循证医学目录导航

这是一篇关于循证医学目录导航的思维导图，包含循证医学概论、 循证检索与证据评价、系统评价与META分析、 病因与诊断循证评价等。

目录导航

• 第一章：循证医学概论
  • 循证医学的产生
    • 背景（6点）
    • 经验医学与循证医学的区别
    • 证据分类
  • 循证医学特点
    • 特点
    • 临床问题的来源（8个方面）
    • 临床问题的类型（5种）
    • 三要素
    • 四原则
    • 五步法——5A步骤
      • PICO原则
  • 实践与发展
• 第二章：循证检索与证据评价
  • 为什么要学习循证检索
  • 如何进行循证检索
    • 常用的检索方法（6种）
    • 研究证据分类
      • 原始研究证据
      • 二次研究证据
  • 医学证据的评价
    • 基本要素
      • 内部真实星
      • 临床重要性
      • 外部真实性
    • 证据评价体系
      • 牛津证据分级
      • GRADE证据分级系统
    • 证据评价工具
      • 原始研究的评价工具
      • 二次研究证据的常用评价工具
    • PICO循证医学检索框架
• 第三章：系统评价与META分析
  • META分析
    • 定义
    • 系统评价与META分析的关系
  • 传统的文献综述、系统评价与META分析之间的区别
  • META分析的基本步骤
    • 研究设计
    • 资料收集
      • 纳入与排出标准主要考虑的因素
      • 入选文献的质量评价
      • 建立数据库
  • META分析的基本内容
    • 子主题
    • 子主题
    • 子主题
    • 子主题
• 第四章：病因与诊断循证评价
  • 诊断性试验
    • 定义
    • 核心要素（确定金标准、研究对象的选择、盲法对比实验结果）
    • 常用描述指标
    • 诊断性试验证据的评价
  • 病因循证评价
    • 不同病因学研究类型的比较
    • 常用的病因诊断标准
    • 病因循证证据的评价（相对危险度、比值比、绝对危险增加率、相对文献增加率、NNH、PPER、可信区间）
• 第五章：治疗性研究证据的评级与应用
  • 常用设计方案
  • 构建临床问题（PICO原则）
    • 【注意问题】（3点）
    • 1.提出问题
    • 2.查询证据
    • 3.评价证据
      • 真实性（6个问题——随访效果分析方法、方案隐藏与盲法的区别）
      • 重要性
      • 适用性（LHH-利弊比）
    • 4.应用证据
• 第六章：疾病预后与药物不良反应的循证评价
  • 药物不良反应
    • 概述
      • 概念
      • 分类——按发机制（A型、B型、C型）、按发生频率、按严重程度（6级）
      • 药物研发与安全性研究（4期临床试验）
    • 诊断方法
      • 药物不良反应相关因素
        • 药物
        • 机体
      • 方法
        • Karach方法和Lasagna方法
        • ASA评分法（Naranjo计分）
    • 查询与评价
      • 查询
        • 带着问题查询
        • 证据来源（药物说明书、专著、期刊、数据库）
      • 评价
        • 评级要点
          • 时效性与更新速度
          • 研究方法与论证强度
          • 临床重要性（RR\OR\NHH\点估计\CI)
        • 评价方法
    • 药物不良反应的医学实践（流程图）
  • 疾病预后
    • 概述
      • 频率指标（病死率、死亡率、治愈率等）
      • 生存分析（生存曲线、风险比）
      • 预后研究
        • 定性研究（可能结果）、定量研究（结局发生可能性）、定时研究、定因研究
        • 预后因素
          • 预后因素与危险因素的联系与区别
    • 研究证据的类型与分级
      • 分类
        • 队列研究
        • 病例对照研究
        • 纵向描述性研究
      • 分级
        • 影响分级的各种因素（7种偏倚）
        • 疾病预后证据分级（5级）
    • 预后证据的评价
      • 原则
      • 工具
        • NOS评分标准（3大维度、8大项目）、CASP评分标准
    • 临床个体化应用（4条原则）
• 第七章：临床经济学与卫生技术循证评价
  • 卫生技术评估（HTA）
    • 概念
    • 内容
      • 技术特性、安全性、有效性、经济特性、社会和伦理适用性
    • 步骤与方法
  • 临床经济学与评价
    • 定义
    • 基本要素
      • 成本（直接、间接、隐形）
      • 健康产出
        • 效果（各种指标的变化）
        • 效益（用货币来衡量：直接、间接、无形）
        • 效用（满意程度）
          • 质量调整生命年
          • 失能调整生命年
    • 评价类型
      • 最小成本分析（成本确定分析）
      • 成本-效果分析
      • 成本-效益分析
      • 成本-效用分析
    • 评价原则（3性）：真实性（贴现）、重要性、适用性
• 第八章：临床指南（CPG）与临床实践
  • 临床指南CPG
    • 概述
      • 定义
      • 制定CPG的重要性（3点）
      • 作用及价值
        • 患者角度
        • 医生角度
        • 政府和医疗机构角度
        • 研究者角度
      • 指南与其他类型的关系
        • 循证医学证据结构——6S模型
    • 制定方法
      • 专家共识指南制定
      • SIGN指南法
        • 证据强度
        • 推荐强度
      • 临床路径（CP）
        • CP与CGP的区别
    • 评价——3性
      • 疾病负担BOD
        • 成功实施指南依赖四个因素(4B)
      • 评价工具（AGREE量表）首选
    • 使用原则（重点）
      • 适用性原则
      • 个体化原则
      • 患者价值取向原则
      • 时效性原则
      • 后效评价原则
  • 患者价值观与循证医学实践
    • 概念
    • 价值观的特点
      • 患者价值观特点(3性）
      • 医生价值观特点（2性）
    • 患者价值观及意愿融入临床决策的基本路径（5步）
    • 循证医学个体化原则（4要素）：最佳临床证据、生物学依据、病理生理学依据、社会-心理学依据
    • 证据评价（3性+经济性）