导图社区 健康教育学第六章社会认知理论SCT
- 143
- 10
- 5
- 举报
健康教育学第六章社会认知理论SCT
本图介绍了社会认知理论的背景与发展、核心内容与构件、应用等，希望对大家有帮助，欢迎点赞和收藏！
编辑于2024-03-07 15:27:47- 预防医学
- 健康教育学
- 相似推荐
- 大纲
健康教育学第六章社会认知理论SCT
一、社会认知理论的背景与发展
阿尔伯特·班杜拉(Albert Bandura，1925.12.4—2021.7.28)，美国当代著名心理学家。他是新行为主义的主要代表人物之一，社会学习理论的集大成者，社会认知理论的创始人。
社会认知理论的发展历程
1、社会认知理论的概念来源：Edwin B. Holt &Harold Chapman Brown（1931）提出的，所有动物的行动是基于 “感觉、情感和愿望”等心理需求的满足。
2、Neal E. Miller & John Dollard（1941）提出了一个修正的理论称为社会学习和模仿。他们认为学习四个因素: drives, cues, 期望、奖励。
3、Bandura （班杜拉）（1963 &1977）提出社会学习理论显示自我效能感和行为改变的直接关系。自我效能感的来源：指人们对自身能否利用所拥有的技能去完成某项工作行为的自信程度.它影响人们的行为选择、动机性努力、认知过程及情感过程
4、Bandura （1986）提出的社会认知理论，强调在编码和执行行为过程中认知的重要角色，人类的行为是由个人、行为和环境影响
5、Bandura （2001）运用SCT理论分析沟通如何影响人类的思想、情感和行动”并将 SCT应用到职业选择、组织行为、动机、学习和成就等方面
社会认知理论以社会学习理论（间接学习，观察模仿）为基础发展而来，最早可以追溯到经典的巴甫洛夫实验、桑代克、斯金纳等学行为主义学习理论。源于实验心理学及人类和动物实验的研究，包括古典制约理论、操作制约理论（直接学习，亲身体验），主要是关注可观察的行为。
古典制约（classical conditioning）理论（经典条件反射）中性刺激与一种可引发反应的刺激连结后，也可引发相同的反应。
操作制约（operant conditioning）理论（操作条件反射）-桑代克迷笼实验
桑代克据此认为：学习的实质就是有机体形成“刺激”(S)与“反应”(R)之间的联结。他认为学习的过程是一种渐进的尝试错误的过程。在这个过程中，无关的错误的反应逐渐减少，而正确的反应最终形成。
学习定律（桑代克）
①准备律：强调学习者不仅需要外部学习环境，更需要有内部心理状态的准备
②练习律：是指一个学会了的反应的重复将增加刺激反应之间的联结
③效果律：是指情境与反应之间的联结因伴随着满意的结果而增强，因伴随着烦恼的结果而减弱
操作制约理论：提出教学成功关键就在于精确分析强化效果，并设计特定强化关联
操作制约理论——斯金纳箱实验
操作制约理论只关注学习者自身在学习某项新行为时，必须在其执行这个新行为之后立即给与奖励，以强化他们愿意持续该行为的动机。
班杜拉：学习并不完全由其自身体验组成，儿童会观察和模仿周围的其他儿童。→ 社会学习理论
实验1：将一只小白鼠放入一个有按钮的箱中，每次按下按钮，则掉落食物。（奖励）
结果：小白鼠自发学会了按按钮
实验2：将一只小白鼠放入一个有按钮的箱中。每次小白鼠不按下按钮，则箱子通电。（惩罚）
结果：小白鼠学会了按按钮
实验3：将一只小白鼠放入斯金纳箱中，由一开始的一直掉落食物，逐渐降低到每1分钟后，按下按钮可概率掉落食物。（固定时间奖励）
结果：小白鼠一开始不停按钮。过一段时间之后，小白鼠学会了间隔1分钟按一次按钮。
实验4：将一只很饿的小白鼠放入斯金纳箱中，多次按下按钮，概率掉落食物。（概率奖励）
结果：小白鼠学会了不停按钮。
1960年，波波玩偶实验。Bandura提出学习通过观察便可以发生，但学习是否转化为表现，则取决于观察者对行为结果的预期。因此提出了自己的社会学习理论。
斯金纳认为人可以透过强化作用来改变行为与反应
强化理论认为：行为发生与否及其发生频度与行为前件和行为后件相关。
行为前件：提示性事件（桌上有烟盒）
行为后件：条件性事件，即紧接着行为结果发生的事件（被父母批评）
能提高行为发生频度的后件称为强化
强化：是指为了增强执行某项行为的效果而在行为上增加了什么正向的、积极的或者负面的、消极的因素
改变行为
强化、惩罚、消弱
