儿童营养

儿童保健学第六章儿童营养，介绍了营养学基础、 婴儿食物、婴儿喂养、 儿童膳食安排、 营养状况评价原则等。

儿童营养

• 一、营养学基础
  • 营养与参考摄入量
    • 能量代谢特点
      • 基础代谢率
      • 食物的热力作用
      • 活动消耗
      • 排泄消耗
      • 生长所需
    • 宏量能量
      • 碳水化合物
      • 脂类
      • 蛋白质
    • 微量营养素
      • 矿物质
      • 维生素
    • 其他膳食成分
      • 膳食纤维
      • 水
  • 消化系统功能发育与营养关系
    • 消化酶的成熟与三大营养素的消化、吸收
      • 蛋白质
        • 异体蛋白、毒素、微生物等易使婴儿肠道过敏
        • 胎儿34周时胃主细胞开始分泌胃蛋白酶，18月龄时达成人水平
      • 脂肪
        • 8-12周胎儿开始分泌胆汁，6月龄胃酸达成人水平
        • 16周胎儿胰腺开始分泌胰脂酶，2岁后达成人水平
      • 碳水代合物
        • 6月龄内的小婴儿食物中的碳水主要是乳糖，其次为蔗糖和少量淀粉
    • 进食技能发育
      • 与进食技能发育有关的感知觉发育
      • 进食技能发育
      • 儿童早期食物接受
      • 儿童对食物的偏爱
      • 进食技能发育与神经心理发育的关系
  • 肠道菌群与消化功能发育
• 二、婴儿食物
  • 乳类食物
    • 人乳
    • 婴儿配方
    • 特殊婴儿配方
  • 半固体食物与固体食物
• 三、婴儿喂养
  • 婴儿喂养方式
    • 母乳喂养
      • 优点
        • 营养合理
        • 免疫保护
        • 增进母子感情
        • 促进产后母体恢复和避孕
        • 降低成年期代谢性疾病发生的风险
      • 早吸吮
        • 产后15分钟至2小时
      • 正确的哺乳技巧
      • 按需哺乳
    • 部分母乳喂养
      • 补授法
        • 用配方奶或其他乳制品补充母乳喂养，缺多少补多少
      • 代授法
        • 用配方奶或其他乳制品替代母乳，为断离母乳做准备
    • 人工喂养
      • 牛乳
        • 乳糖含量低，主要为甲型乳糖
        • 蛋白质量较人乳高，以酪蛋白为主
        • 含蛋白质及矿物质过多，使肾负荷重
        • 缺乏免疫因子
        • 不饱和脂肪酸于人乳
      • 羊乳
        • 营养价值与牛乳大致相同
        • 叶酸含量低，长期易致巨幼红细肥贫血
      • 马乳
        • 蛋白质及脂肪含量低，能量也低，不适合长期使用
  • 常见婴儿喂养问题
    • 溢乳
    • 乳头疼痛和乳头皲裂
    • 母乳性黄疸
    • 换乳困难
    • 食物引进过早或过晚
    • 体重增长不足
    • 进食频繁
    • 喂养困难
  • 早产／低出生体重儿的喂养
    • 早产儿乳类选择
      • 母乳（首选）
      • 母乳+强化剂：适于母乳喂养，胎龄<34周，体重<2000g
• 四、儿童膳食安排
• 五、营养状况评价原则