导图社区 诊断学-人卫第9版 一般查体见习
这是一篇关于诊断学-人卫第9版 一般查体见习的思维导图,包含准备工作、一般检查、头面部、颈部检查等。
医学伦理学的学习思维导图
医学免疫学,涵盖了绪论、抗原、抗体、补体、细胞因子、CD分子和黏附分子、MHC分子、APC、T、B细胞、免疫耐受、自身免疫病、移植免疫、肿瘤免疫、NK细胞、免疫调节。
这是一篇关于临床研究设计的原则的思维导图,主要内容包括:临床研究中的医学伦理,临床研究设计的基本原则,临床研究设计的基本要素,临床研究的主要特点。
这是一篇关于临床研究设计方法的思维导图,主要内容包括:实验性研究,队列研究,病例对照研究,横断面研究(现况研究),病例报告和系列病例分析。
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细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
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查体见习
一、 准备工作
查体器械
体温
体温计
血压
血压计、听诊器
脉搏、呼吸
秒表
头、腰、臀围
软尺
瞳孔、口腔
手电筒、压舌板、棉签
环境
自我介绍、站位
站在患者右侧
洗手、消毒
顺序、对照、全面、重点
从上到下、从左到右、视触叩听
隐私、沟通、交流
二、 一般检查
一、 全身状态
(1) 性别、年龄
21α-OHD发病:女性男性化
(2) 发育与体型
腹上角
(3) 营养状态
体重指数(体重/身高的平方):18.5-23.9kg/m2
腰臀比:双足分开25-30cm
腰围:髂前上棘和肋弓下缘的中点
臀围:骨盆最突出的部分
完美:0.7
(4) 意识状态
(5) 语调与语态
(6) 面容与表情
(7) 体位
自主、被动、强迫
(8) 姿势、步态
(9) 生命体征
1. 体温
2. 脉搏
部位:桡动脉
计数时长:30s-1min
正常值:60-100次/min
双手同时触双侧桡动脉以比较对称性
3. 呼吸
暗度陈仓
4. 血压
水银柱血压计
血压计、肘部、心脏同一水平
袖带中部在肱动脉
袖带可塞入一根手指,距肘横纹上2-3cm,体件置于肱动脉上
注意事项
双上肢血压可有5-10mmHg差别
主动脉缩窄时应检查上肢和下肢血压
进餐后收缩压较舒张压升高明显
疑有体位性低血压时,应测立、卧位血压
取两侧较低值为血压值
因为升高血压的影响因素比较多,所以取低值。如果两次测量差异过多,可测第三次,取平均值。也要仔细查找引起差异的影响因素
电子血压计
二、 皮肤
(1) 颜色
(2) 湿度、弹性
(3) 皮疹、脱屑
(4) 肝掌、蜘蛛痣
(5) 水肿
(6) 皮下出血、皮下结节
(7) 瘢痕、毛发
三、 淋巴结
三、 头面部
头颅、眼
观察头部外形、毛发分布、异常运动等
触诊头颅
视诊双眼及眉毛
近视力(视力表距离双眼33cm)、视野、色觉
粗测视野
两人面对面距离1m,同时捂住两人同侧眼睛,头不动眼球也不动,用眼睛余光看
检查下睑结膜、球结膜和巩膜
检查泪囊
翻转上睑,检查上睑、球结膜和巩膜
眼皮中外1/3
面神经运动功能(皱额、闭目)
眼球
1. 甲亢眼征
2. 眼球运动(6个方向)
两人面对面,手指距被检者30cm,头不动眼球运动,看眼球运动
左、左上、左下、右、右上、右下
3. 瞳孔直接对光反射
4. 瞳孔间接对光反射
5. 集合反射
手指距离患者1m,缓慢向被检者移动,观察眼球是否内聚
耳
观察双侧外耳及耳后区、外耳道
斜向上向后牵拉耳廓,手电筒照射外耳道
触诊双侧外耳及耳后区、乳突
触诊颞颌关节及其运动
分别检查双耳听力(摩擦手指或用手表)
鼻
观察外鼻
触诊外鼻
观察鼻前庭、鼻中隔
用大拇指推鼻尖,手电筒照射
鼻道通气状态
捂住一侧鼻孔,棉签絮放在另一侧鼻孔,观察是否有气流
额窦
筛窦
上颌窦
拇指按压,观察有无触痛
口
观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔
借助压舌板检查颊黏膜、牙齿、牙龈、口底
压舌体外2/3,扁桃体
触腮腺
检查舌下神经(伸舌)
检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)
检查三叉神经运动支(
子主题
观察
扁桃体
四、 颈部检查
颈部
暴露颈部
观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况
检查颈椎屈曲及左右活动情况
检查副神经(耸肩及对抗头部旋转)
浅表淋巴结
甲状腺
从前面触诊
从后面触诊
分别触诊左右颈动脉
触诊气管位置
五、 全身浅表淋巴结检查