导图社区 胰腺神经内分泌瘤
《外科学》第九版教材 胰腺疾病思维导图，胰腺神经内分泌瘤（PNET）是源于神经内分泌系统多能干细胞的一类异质性肿瘤，占胰腺肿瘤的3%~7%。
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胰腺内分泌瘤
胰岛素瘤
病理
来源于胰岛 B 细胞，最常见，95%为良性
分布于胰头、体、尾，直径多在 1. 0-2. 5 cm 之间
流行病学
男：女约为 2：1，单发肿瘤约占 92%
临床表现
Whipple 三联征：
禁食后低血糖，
<2.2mmol/L（九版）
给予葡萄糖后缓解
辅助检查
空腹血糖<2.22mmol/L，
葡萄糖耐量试验低平曲线，
血清胰岛素>6μU/ml（九版）
治疗
手术切除
胃泌素瘤（Zollinger-Ellison 综合征）
来源于 G 细胞，60%~70%为恶性
常伴有淋巴结或肝转移
25%-30%的病人同时存在其他内分泌肿瘤
（甲旁亢+胰腺内分泌瘤+垂体瘤）
胃泌素三角（九版）为好发部位，反复发作消化性溃疡（十二指肠球部），腹泻
1. 无胃手术史者
BAO 超过 15 mmol/h；
2. 胃大部切除术后
BAO 超过 5 mmol/h 或BAO/MAO>0. 6；
3. 空腹血清胃泌素超过 200 pg/ml
抑酸治疗、手术治疗
