面瘫治疗心得

这是一篇关于面瘫治疗心得的思维导图，主要内容包括：面瘫分类，面瘫的治疗，面瘫症状，解决问题：得了面瘫怎么办？。

面瘫治疗心得

• 解决问题：得了面瘫怎么办？
• 面瘫分类
  • 周围性面瘫
    • 病毒性面瘫：多由带状疱疹引起
    • 常规面瘫：冷刺激引发的神经炎症
  • 中枢性面瘫：由于脑部其他病证引起的面瘫，如轻微的中风
  • 备注：医院会采用CT扫描区分是否为脑部疾病
• 面瘫症状
  • 常见症状：面部其中一侧肌肉无法使劲，说明神经已经无法控制肌肉
  • 特殊情况
    • 伴有带状疱疹，疱疹病灶处极疼
    • 伴有耳从神经疼痛，患侧耳后神经以及脖颈处酸痛（此类型恢复期会长于常规症状）
• 面瘫的治疗
  • 急性期
    • 激素治疗（必须）
      • 激素作用
        • 减轻炎症反应：抑制炎症因子的合成和释放
        • 减轻神经水肿：减少血管通透性，组织液体渗出神经周围，减轻水肿
        • 降低神经损伤：抗炎功能可以有效降低免疫系统对神经的攻击损伤
        • 促进神经恢复：优化愈合环境，减少炎症对愈合影响
      • 常用药目：地塞米松，强的松，口服和注射
      • 备注：激素类只在急性期使用，且遵医嘱服用，用药需慢慢减量
    • 抗病毒治疗（必须）
      • 作用
        • 治疗：疱疹病毒导致的面瘫，疱疹需要通过抗病毒药物积极治疗；
        • 预防：针对普通面瘫，抗病毒药物可以预防隐蔽疱疹病毒影响和潜在的病毒感染风险
      • 备注：如普通面瘫，则只需要在急性期服用，如疱疹面瘫，需要持续抗病毒输液
    • 神经营养剂（必须）
      • 作用：提供神经修复所需要的元素，促进神经恢复
      • 常用类目：维生素B1，维生素B12，甲钴胺（甲钴胺是B12代谢产物，服用一类即可）
    • 针灸治疗（可选）
      • 作用
        • 改善局部微循环
        • 减轻神经压迫
        • 促进神经恢修复
    • 热敷（可选）
      • 作用：降低神经水肿，加强面部血液循环
      • 注意事项
        • 热敷种类：建议湿敷
        • 时间：不超过10分钟
    • 备注：面瘫急性期不建议面部按摩，可能会加重面部神经水肿和炎症
  • 稳定期＆恢复期
    • 西医治疗
      • 神经补剂：B12，B1
      • 备注：如病毒性面瘫，需要按照医嘱持续抗病毒治疗
    • 中医治疗
      • 针灸（必选）
        • 普通：固定的常规穴位针刺（目前也比较流行左病右治，上病下治，非患侧也会少量上针）
        • 电针：治疗理念不同，有些医生只有比较严重才上电针，有些会直接上加速恢复
      • 中频：主要是刺激肩部神经丛，促进神经恢复
      • 蜡疗
      • 火罐
      • 艾灸
      • 备注：中医有点玄学，如果选择住院，会给你上很多项目，寄希望于总有一个有效
    • 自助恢复
      • 面部按摩：每天2~3次用手按摩穴位以及脸部肌肉，促进神经恢复
      • 面部活动：梅天2~3次，包括抬眉，眨眼，耸鼻，努嘴，鼓气，示齿等动作
      • 热敷（如上）