病理学炎症总结

《病理学》必备思维导图，本导图是关于炎症的概述，区别于其他导图采用“关键字眼”（但会给出注释），有利于快速复习和高效复习。

炎症

• 概念
• 原因
  • 生物性因子-感染
• 基本病理变化
  • 变质
    • 炎症局部组织发生的变性和坏死
  • 渗出
    • 血管通透性增高和白细胞主动游出血管
    • 对机体的意义p67
  • 增生
    • 限制炎症扩散和修复损伤组织
• 局部表现和全身反应
  • 局部表现
    • 红肿热痛
  • 全身表现
    • 发热 ，末梢血白细胞计数，类白血病反应，核左移
    • DIC
• 分类
• 急性炎症
  • 血管反应
    • 血流动力学改变
      • 细动脉短暂收缩
      • 血管扩张和血流加速
      • 血流速度减慢
    • 血管通透性增加
      • 内衣细胞收缩
      • 内皮细胞损伤
      • 内衣细胞穿胞作用增强
      • 新生毛细血管高通透性
        • 出芽
  • 白细胞反应
    • 白细胞渗出
      • 炎症反应最重要的特征 血管反应是炎症最主要的反应
      • 边集
      • 滚动-选择素
      • 白细胞粘附
        • 整合素（黏附因子）
      • 白细胞游出
        • PECAM-1血小板内皮细胞黏附因子
      • 趋化作用
        • 趋化因子-具有特异性
      • 白细胞激活
        • 吞噬作用
          • 中性粒细胞和巨噬细胞
          • H2O2-MPO-卤素是最有效的杀菌系统
        • 免疫作用
          • 单核细胞，淋巴细胞，浆细胞
          • 白细胞介导的组织损伤作用
            • 溶酶体酶，活性氧自由基，花生四烯酸代谢产物
  • 病理学类型
    • 浆液性炎
      • 以浆液渗出为特征（少量白蛋白，中性粒细胞和纤维素）
      • 常发生在疏松组织，浆膜，黏膜和皮肤
    • 纤维素性炎
      • 以纤维蛋白元渗出为主，继而形成纤维蛋白（纤维素呈红染，相互交织的网状，条状或颗粒状
      • 大叶性肺炎，绒毛心，伪膜性炎，纤维性心包炎，菌痢
      • 黏膜，浆膜或肺组织
    • 化脓性炎
      • 以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点
      • 多由化脓菌感染所致，也可由组织坏死感染发生
      • 分类
        • 表面化脓和积脓
          • 表面化脓-黏膜和浆膜表面
          • 积脓-浆膜腔、胆囊和输卵管腔
        • 蜂窝织炎
          • 疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎
          • 皮肤，肌肉，阑尾
          • 溶血性链球菌，透明质酸酶和链激酶，与周围组织边界不清，一般不发生明显的组织坏死或溶解
        • 脓肿
          • 组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔
          • 皮下和内脏
          • 金黄色葡萄杆菌（凝血酶）and中性粒细胞
          • 疖痈
          • 炎症局限
    • 出血性炎
      • 钩鼠血
    • 结局
      • 痊愈
      • 迁延为慢性炎症
      • 蔓延扩散
        • 局部蔓延
        • 淋巴道蔓延
        • 血行蔓延
          • 败血症
            • 全身中毒症状，多发性出血斑点
          • 脓毒败血症
            • 栓塞性脓肿
• 慢性炎症
  • 肉芽肿性炎
    • 感染性肉芽肿-抓一些没妈的寒风结结
    • 肉芽肿
      • 上皮样细胞/类上皮细胞
      • 多核巨细胞
  • 炎性假瘤
    • 肺和眼眶
    • 由肉芽组织，炎细胞，增生的实质细胞和纤维结缔组织