社会学习：人与人或者人际之间的互相学习
社会学习理论把学习的行为从个体直接或亲身体验扩展到观察学习他人的间接经验
社会学习理论是社会认知理论的基础，两个核心概念：
一、观察学习
观察学习：是指个体经由观察而注意到他人的行为模式，并且看到执行该行为之后的结果，进而决定模仿或学习该行为的过程
凡是能够成为学习者观察学习的对象就可以称之为示范者。（言传身教）
观察学习需要几个条件
一、必须引起学习者注意
二、学习者要将观察的行为保持在记忆中
三、学习者需要具有语言和动作能力
四、学习者要有适当的动机
五、应在实施正确行为之后加以强化来维持
透过他人成功的经验进行学习的方式可以节省自己错误尝试的学习
二、替代性强化
替代性强化：是他人的行动结果是正向的且令人喜悦的，个体感同身受并希望获得相同的结果，便会产生了替代性强化的效果，即该个体进而决定也采用相同行为的过程
以社会学习理论为基础，Bandura和Michel强调认知因素在学习中的作用，更重视人类通过经验、观察和模仿学习的过程。
1986年总结社会认知理论出主要观点：个体在特定的社会情境中，并不是简单地接受刺激，而是把外界刺激组织成简要的、有意义的形式，并把已有的经验用于要加以解释的对象，在此基础上决定行为方式。提出学习行为从个体直接或亲身体验扩展到观察学习他人间接体验的理论。
社会认知理论的特点
1. 以社会学习理论为基础
延续使用了很多社会学习理论的概念；社会学习理论是起点，它为后者提供了重要的理论基础
2. 强调个人认知因素
强调个人认知因素及认知过程的理论
强调个体行为表现，并非仅由个人特质或外在环境之单一因素来决定的理论
3. 以交互决定论为核心思想（班杜拉）
交互决定论：一个人的行为表现，并非仅由个人特质或外在环境之单一因素来决定，这个过程是包括“行为表现”、“个人因素”、“环境因素”三者之间的动态交互影响作用，故又称之为三元交互决定论。
人们通过观察他人获得知识，并与环境、行为和认知构成相互影响的关系。
行为与环境之间很重要的中介变量或中间因素是认知因素。
4. 理论内容丰富并应用广泛
环境对行为的作用
免疫规划会影响儿童保健行为
公共场合禁止吸烟的法律规定会影响吸烟行为
社会文化习俗会影响饮食行为及习惯
烟酒的高税收会影响烟酒行为
人行道安全改造措施会影响人们的交通安全等
行为对环境的作用
人们可以自主选择更适宜生活环境，影响城市的人口规模，经济与商业模式，城市环境及治理等各方面。
人们可以通过支持法律法规去改善环境，如广大民众支持烟草法规改善城市环境。
个人对环境的作用
个人指群体而非个体。实际上指一个社区或社会的集体意识、认知水平，及其组成的社区文化对环境的影响。正确认识艾滋病相关知识，对艾滋病的恐惧↓，对艾滋病人的歧视和污名化↓，艾滋病病人的社会环境↑。师生对吸烟的危害形成共识，促成无烟校园的环境。
环境对个人的作用
因饮食不当而导致肥胖问题在男性与女性群体有不同影响。
个人对行为的作用
个人对行为的作用是经典心理行为理论的内容，人们的认知心理会支配和控制其行为，很多健康教育及健康促进理论致力于研究如何改变人们的感知、认知进而去调整其行为变化。
还记得HBM、TPB认为行为的影响因素是哪些吗？
行为对个人的作用
社会认知理论认为，行为会影响个人的感知 按照低脂饮食进行减肥，却没有收到显著成果，对低脂饮食的减肥效果充满质疑；
英语考试屡次挂科，对自己的英语水平失去信心
三元交互决定论提示环境因素是可以改变的，同时也提示心理-行为方式可以被调整。
二、社会认知理论的核心内容与构件
根据交互决定论，人的行为受到个人认知因素、环境因素、行为因素的影响。
一、认知因素
1、知识
1. 知识与行为改变的关系
（1）获得知识是行为改变的重要基础
（2）知识是必须的，但是行为改变还需要信念、动机、技能等内容和过程
因此传播健康知识成为了健康教育与健康促进的最基本干预措施和首要任务。
2. 知识的类型
（1）内容型知识（content knowledge）：关于某项健康有关行为有哪些好处或者不利之处的知识。
良好生活习惯预防高血压
（2）程序型知识（procedural knowledge）：如何去建立并形成某种健康相关行为的知识。
2、自我效能
自我效能（perceived self-efficacy）：是指个体对自己去执行某项行为的评估，也是个体对自己执行某项行为能力的感知。自我效能是个体对自己执行某项行为而且带来预期结果的信心程度或把握程度。
