汗证丨中医执业医师考试

该思维导图服务于中医执业医师考试。 内容为《中医内科》——“汗证”的各个细则的考点内容。 可搜索公众号“一林学习录”，见于同名文章。 文中还有其辨证分型与选方的趣味记忆。

汗证

• 概 述
  • 阴阳失调，腠理不固，致汗液外泄失常
  • 自汗：白昼时时汗出，动辄益甚；盗汗(寝汗)：寐中汗出，醒来自止
• 病 因 病 机
  • 病因
    • 病后体虚、情志不调、饮食不节
  • 病机
    • 阴阳失调，腠理不固，营卫失和，汗液外泄失常
  • 病变脏腑
    • 心、肝、脾、胃、肺、肾
• 诊 断 与 鉴 别
  • 主症
    • 不因外界环境影响，在头面、颈胸，或四肢、全身出汗 自汗：昼日汗出溱溱，动则益甚；盗汗：睡眠中汗出津津，醒后汗止
  • 脱汗(绝汗)
    • 大汗淋漓，汗出如珠；病情危重；伴声低息微，四肢厥冷，脉微欲绝
  • 战汗
    • 恶寒战栗，全身汗出；出现于急性热病过程中
  • 黄汗
    • 汗出色黄，染衣着色；伴口中黏苦，渴不欲饮(湿热内郁)
• 辨 证 论 治
  • 辨证要点
    • 辨明阴阳虚实
    • 自汗多属气虚不固；盗汗多属阴虚内热
  • 治疗原则
    • 实证
      • 清肝泄热，化湿和营
    • 虚证
      • 益气、养阴、补血、调和营卫
  • 证治分类
    • 肺卫不固
      • 益气固表
        • 桂枝加黄芪汤或玉屏风散
      • 汗出恶风，易于感冒+肺气虚证
    • 心血不足
      • 养血补心
        • 归脾汤
      • 自汗或盗汗，神疲气短+心血虚证
    • 阴虚火旺
      • 滋阴降火
        • 当归六黄汤
      • 夜寐盗汗+阴虚证+舌红少苔，脉细数
    • 邪热郁蒸
      • 清肝泄热，化湿和营
        • 龙胆泻肝汤
      • 蒸蒸汗出，汗黏、黄，口苦+湿热证