特点：举按皆得，长大有力。
主病：为火热有余之象，邪气有余，阳热内郁而致，高热谵语，腹实便坚三焦火盛、食滞、肝胆病。
7、滑脉
定义：流利为滑，它是脉搏的起落速度过度，即脉管迅速扩张又迅速缩小的状态。
特点：不轻不重，举按并行 。按之如珠 ，应指圆滑 ，往来流利。
主病： 实热、痰逆，食滞，怀孕。
8、弦脉
定义：端直为弦，是指脉搏平直有力的状态。
特点：指下挺然，如按弓弦，琴弦。按之不移,举之应手。
主病：（1）肝胆病（2）痰饮（3）疼痛
二、 按诊
