导图社区 营养障碍性疾病的护理
这是一个关于营养障碍性疾病的护理的思维导图，主要包含蛋白质-能量营养障碍、维生素营养障碍等。
这是一个关于第十二章颅内压增高的思维导图，整理了概述、 病因、 临床表现、 辅助检查、 治疗、 护理诊断等。
这是一个关于第七节糖尿病的思维导图，很好地整理了机制、 概述、 临床表现主要内容，有助于知识点的理解与记忆，适用于考试复习！
这是一个关于第六章产褥期管理的思维导图，介绍了正常产褥期、产褥期妇女的护理、 正常新生儿的护理等几个方面。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
第八章营养障碍性疾病的护理
蛋白质-能量营养障碍
蛋白质-能量营养不良
分类
消瘦型：能量供应不足
水肿型：蛋白质供应不足
消瘦-水肿性
病因
膳食供应不足
疾病因素
先天不足
临床表现
体重不增→体重下降
皮下脂肪逐渐消失 消失顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部
新生儿寒冷损伤综合征硬结出现顺序：小腿→...173
皮下脂肪厚度
I度：0.4-0.8cm
II度：＜0.4cm
III度：消失
并发症
贫血
缺铁性贫血
感染
维生素、微量元素缺乏
维生素A缺乏最常见
自发性低血糖 （最严重）
夜间/临晨出现
重要死因
辅助检查
血清蛋白（特征性指标）
胰岛素样生长因子（可靠指标）
护理措施
调整饮食
轻度营养不良
每日能量供应：250-330kJ/kg
重度.................
.........................：165-230kJ/kg
输液：速度慢、量不宜过多
重度营养不良：心肺功能差
促进消化
①消化酶、B族维生素
②蛋白同化类固醇制剂：苯丙酸诺龙（促进蛋白质合成，增加食欲）
③胰岛素注射（糖原合成↑，饥饿感↑，食欲↑）
④锌剂（味觉敏感度↑）
预防感染
观察病情
低血糖
单纯性肥胖
诊断
＞20%
轻度：20-29%
中度：30-49%
重度＞50%
肥胖-换气不良综合征
增强运动
低热量、低脂、适量蛋白
维生素营养障碍
维生素D缺乏性佝偻病
病理
维生素D缺乏→钙吸收↓→骨质疏松
好发人群
2岁以下婴幼儿
日光照射不足
光照合成时维生素D的主要来源
日照 7-脱氢胆固醇→→胆骨化醇
围生期维生素D缺乏
需求量不足（生长过快）
摄入不足
疾病、药物影响
初期（早期）
骨骼变化不明显
神经兴奋性↑
枕凸
激期（活动期）
骨骼改变 运动功能发育迟缓
6个月：乒乓头、手足镯 1岁:郝氏沟、串珠、O型腿、X型腿
头部
①乒乓头：6个月内婴儿颅骨软化
②“方盒样”头型：7-8个月
③前囟闭合延迟 出牙迟 牙釉质缺乏易患龋齿
胸部
郝氏沟、串珠：1岁左右婴儿 鸡胸、漏斗胸
四肢
手足镯：6个月
O型腿、X型腿：1岁
恢复期
后遗期
金标准：X线、血生化
户外活动
暴露皮肤
开窗
补充维生素D
母乳喂养
①2000IU/d，至少三个月
②之后预防量：400-600IU/d
③出生后2周每日给予400-600IU/d，直至青春期
预防骨骼畸形、骨折
防止畸形：避免早站、早坐、久站、久坐
防止骨折：避免重压、强力牵拉
加强体格锻炼
胸廓畸形：俯卧位抬头展胸
下肢畸形
O型腿：按摩外侧肌
X型腿：按摩内侧肌
维生素D缺乏手足抽搐症
维生素D↓→血钙↓→神经兴奋性↑→惊厥、手足抽搐
典型发作
血钙低于1.75mmol/L
惊厥
婴儿
手足抽搐
助产士手、芭蕾舞足
喉痉挛
喉鸣、窒息
隐匿症状
面神经症、腓反射、陶瑟征
控制惊厥、喉痉挛
注射镇静剂、钙剂
镇静剂
10%的水合录醛保留灌肠
地西泮
钙剂
10%的葡萄糖酸钙5-10ml加入10%葡萄糖液
缓慢注射（＞10min），避免血钙骤升，至心脏骤停
避免外漏，损伤组织
防止窒息
舌头拉出口外
头偏向一侧，清除抠鼻分泌物
上下牙间置牙垫
定期户外运动，补充维生素D
健康教育
教会家长处理办法
