中医基础理论-第六章病因

这是一篇关于第六章病因的思维导图，主要内容包括：其他病因，病理产物，内伤病因，外感病因，概述。

第六章 病因

• 概述
  • 导致疾病发生的原因
  • 历史沿革
    • 《内经》以阴阳为总纲，提出病因的三部 分类法
    • 秦医和提出六气病原说
    • 葛洪《三因论》 认为疾病的发生：一为内 疾，二为外发，三为它犯
    • 巢元方首次提出乖戾之气
    • 陈无择：三因分类
  • 非考纲
  • 病因分类
    • 外感病因，内伤病因，病理产物形成的病 因，以及其他病因四大类
• 外感病因
  • 六淫
    • 概念
      • 六淫即风寒暑湿燥火六种外感病邪的统 称。六气在自然界气候变化异常或人体的 正气不足，抗病能力下降时，则成为致病 因素。
      • 共同致病特点
        • 外感性、季节性、地域性、相兼性、转化性
    • 风邪
      • 凡致病具有善动不居，轻扬开泄等特点的外邪。为春季主气，百病之长，六淫之首
      • 性质和致病特点
        • 风为阳邪，轻扬开泄， 易袭阳位
          • 其性开泄指其伤人易使腠理不固而汗出、恶风 风邪常伤及人体上部头面和肌表
        • 风性善行而数变
          • 善行指风性善动不居，游移不定。其致病 具有病位游移，行无定处的特征。 数变之风邪致病变幻无常，发病迅速，传 变较快
            • 行痹；隐疹 数变：猝然昏仆；风疹
        • 风性主动
          • 指风邪致病具有动摇不定的特征
            • 风中经络：面部肌肉颤动，口眼歪斜； 破伤风：四肢抽搐，角弓反张
        • 风为百病之长
          • 常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导
          • 风邪袭人致病最多
    • 寒邪
      • 致病具有寒冷、凝结、收引等特点的外邪 称为寒邪。为冬季主气
        • 伤寒：寒客肌表，郁遏卫阳
        • 中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气
      • 性质和致病特点
        • 寒为阴邪，易伤阳气
          • 卫阳、脾阳、心肾阳气
        • 寒性凝滞主痛
          • 易凝滞气血津液 气血津液运行依赖于一身阳气的温煦推动
        • 寒性收引
          • 易使腠理、经络、筋脉收缩而挛急，或经络关 节屈伸不利
    • 暑邪
      • 夏至之后，立秋之前，致病具有炎热、升 散、兼湿特性。为夏季主气
        • 伤暑：起病缓，病情轻
        • 中暑：发病急，病情重
      • 性质和致病特点
        • 暑为阳邪，其性炎热
        • 暑性升散，易扰心神，伤津耗气
        • 暑多挟湿
    • 湿邪
      • 致病具有重浊、黏滞、趋下特性。湿为长 夏主气
      • 性质和致病特点
        • 湿为阴邪，易伤阳气，阻滞气机
        • 湿性重浊
          • 重即沉重感、附着难移，困重，浊即秽浊
            • 着痹；头重如裹；面垢眵多……
        • 湿性黏滞
        • 湿性趋下，易袭阴位
          • 下肢水肿、小便浑浊、泄泻、下痢、带下
    • 燥邪
      • 致病具有干燥、收敛特性。为秋季主气
        • 温燥初秋，凉燥深秋
      • 性质和致病特点
        • 燥性干涩，易伤津液
        • 燥易伤肺
    • 火（热）邪
      • 致病具有炎热升腾特性
        • 热邪致病：全身性弥漫性发热征象
        • 火邪致病：多表现为局部症状
      • 性质和致病特征
        • 火热为阳邪，其性燔灼炎上
        • 火热易扰心神
        • 火热易伤津耗气
        • 火热易生风动血
          • 燔灼津液，劫伤肝阴，筋脉失于濡养，热极生风
        • 火邪易致阳性疮痈
  • 疠气
    • 概念
      • 具有强烈致病性和传染性的外感病邪的统称
    • 致病特点
      • 发病急骤，病情危笃
