导图社区 健康教育学第三章计划行为理论
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健康教育学第三章理性行动与计划行为理论
一、理论指导行为
概念(concept)
是指各类现象和行为的抽象表达,是理论的基本组成。
构件(constructs)
当一个概念被出于某一目的而有意地用在特定理论中时,这一具有明确用意地概念就成了理论的概念构件。
变量(variables)
要把握抽象的概念,必须设计一些具体的、可测量的概念表达方式。变量是抽象的概念构件的具体表达形式,可用于在特定情境下完成对理论概念构件的实际测量操作。
模型/模式(model)
一般建立在多种理论的基础上,用以帮助理解在特定时空条件下的特定问题的学说。
二、行为改变理论按作用对象来分类
一、个体水平的行为改变模型
知信行模式(Knowledge,Attitude,Belief,Practice,KABP或KAP)
健康信念模型 (The Health Belief Model,HBM)
阶段变化模型 (The Transtheoretical Model,Stages of Change)
理性行为理论和计划行为理论(The Theory of Reasoned Action and The Theory of Planned Behavior)
二、人际间水平的行为改变模型
社会认知理论(Social Cognitive Theory,SCT)
社会网络、社会支持理论(Social Networks/Social Support Theories)
三、社区和群体水平的行为改变模型
创新扩散理论(Diffusion of Innovation)
组织变化理论(Organizational Change Theories)
社会生态模型(Ecological Models)
三、理性行动与计划行为理论的概念及框架
1、行为态度(attitude toward behavior)
定义
是指行为主体对某种行为的一般而稳定的倾向或立场;即对于某个特定的行为,从自己的观点衡量时,给予正面(赞成或支持)或负面(反对或不支持)。
行为信念
个体(行为主体)对行为的结果或特性所持的信念。即个体在主观上,认为采取某项行为可能造成某种结果的可能性。
例:--“您认为乳房检查可以发现乳腺癌的征兆吗?” --“非常可能” …“非常不可能”
行为结果评价
个体对行为所产生结果或特性的评价。是个体赋予行为结果一个主观上的价值判断,在执行某项行为后,可能造成的某项结果,给予“好”与“坏”,“不严重”或“很严重”,“满意”或“不满意”等评价添加内容。
例:--“乳房检查后,如发现乳腺癌的征兆,您认为严重吗” --“一点都不严重” …“非常严重”
一个人对某项行为持有强烈信念,且对该行为结果有正向评价时,可预测该人对这项行为的态度越正向
2、主观规范(subjective norm)
是指他人的期望使行为主体作出特定行为的倾向程度,它反映的是重要的他人或团体对个体行为决策的影响。简单地说,主观规范是指一个人在所处的社会中,对于能不能从事某项行为,感受到社会对其的约束和规范。
e.g. 公共场所禁止吸烟的规定可以使一个吸烟者考虑他在公交车上的吸烟行为的结果,戒烟的成本和益处
规范信念
对行为主体有重要影响的人或团体对行为主体行为期望的估计,即个体感受到重要影响的人、团体赞同或不赞同个体行为所持的信念。
遵从动机
指行为主体服从重要他人或团体对其所报期望的动机,即个体是否愿意遵从规范信念的意愿。
3、感知行为控制(perceived behavioral control)
相似于自我效能
个体对自己能否执行某种特定行为应付某种困难情境的能力的判断、评价
对促进或阻碍执行行为因素的感知。
与行为意向共同影响行为,可调整行为意向对行为的效果。
控制信念
行为主体对控制行为可能性的感知,个体感知到可能促进和阻碍实施行为的因素。
感知力
知觉力或自觉能力,是指行为主体对行为控制难易程度的感知,即每个促进或阻碍行为发生因素的影响程度。自觉可以顺势或克服困难而顺利执行行为的能力。
4、行为意向(behavior intention)与行为(behavior)
行为意向
个体发生行为趋势的意愿,为发出行动之前的思想倾向和行为动机。是指一个人准备执行某项行为的可能性。是“行为”是否发生最直接也最重要的决定因素。
行为
指个体在特定时间与环境内对特定目标作出的外显的可观测的反应。
包括:对象(target)、行动 (action)、环境(context)、时间(time)
理性行动和计划行为理论适用的行为领域
饮食行为,成瘾行为,临床医疗与筛检行为,体力活动,艾滋病或性传播疾病的预防行 为以及避孕药具的使用;卫生服务利用;安全行为