妇产科学-人卫第9版 分娩并发症

这是一篇关于妇产科学-人卫第9版 分娩并发症的思维导图，包含产后出血、 羊水栓塞、 子宫破裂等。

分娩并发症

• 产后出血
• 羊水栓塞
• 子宫破裂
  • 一、 病因
    • 子宫手术史（瘢痕子宫）
      • 最常见原因
    • 先露部下降受阻
    • 子宫收缩药物使用不当
    • 产科手术损伤
    • 其他
  • 二、 分类
    • （1） 按破裂原因
      • 自发性
      • 创伤性
    • （2） 按破裂时间
      • 妊娠期
      • 分娩期
    • （3） 按破裂部位
      • 子宫体部
      • 子宫下段（最常见部位）
    • （4） 按破裂程度
      • 完全性
      • 不完全性
  • 三、 临床表现
    • 最常见的临床表现：胎儿窘迫
    • 先兆子宫破裂
      • 1. 子宫强直性或痉挛性过强收缩
      • 2. 病理性缩复环出现
      • 3. 血尿
      • 4. 胎心率改变或听不清
    • 子宫破裂
      • 不完全性子宫破裂
        • 浆膜层完整
      • 完全性子宫破裂
        • 全层破裂，子宫腔与腹腔相通
  • 四、 诊断与鉴别诊断
    • 诊断
      • 病史、症状、体征
      • 超声检查
    • 鉴别诊断
      • 1. 胎盘早剥
      • 2. 难产并发宫内感染
      • 3. 妊娠临产合并胰腺炎
  • 五、 处理
    • 最重要的处理：尽快剖宫产
    • 先兆子宫破裂
      • 1. 立即抑制子宫收缩
      • 2. 尽快行剖宫手术
    • 子宫破裂
      • （1） 积极抢救休克的同时，尽快手术
      • （2） 手术方式
        • 1. 破口修补术
        • 2. 次全子宫切除术
        • 3. 全子宫切除术
      • （3） 手术前后足量足疗程给予广谱抗生素预防感染