第六章产褥期管理

这是一个关于第六章产褥期管理的思维导图，介绍了正常产褥期、产褥期妇女的护理、 正常新生儿的护理等几个方面。

第六章产褥期管理

• 正常产褥期（6周）
  • 生理心理变化
    • 生殖系统
      • 子宫体
        • 产后一d：平脐
        • 每天下降1-2cm
        • 产后一周：约妊娠12周大小
        • 产后10d：降至骨盆
        • 产后6周：妊娠前大小
      • 子宫平滑肌
        • 胎盘未附着部分：3周
        • 附着部分：6周
      • 子宫颈
        • 产后一周子宫内口关闭
        • 4周：未孕状态
        • 子宫颈外口：圆形→一字形
    • 内分泌系统
      • 不哺乳：6-10周月经来潮（10周恢复排卵）
      • 哺乳：4-6月恢复排卵
  • 临床表现
    • 生命体征
      • T：＜38℃（泌乳热）
      • 呼吸：深慢14-26次/分
      • 脉搏：慢60-70次/min
      • 血压变化不大
    • 子宫复旧和恶露
      • 产后宫缩痛
      • 恶露
        • 性状
          • -4d：血性
          • 4-14d：浆液
          • 14-：白色
        • 无臭味、4-6周、250-500ml
• 产褥期妇女的护理
  • 饮食、睡眠、心理
    • 饮食：半流质；补充铁剂（3个月）
    • 排尿：产后4h排尿（影响宫缩）
      • 坐起、热敷、针刺、导尿
    • 便秘
    • 运动
      • 盆底肌锻炼
    • 心理
      • 依赖期：3d
      • 依赖-独立期：3-14d
      • 独立期：2周-1月
  • 子宫复旧的观察
    • 每日同一时间
  • 母乳喂养
    • 6个月
    • 按需喂养
      • 轻拍背部，排尽空气
    • 母乳是否充足
      • ①每日8次左右的满意母乳喂养
      • ②每日排尿5-6次，排便2-4次
      • ③体重增加，睡眠良好
    • 母乳储存
      • 20-30℃：4h
      • 4℃：48h
      • -15-5℃：6个月
  • 会阴伤口
    • 健侧卧位、肛门坠胀感
    • 水肿：50%硫酸镁湿热敷
  • 性生活与避孕
    • 42d内禁止性生活
    • 产后避孕（哺乳者不可使用药物）
  • 产检问题护理
    • 乳房胀痛
      • 频繁哺乳、排尽乳汁
    • 乳头皲裂
      • 先健侧、后患测
      • 哺乳后取少量乳汁于乳头上
    • 退乳
      • 减少哺乳、减少汤汁（最有用）
      • 生麦芽、芒硝、维生素B6
• 正常新生儿的护理
  • 日常护理
    • 环境：24-26℃，湿度50-60%
  • 一般护理
    • 沐浴
      • 室温：26-28℃，水温38-42℃
      • 沐浴后1h
    • 脐部：3-7d脱落
  • 免疫接种
    • 卡介苗
      • 3d
      • 暂缓：早产、皮肤病、发热
      • 禁：先天性免疫缺陷
    • 乙肝
      • 24h、1个月、6个月