自我效能影响个体的感觉、动机及思考，进而影响其行为的选择、付出多少努力、面临障碍与失败时是否能坚持下去等方面。常被用来预测人们是否执行某项行为的最重要因素之一。
后天获得
自我效能的特征
（1）自我效能具有特异性
个体对“通过健康饮食来减肥”和“通过有氧运动来减肥”的自我效能不同。
（2）自我效能是关于感知的概念
（3）自我效能有个体与群体的差异
群体效能：个体需要对自己在群体中执行某项行为进行评估。
某人戒酒行为的自我效能在家里和外出会餐，表现出两种不同情况。在家中戒酒行为的自我效能比较高，而在会餐时很可能会很低。
个体效能：某人对去医院注射流感疫苗的自我效能比较低，而此过程实际上并不复杂。
（4）一项行为可包含多个不同的自我效能控制血糖的自我效能：按时服药、科学饮食、合理运动等
（5）自我效能不同于行动力
自我效能的修复调整：在不理想的条件下，个体依然有坚持该项行为的强烈信心。
提高自我效能的方法
（1）调整身心状态（physiological state）
去牙科就诊会让许多人产生焦虑、恐惧等情绪，甚至出现血压升高、脉搏加速、出汗等生理症状，这些情绪反应和生理症状阻碍个体去牙科就诊。
情绪激发，压力↑，自我效能↓
调整情绪及生理机能等身心状态是最基本的干预措施。
静坐冥想、压力放松技术、心理咨询等方法
（2）说服（verbal persuasion）：通过劝说的方式让人们认识到他们有能力去执行某项行为。
说服简单易操作
容易被说服的人效果较好
内容不能超过个体的能力，否则会有副作用或反效果
重视健康管理、健康饮食、适当运动、积极就医的说服等
（3）替代性经验（vicarious experience）：通过观察他人执行某项行为而学习以及改变自身行为的过程。
若个体遇到与自己背景相似的他人，替代性经验的效果达到最大化，因为替代性经验是同伴教育的前提。
提供行为的示范或榜样（如父母、教师、公众人物）。
（4）获得行为规则（enactive attainment）：通过直接指导个体执行某项行为，使其在行为过程中获得行为规则（包括知识和技能），以此提高其自我效能。最有效提高自我效能的方法。
例如，CPR教学，教师现场讲解并示范，学生模仿，教师当场更正学生错误。失败的经验严重打击自我效能。分阶段感受目标与成功，分步骤获得行为规则。
3、结果期望
效能期望（efficacy expectation）：是个体对于尚未执行的行为，预期自己能否成功完成。（自我效能）
结果期望（outcome expectation）：是个体对执行某项行为之后可能产生的结果的一种感知。
效能期望+结果期望=动机水平（levels of motivation）
人们对于执行某项行为可能产生的所有结果，逐项予以评估计算执行该项行为之后“可能得到的利益”或“必须付出的代价” ，作为决定是否要执行该行为的依据是影响个体行为的重要认知因素行为的先行决定因素。
结果期望越正向，则执行该行为的动机越强烈
结果期望的获得方法
（1）自己曾有过类似的经验（成就获得）
（2）从观察他人的经验而得知行为可能的结果（间接经验）
（3）经由他人劝说而得知行为结果
（4）个人对行为产生的情绪或生理反应（生理激发）
结果期望值（outcome expectancy）：个体对行为的某个特定结果所赋予的值。
价值如何？是否值得？有多少意义？
观察学习：A看到B健身后的英姿，也想去健身
效能期望：A是否有信心坚持健身的判断；
结果期望：A对健身的结果的判断；
结果期望值（预期）：A认为健身是一件很有价值的事情（利益>代价，执行动机↑）。
目标形成
SCT强调：“人类具有忍受短暂的负向结果，以便换来长期的正向结果”。
目标形成（goal formation）：通过把目标分解成阶段性目标，逐步去实现的过程。
目标形成的过程不影响社会结构性因素
目标形成是行为改变最好的方法。这提示我们必须设定具体明确的、描述清楚的、可行的阶段性目标才能达到更高一层健康行为改变的目标
例：合理安排糖尿病人饮食
自我调控
自我调控（self-regulation）：是指个体将自己的现有行为与预期目标行为相比较，然后对自己行为进行调节的过程。
自我调控通过以下六个步骤达成：
自我监测（个体以系统化的方式定期检视自己的行为）、目标设定、反馈、
自我奖励、自我教育、寻求社会支持
社会结构性因素
社会结构性因素：个人能力控制之外能够影响行动或行为的多个因素的集合，可分为物质因素和智能因素。
