呼吸系统常见疾病的主要症状和体征

这是一个关于呼吸系统常见疾病的主要症状和体征的思维导图，介绍了大叶性肺炎、 慢性阻塞性肺疾病、气胸、 支气管哮喘等。

呼吸系统常见疾病的主要症状和体征

• 大叶性肺炎
  • 体征
    • 病人呈急性热病容，颜面潮红，卓翼扇动，呼吸困难，发维，脉率增速。當有口唇及口周疱疹。充血期病变局部呼吸动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，并可听及捻发音。当发展为大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为油音或实章，并可听到支气管呼吸音、如病变塞及胸膜则可听及胸堪空擦音。当病变进人消散期时、病变局部叩诊逐渐变为清音、支气管呼吸音亦逐新减弱，代之以湿啰音，最后湿啰音亦逐渐消失，呼吸音恢复正赏。
  • 症状
    • 病人多为青壮年，受凉、疲劳、酗酒长为其诱因； 起病多急骤，先有寒战，继之高热，体温可达39～40℃， 常呈稽留热，病人诉头痛，全身肌肉酸痛，患侧胸痛， 呼吸增快，咳嗽，咳铁锈色痰，数日后体温可急剧下降，大量出汗
• 慢性阻塞性肺疾病
  • 症状
    • 症状：主要表现为慢性咳嗽，咳痰以及呼吹困难，尽迴院嗽加惠供咳自色黏液或浆液迴述痰，量不多，当合并感染时，量增多并皇脓性。病人常觉气短，胸闷，活动时明显，冬季加剧，并随病情进展而逐渐加重。
  • 体征：
    • 早期可无明显体征。随病情加重出现明显体征，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音肺下界下降，并移动度变小。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底可听到湿啰音，咳嗽后可减少或消失，啰音的量与部位常不恒定。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。
• 支气管哮喘
  • 症状：
    • 多数病人在幼年或青年期发病，多反复发作，发病常有季节性。发作前常有过敏原接触史，或过敏性鼻炎症状，如鼻痒、喷嚏、流涕或干咳等黏膜过敏先兆，继之出现胸闷，并迅速出现明显呼吸困难。历时数小时，甚至数日，发作将停时，常咳出较多稀薄痰液后，气促减轻，发作逐渐缓解。
  • 体征：
    • 缓解期病人无明显体征。发作时出现严重呼气性呼吸困难，病人被迫端坐，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓并伴发绀，胸廓胀满，呈吸气位，呼吸动度变小，语音共振减弱，叩诊呈过清音。两肺满布干啰音。反复发作病程较长的病人，常可并发慢性阻塞性肺疾病，并出现相应的症状和体征。
• 气胸
  • 症状
    • 持重物、屏气和剧烈运动或咳嗽常为其诱因。病人突感一侧胸痛，进行性呼吸困难，不能平卧或被迫健侧卧位，患侧朝上以减轻压迫症状。可有咳嗽，但无痰或少痰。小量闭合性气胸者仅有轻度气急，数小时后可逐渐平稳。大量张力性气胸者，除严重呼吸困难外，尚有表情紧张，烦躁不安，大汗淋漓，脉速，虚脱，发绀甚至呼吸衰竭。
  • 体征
    • 少量胸腔积气者，常无明显体征。积气量多时，患侧胸廓饱满，肋间隙变宽，呼吸动度减弱；语音震颤及语音共振减弱或消失。气管、心脏移向健侧。叩诊患侧呈鼓音，右侧气胸时肝浊音界下移。听诊患侧呼吸音减弱或消失。