脑卒中康复

这是一篇关于脑卒中康复的思维导图，主要包括：定义、分类、危险因素、临床表现、临床治疗、功能评定。

脑卒中康复

• 概述
  • 定义
    • 是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。
  • 分类
    • 脑梗死
      • 脑血栓形成
      • 脑栓塞
      • 腔隙性脑梗死
    • 脑出血
    • 蛛网膜下腔出血
  • 危险因素
    • 可调控因素
      • 高血压
      • 高血脂
      • 糖尿病
      • 冠心病
      • 肥胖
    • 危险因素
      • 可改变因素
        • 不良饮食习惯
        • 大量饮酒
        • 吸烟
      • 不可改变因素
        • 年龄
        • 性别
        • 种族
        • 家族史
  • 临床表现
    • 感觉和运动功能障碍
      • 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
    • 交流功能障碍
      • 失语、构音障碍
    • 认知功能障碍
      • 认知功能障碍、注意力障碍、思维能力障碍、失认
    • 心理障碍
      • 焦虑、抑郁
    • 其他功能障碍
      • 吞咽障碍、二便失控、性功能障碍
  • 临床治疗
    • 微笑测试：一侧脸部表情不正常
    • 举手测试：一只手臂无法支撑
    • 语言测试：患者总重复一句话
    • 发作时间：发现以上一项异常，拨打120（第一次出现）
• 功能评定
  • 脑损害严重程度的评定
    • 格拉斯哥昏迷量表GCS
      • 睁眼反应
      • 运动反应
      • 言语反应
    • 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准
    • 美国国立研究院脑卒中评定量表NIHSS
  • 运动功能评定
    • Brunnstrom运动功能评定
      • 上肢功能评定
      • 手功能评定
      • 下肢功能评定
    • Fugl-Meyer评定法
  • 平衡功能评定
    • 三级平衡检测法
    • Berg平衡评定量表
  • 日常生活活动能力评定
    • Barthel指数
    • 功能独立性评定FIM
  • 生存质量
    • 生活满意度调查表
    • WHO-QOL100
    • SF-36
  • 其他功能障碍的评定
    • 感觉功能评定
    • 认知功能评定
    • 失语症评定
    • 构音障碍评定和心理评定
• 总分100分；＞60，生活基本可以自理；40-60，轻度残疾，生活需要帮助才能自理；20-40，属重度残疾，生活需要依赖；＜20，完全残疾，生活完全需要依赖
• ≤8分：重度脑损害，昏迷；9-12：中度；13-15：轻度
• 出血与缺血的区别
  • 硬膜外血肿呈梭形，或者是双凸透镜形，比较局限常伴有颅骨骨折。硬膜下血肿一般呈新月形，或者是镰刀状，范围较广。