骨肿瘤知识梳理

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，同身体其它组织一样，其确切病因不明。骨肿瘤有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高。有需要了解的朋友收藏下图吧！

骨肿瘤

• 概论
  • 概念：发生在骨内或起源于各种骨组织的肿瘤，包括原发性、继发性、转移性
  • 发病情况
    • 良恶性：良性原发性比恶性多见
      • 良性：以骨软骨瘤、软骨瘤多见
      • 恶性：以骨肉瘤、软骨肉瘤多见
    • 年龄有关
      • 良性多见于成人，恶性多见于儿童
    • 发生部位
      • 长骨生长活跃的部分即干骺端
        • 股骨远端、胫骨近端、肱骨近端
        • 骨骺很少累及
  • 转移
    • 以血运转移为主，偶见淋巴转移
  • 临床表现
    • 疼痛与压痛
      • 疼痛是肿瘤生长迅速的最显著症状
      • 良性
        • 多数无疼痛
        • 偶可因反应骨的生长而产生剧痛
        • 恶变或合并病理性骨折疼痛可突然加重
      • 恶性
        • 多数有疼痛伴压痛
          • 间歇性、轻度疼痛→连续性剧痛、夜间痛
    • 局部肿块和肿胀
      • 良性
        • 质硬无痛生长缓慢肿块，偶然发现
      • 恶性
        • 发展迅速的局部肿块和肿胀、局部血运丰富血管怒张
    • 功能障碍和压迫症状
      • 邻近关节肿瘤由于疼痛和肿胀，导致关节活动障碍
      • 脊髓肿瘤，可产生压迫症状，甚至截瘫
      • 骨盆肿瘤，可导致泌尿生殖道和消化道机械性梗阻
      • 血运丰富，周围皮温升高，浅静脉怒张
    • 病理性骨折
      • 轻微外伤即可引起骨折
      • 恶性骨肿瘤和转移瘤常见并发症
      • 可因创伤而早发现，创伤不会导致肿瘤
    • 全身症状（晚期恶性）
      • 乏力、体重下降、食欲缺乏、消瘦、贫血、低热
  • 影像学检查
    • X线
      • 良性
        • 界面清楚，密度均匀，多为膨胀性病损或外生性生长
        • 病灶骨质破坏呈单房性或多房性，内有点状、环状、片状骨化影