      • 传染性强，易于流行
      • 一气一病，症状相似
    • 影响因素
• 内伤病因
  • 七情内伤
    • 概念
      • 喜怒忧思悲恐惊七种引发和诱发疾病的情 志活动
    • 致病特点
      • 直接伤及内脏
        • 首先影响心神
        • 损伤相应之脏
        • 昜伤心肝脾
        • 易损伤潜病之脏腑
      • 影响脏腑气机
        • 怒则气上
        • 喜则气缓
          • 过度喜乐导致心气涣散
        • 悲则气消
        • 恐则气下
        • 惊则气乱
        • 思则气结
      • 发为情志病
        • 因情志刺激而发的疾病：郁证、癫、狂
        • 因情志刺激而诱发的病证：真心痛、胸痹、眩晕
        • 其他原因所致，但具有情志异常表现的病
      • 影响病情变化
        • 有利于疾病康复
        • 诱发疾病发作或加重病情
  • 饮食失宜
    • 饮食不节
      • 过饥
        • 气血亏虚脏腑组织失养
        • 正气不足，抗病能力弱
      • 过饱
        • 食积不化
          • 消渴等
    • 饮食不洁
    • 饮食偏嗜
      • 寒热偏嗜
      • 五味偏嗜
      • 食类偏嗜
  • 劳逸失度
    • 过劳
      • 劳力过度
        • 耗伤精气（肺脾）
          • 劳则气耗
        • 损伤形体（劳伤筋骨）
          • 久立伤骨，久行伤筋
      • 劳神过度
        • 耗伤心血，损伤脾气
      • 房劳过度
        • 耗伤肾精、肾气
    • 过逸
      • 安逸少动，气机不畅
      • 阳气不振，正气虚弱
        • 久卧伤气，久坐伤肉
      • 长期用脑过少，阳气不振，神气衰弱
• 病理产物
  • 痰饮
    • 概念
      • 水液代谢障碍所形成的病理产物
        • 痰（稠浊）
          • 有形之痰：视之可见，闻之有声，触之可及
          • 无形之痰：只见其征象，不见其形质：眩晕、癫狂
        • 饮（清稀）
          • 流动性较大，留积于人体脏器组织间隙， 疏松部位
            • 痰饮：饮留胃肠。肠鸣辘辘有声
            • 悬饮：饮留胸胁。胸胁胀满，咳唾引痛
            • 支饮：饮在胸膈。胸闷，咳喘，不能平卧
            • 溢饮：饮溢肌肤。水肿，无汗，身体疼痛
    • 形成原因
      • 外感六淫；饮食及七情所伤；脏腑气化失常，水液代谢障碍，与肺脾肾肝及三焦关系密切
    • 致病特点
      • 阻滞气血运行
      • 影响水液代谢
      • 易于蒙蔽心神
      • 致病广泛，变幻多端
      • 痰饮多见滑腻苔
    • 病症特点
      • 病证复杂、变幻多端，病情缠绵病程较长
  • 瘀血
    • 概念
      • 瘀血
        • 体内血液停积而形成的病理产物
          • 病因、病理产物、因病致瘀
      • 血瘀
        • 血液运行不畅或血液瘀滞不通的病机变化
          • 病机、病理状态、因瘀致病
    • 形成原因
      • 出血、气滞、气/阳/阴虚、血寒/热、津亏、痰饮
    • 致病特点
      • 易于阻滞气机
      • 影响血液运行
      • 影响新血生成
      • 病位固定，病证繁多
    • 病症特点
      • 疼痛，肿块，出血，色紫暗，肌肤甲错， 脉涩，脉结代
  • 结石
    • 概念
      • 体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块
    • 形成原因
      • 饮食不当、情志内伤、服药不当、体质差异
    • 致病特点
      • 多发于肝肾胆胃膀胱等脏腑
      • 病程较长，病情轻重不一
      • 阻滞气机，损伤脉络
    • 病症特点
      • 疼痛、病程较长、病情轻重不一
• 其他病因
  • 非考纲