《外科学》第九版胃 其他肿瘤

《外科学》第九版 胃十二指肠疾病 其他肿瘤主要内容，介绍了病理、 临床表现、 诊断、 手术治疗等。

胃肠道间质瘤

• 1. 病理
  • 胃肠道未定向分化的间质细胞起源
  • 病变位于平滑肌组织内，境界清楚，成球形或半球形，黏膜表面形成溃疡出血60-70%出现在胃，20-30%在小肠
• 2. 临床表现
  • 上腹不适，常有消化道出血
• 3. 诊断
  • 1. 上消化道造影（类圆形缺损）
  • 2. 胃镜（粘膜下肿物，可伴顶端中心溃疡）
  • 3. 免疫组化：
    • CD117 CD34 阳性
  • 4. 恶性诊断指标：
    • 肿瘤长径＞5cm，核分裂数＞5 个/50 高倍视野
• 4. 治疗
  • 首选手术切除
  • 伊马替尼靶向治疗（抑制c-kit）