导图社区 解剖学思维导图
局部解剖学颈部的知识内容有境界、分区、体表标志、体表投影、浅层结构、颈筋膜及筋膜间隙、舌骨上区、舌骨下区、胸锁乳突肌区及颈根部、颈外侧区、颈部淋巴引流。
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颈部
境界
上界
与头部的分界 为下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线
下界
与胸部及上肢的分界 为胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第七颈椎棘突的连线
分区
固有颈部
两侧斜方肌前缘之前和脊柱前方部分 通常所指的颈部
分为颈前区，胸锁乳突肌，颈外侧区
项部
两侧斜方肌前缘之后和脊柱后方的区域
体表标志
舌骨
位于颏隆突的下后方，对应第3、4颈椎之间的椎间盘平面。舌骨体向两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的体表标志。
甲状软骨
位于舌骨与环状软骨之间，甲状软骨的上缘约平对第四颈椎高度，颈总动脉在此处分为颈内、外动脉，成年男子的左右甲状软骨板融合处的上端向前突出，形成喉结。
环状软骨
位于甲状软骨下方，环状软骨弓两侧平对第六颈椎横突，是喉与气管及咽与食管的分界标志，也可作为计数气管环的标志。
颈动脉结节
第六颈椎横突前结节，平环状软骨弓。颈总动脉恰在其前方，故压迫此处可暂时阻断颈总动脉的血流。
胸锁乳突肌
颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点 胸锁乳突肌的胸骨头，锁骨头与锁骨的胸骨端上缘之间为锁骨上小窝。
胸骨上窝
是位于胸骨颈静脉切迹上方的凹陷。此处可触及气管颈段。
锁骨上大窝
位于锁骨中1/3上方 在窝底可触及锁骨下动脉的搏动、臂丛和第一肋。
体表投影
颈总动脉和颈外动脉 甲状软骨上缘是颈外动脉和颈总动脉的分界线
锁骨下动脉
颈外静脉 是静脉穿刺的儿童常用部位
副神经
臂丛 位置浅表易于触及，常作为臂丛阻滞麻醉时锁骨上入路的部位
颈丛
胸膜顶
浅层结构
浅静脉
颈前静脉
起自颏下部 左、右颈前静脉在胸骨上间隙内借横行的颈静脉宫相吻合 若左、右颈前静脉合为一支，沿颈前正中线下行，则称颈前正中静脉
颈外静脉
由下颌后静脉后支与耳后静脉和枕静脉等汇合而成 该静脉末端虽有一对瓣膜，但不能阻止血液反流。当上腔静脉血回心受阻时，可致颈外静脉扩张，因为颈外静脉与颈深筋膜结合紧密，当静脉壁受伤破裂时，管腔不易闭合，可致气体栓塞。
神经
颈丛皮支
枕小神经
耳大神经
颈横神经
锁骨上神经
面神经颈支
颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜
浅层 封套筋膜 在舌骨上部，此筋膜分为浅深两层，包裹二腹肌前腹和下颌下腺；在面后部，浅深两层包裹腮腺。在颈静脉切迹上方，也分为浅深两层，向下分别附着于颈静脉切迹的前、后缘。
中层 气管前筋膜或内脏筋膜 在甲状腺与气管、食管上端邻接处，腺鞘后层增厚，形成甲状腺悬韧带。前下部覆盖于气管者，称气管前筋膜。后上部覆盖颊肌和咽缩肌者称为颊咽筋膜。
深层 椎前筋膜 形成腋鞘
颈动脉鞘
颈筋膜间隙
胸骨上间隙
气管前间隙
咽后间隙
椎前间隙
舌骨上区
颏下三角 由左右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区 此三角内有1~3个颏下淋巴结
下颌下三角
境界 由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角 浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和封套筋膜 深面有下颌下舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌
内容
下颌下腺 U形 浅深两部 浅部较大，位于下颌舌骨肌浅面
血管、神经和淋巴结
面动脉
舌下神经
舌神经
下颌下神经节
在下颌下腺周围有4~6个下颌下淋巴结
子主题
舌骨下区
颈动脉三角
境界 颈动脉三角（胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成）浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜，深面有椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜
动脉
颈总动脉 颈动脉窦（窦壁内有压力感受器） 颈动脉小球（是化学感受器）二者分别有调节血压和呼吸的作用
颈外动脉 从甲状软骨上缘至舌骨大角处自前臂由下而上依次发出甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉；进二腹肌后腹下缘处自后壁向后上发出枕动脉，自起始部内侧壁向上发出咽升动脉
颈内动脉（颈部无分支）
静脉
颈内静脉
迷走神经
二腹肌后腹
是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，也是颈部及颌面部手术的主要标志
肌三角
境界 前面的结构由浅入深依次有皮肤浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉、皮神经和封套筋膜，深面为椎前筋膜。
甲状腺 H形 分为左右两侧及中间的甲状腺峡
前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群及使他们前筋膜；左右两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管及喉返神经
甲状腺肿大时，如向后内侧压迫喉与气管，可出现呼吸吞咽、困难及声音嘶哑。向后外方压迫颈交感干时可出现Horner综合征，患侧面部潮红、无汗、瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下垂及眼球内陷等。
甲状腺上动脉 喉上神经 甲状腺下动脉 喉返神经 甲状腺最下动脉
甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉
甲状旁腺
喉和气管颈部
咽和食管颈部
胸锁乳突肌区及颈根部
胸锁乳突肌区
境界 该肌在颈部所占据和覆盖的区域。
内容及毗邻
颈袢
颈动脉鞘及其内容
颈交感干
颈根部
境界 前界为胸骨柄，后界为第一胸椎体，两侧为第一肋。中心标志是前斜角肌
内容及其毗邻
第一段 椎动脉，胸廓内动脉，甲状颈干，肋颈干
第二段
第三段
胸导管与右淋巴导管
锁骨下静脉
膈神经
椎动脉三角
前斜角肌间隙
颈外侧区
枕三角
境界 三角的前面依次为皮肤、浅筋膜和封套筋膜，深面为椎前筋膜及覆盖的前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌、头夹肌和肩胛提肌
颈丛和臂丛的分支
锁骨上三角
境界 前面依次为皮肤、浅筋膜及封套筋膜，深面为斜角肌下份及椎前筋膜
锁骨下静脉，锁骨下动脉，臂丛
颈部淋巴引流
颈上部淋巴结
下颌下淋巴结，颏下淋巴结，枕淋巴结，乳突淋巴结，腮腺淋巴结。
颈前区淋巴结
颈前浅淋巴结
颈前深淋巴结
颈外侧区淋巴结
颈外侧浅淋巴结
颈外侧深淋巴结
颈外侧上深淋巴结，颈外侧下深淋巴结
