药理学 第9版 第16章 抗癫痫药和抗惊厥药

抗癫痫药和抗惊厥药，惊厥是中枢神经系统过度兴奋的一种症状，表现为全身骨骼肌不自主地强烈收缩，呈强直性或阵挛性抽搐。

第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药

• 概述： ‘癫痫’是反复发作的神经系统疾病； ‘惊厥’是中枢神经系统过度兴奋的一种症状，表现为全身骨骼肌不自主地强烈收缩，呈强直性或阵挛性抽搐。
• 第一节 癫痫及临床分类
  • 概述：脑局部病灶的神经元兴奋性过高而产生阵发性的异常高频放电，并向周围组织扩散，导致大脑功能短暂失调的综合征
  • 分类：异常高频放电神经元发生部位及扩散范围的不同，分为局限性发作和全身性发作
    • 局限性发作包括单纯性局限性发作和复合性局限性发作
    • 全身性发作
      • 失神性发作（小发作）：多发于儿童
      • 肌阵挛性发作
      • 强直-阵挛性发作（大发作）
      • 癫痫持续状态：大发作持续状态，首选地西泮
• 第二节 抗癫痫药
  • 概述：主要作用①抑制病灶神经元异常过度放电；②组织病灶异常放电向周围正常神经组织扩散
  • 一、抗癫痫药作用机制
    • 1、增强r（伽马）-氨基丁酸（GABA）的作用，增加Cl-内流。（参照‘镇静催眠’内容）
    • 2、干扰Na+、Ca2+、K+等，发挥膜稳定作用
  • 二、常用抗癫痫药
    • 苯妥英钠
    • 卡马西平：首选，安全性更高
    • 苯巴比妥
    • 苯二氮䓬类：癫痫持续状态的首选药地西泮（静脉注射）
• 第三节 抗惊厥药
  • 碳酸镁