中医外科学发展概况

“十四五”中医外科学第一章，中医外科学是以中医药理论为指导，研究外科疾病发生、发展及其防治规律的一门临床学科。

中医外科学发展概况

• 理论
  • 中医外科学是以中医药理论为指导，研究外科疾病发生、发展及其防治规律的一门临床学科
• 起源
  • 原始社会
    • 砭石、石针
  • 周代
    • 外科成为专科
  • 《五十二病方》
    • 我国目前发现最早的一部医学文献
      • 有外科疾病记载
• 形成
  • 《黄帝内经》
    • 标志中医药学建立了系统的理论基础
      • 记载外科疾病近30种，痈疽17种
        • 最早提出截趾手术治疗脱疽
  • 东汉末年 张仲景《伤寒杂病论》
    • 辨证论治理论
  • 汉末 华佗 “外科鼻祖” 麻沸散
  • 西汉
    • 《金创瘈疭方》 我国第一部外科学专著
• 发展
  • 晋 葛洪 《肘后备急方》
    • 世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病 免疫法治疗狂犬病
  • 《刘涓子鬼遗方》
    • 我国现存第一部外科学专著
      • “波动感”辨脓，破脓时，切口应在下方
        • 水银膏治疗皮肤病
  • 隋 巢元方《诸病源候论》
    • 我国现存最早论述病因病理的专著
      • 肠吻合术
  • 唐 孙思邈《备急千金要方》
    • 临床实用百科全书
      • 葱管导尿，脏器疗法
  • 宋 《太平圣惠方》
    • 提出了判断外科疾病转归及预后的“五善七恶”学说
      • 烧灼法消毒手术器械
  • 陈自明《外科精要》重视整体疗法 齐德之《外科精义》 首次把26部脉象变化和外科紧密结合 《圣济总录》提出“扶正祛邪，消耗内里”的内治法则
• 成熟
  • 明 《外科理例》“外科必本于内，知乎内，以求乎外” 《霉疮秘录》我国第一部论述梅毒的专著，应用砷、汞剂
  • 清 《理瀹骈文》外科治法专著，集外治法大成
  • 外科三大学术流派
    • “正宗派”明 陈实功 《外科正宗》
      • 列证最详，论治最精
        • 治疮全赖脾土，使毒外出为第一
    • “全生派” 清 王维德 《外科证治全生集》
      • 阴虚阳实论
        • “以消为贵，以托为畏”
    • “心得派” 清 高秉钧 《疡科心得集》
      • 外疡实从内出
        • 确立“按部求因”的辩证方法，创“三陷变局”学说