如何解决人们所居住环境条件对他们健康相关行为的影响
物质因素：居住地、设施、经济等因素
智能因素：知识、教育、文化、社会习俗等
二、环境因素
1、物质环境
2、社会环境
3、情境
三、行为因素
1、行为能力
如果一个人要完成某项行为，他必须知道要做什么和怎么做
2、强化
四、其他
1、观察学习
2、自我调节
三、社会认知理论的应用
社会认知理论的三层级实施模式
班杜拉在2004年将自我效能和结果期望合为心理准备程度或层级（levels of readiness）作为个体行为的动机水平。针对如何提高个体的心理准备程度，班杜拉又提出了三层级实施模式
1. 高层级 拥有较高水平的自我效能和结果期望
给与一些信息和知识的提示就可以让他们动起来
2. 中层级 较低水平的自我效能和结果期望
运用核心概念和三元交互决定论
3. 低层级 个人行为控制信心的完全缺失
先提高个人能力（不仅包括行为能力，还包括学习能力、沟通能力，甚至包括自尊、自信等方面的需求），再根据SCT进行干预。
实例：为了健康和快乐多吃蔬菜水果
是美国的一个为帮助小学四、五年级的学生多吃蔬菜水果的学校健康教育项目
研究目的：将学生每日蔬菜水果食用量由1.8-2.5份提高到5份（美国饮食指南建议为5-9份）
找到相应的办法和策略并转变为实际的措施
社会学习理论中的主要概念在该项目中的应用
环境、个人、行为方面都对儿童不愿吃蔬菜水果有影响
低收入家庭中难于保证供应，其他家庭不易随意取得
个人对水果蔬菜不喜欢，对口味方面没有积极的预期
儿童缺乏选择蔬菜水果和食谱的能力
具体措施
环境
改善家中获得蔬菜水果的条件，父母参与学校支持
行为能力
提高学生制作FaSST食谱和在家中和快餐店中主动要求蔬菜水果的能力
结果预期
让学生明白多吃水果蔬菜能增强在学校的活动能力并得到同学的尊重
自我控制
让学生制订多吃蔬菜水果的目标
观察学习
学生观察老师如何为自己制订改善饮食习惯的目标
强化
对实现目标的学生给予精神和物质鼓励
自我效能
通过角色扮演让学生增强获得水果蔬菜的信心
相互决定论
学生要求家中多买蔬菜水果；而当家中蔬菜、水果多了以后，学生就能因为方便而多吃；增加了对水果蔬菜的接触又会使学生更喜欢吃它们
社会认知理论对行为干预的特点
健康促进的重点主要放在社会环境对人的健康认知和行为的影响、并积极营造良性社会氛围促进人们学习和保持自身的健康观念和健康生活方式及健康行为，尽量减少人们互相之间的不良影响。
社会认知理论的作用
（1）它阐述了人们的信念、价值观和自信心对其健康相关行为的作用，这与健康信念模式有一定共性；
（2）它也解释了社会规范及社会模式等环境因素如何影响人们的健康相关行为；
（3）它为健康促进实践提供了实用指南，提供了如何将影响健康相关行为的因素综合起来并建立模型的方法；
（4）应用社会认知理论时的工作重心不仅在于改变行为，还需要通过改变环境、改变个体自我效能等方面去进行健康相关行为的干预；
（5）提供了三层级实施模式，该工具可识别个体行为改变的心理准备程度及对健康促进措施的需求情况，以便有针对性地实施干预措施；
（6）在社会认知理论的框架下，可以将健康教育项目和改变物质环境、社会环境等措施结合起来。
社会认知理论的应用方式
（1）通过提升自我效能以改变健康相关行为
（2）以三元交互决定论为理论框架的健康教育与健康促进项目。
社会认知理论的应用原则
（1）需要同时考虑到前面所提到的五个核心内容（知识类型、自我效能、结果期望、目标设定与自我调控、社会结构性因素？）
（2）知识（尤其是程序型知识）是根本干预措施
（3）设计健康教育与健康促进项目时，考虑到社会认知理论对行为的特异性；
（4）在进行健康教育与健康促进干预时，帮助处于中层级和低层级心理准备水平的人们建立及提高自我效能和结果期望；
（5）注意目标形成的原则，避免盲目地制订目标；
（6）社会结构性因素是影响健康相关行为的重要因素，健康促进项目的重要组成部分；这涉及该理论核心思想三元交互决定论中的环境因素；
（7）行为的环境因素也是一个伦理问题。需要注意到任何健康相关行为的背后都有社会、经济、文化、政治等原因。
社会认知理论的限制
（1）SCT提及许多广泛的概念，缺乏一个明确而清楚的理论架构，无法将所有概念之间的关系具体而完整地描绘出来，以至于研究者多就其关注的几个概念去予以探讨；
（2）该理论所描述的概念尚未有标准化的测量工具，使得不论是基础研究或应用研究，都容易造成诠释上的不一致。