导图社区 诊断学:症状之水肿
包括发生机制、病因与临床表现、伴随症状,介绍详细,知识全面,希望可以对大家有所帮助!
这是一个关于医学-外科学总论重点常考章节,思维导图详细知识梳理。从手术基本操作、麻醉原理到伤口处理、术后护理,作品集以直观的结构和清晰的解释,覆盖了外科学总论中的核心名词。
这是一篇关于新生儿黄疸的思维导图,主要内容包括:定义,新生儿胆红素代谢特点,分类。因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,是新生儿期最常见的临床问题。
正常足月儿(normal term infant)是指 37 周≤胎龄<42 周,2 500g≤出生体重≤4 000g,无畸形或疾 病的活产婴儿。早产儿(preterm infant)又称未成熟儿(premature infant)。
慢性肾衰竭CRF:慢性肾脏病引起的 GFR 下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,汇总了尿毒症症状的发生机制、危险因素、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防与治疗等详细内容。
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症状之水肿
发生机制
毛细血管血流动力学改变
毛细血管静水压增加
血浆胶体渗透压降低
组织液胶体渗透压增高
组织间隙机械压力降低
毛细血管通透性增强
钠水潴留
肾小球滤过功能降低
肾小球滤过膜通透性降低
球-管平衡失衡
肾小球滤过面积少
肾小球有效滤过压下降
肾小球对钠水的重吸收增加
肾小球滤过分数增加
醛固酮分泌增加
抗利尿激素分泌增加
静脉、淋巴回流障碍
临床表现
全身性水肿
心源性水肿
有效循环血量减少——肾血流量减少——醛固酮分泌增多——钠水潴留、静脉淤血、毛细血管静水压增高、组织液吸收减少
低垂部位
起床活动者——先发于踝内侧
卧床者——腰骶部
对称性、凹陷性
颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、胸腔积液、腹腔积液
见于右心衰、缩窄性心脏疾病
肾源性水肿
肾排泄钠水减少——钠水潴留、细胞外液增多——水肿
主要因素
肾小管对钠水重吸收增加
血浆胶体渗透压降低(蛋白尿)
尿常规改变、高血压、肾功能损害
先发于眼睑、面部
肝源性水肿
最常见原因——肝硬化
肝功能减退
门静脉高压
门静脉高压症
低蛋白血症
肝淋巴回流障碍
继发醛固酮增多
腹腔积液、踝部先水肿,头面部及上肢无水肿
内分泌代谢疾病所致水肿
甲减
黏液性水肿
非凹陷性、不受体位影响、水肿部位皮肤增厚、粗糙、苍白、温度减低
甲亢
凹陷性水肿、局限性黏液性水肿(部分)
低蛋白症
组织间隙黏多糖、黏蛋白等胶体物质沉积
原发性醛固酮增多症
下肢、面部轻度水肿
库欣综合症
肾上腺皮质激素分泌过多——钠水潴留
面部、下肢水肿
腺垂体功能减退症
面部黏液性水肿、上肢水肿
糖尿病
营养不良性水肿
低蛋白血症\维生素B1缺乏症——水肿
水肿发生前常有体重减轻
足部逐渐至全身
妊娠性水肿
生理性水肿,分娩后可自行消退(多数)
钠水潴留、血浆胶体渗透压降低、静脉和淋巴回流障碍
结缔组织病所致水肿
系疮、硬皮病、皮肌炎
变态反应性水肿
过敏
药物所致水肿
药物过敏反应
药物性肾脏损害
药物致内分泌紊乱
经前期紧张综合征
眼睑、下肢水肿
内分泌激素改变
特发性水肿
原因不明,多见于女性,低垂部位
功能性水肿
高温环境
肥胖性
老年性
旅行者水肿
久坐椅者
局部性水肿
炎性水肿
蜂窝织炎、疖肿、丹毒、高温、化学灼伤
淋巴回流障碍性水肿
非特异性淋巴管炎、淋巴结切除后、丝虫病
静脉回流障碍性水肿
静脉曲张、静脉血栓、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征
血管神经性水肿
神经源性水肿
局部黏液性水肿
伴随症状
伴肝肿大
伴重度蛋白尿
伴呼吸困难与发绀
伴心跳缓慢、血压偏低
伴消瘦、体重减轻
月经周期