方药基本知识

中医护理学#方药基本知识#第一节中药基本知识，包含中药的性能、中药的用法、中药分类等。

方药基本知识

• 第一节 中药基本知识
  • 中药的定义
    • 是指在中医学理论指导下认识和应用的药物
    • 以植物类药材居多，故称为“本草”
  • 中药的性能
    • 定义：中药的性质和作用
    • 分类
      • 四气五味
        • 四气
          • 定义：指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称为四性
          • 寒凉属阴，具有清热，泻火，解毒等作用
            • 主要用于治疗热性病症
            • 如大青叶，黄连，栀子
          • 温热属阳，具有散寒，助阳等作用
            • 主要用于治疗寒性病症
            • 如附子，干姜，半夏
          • 平性药：指一类寒热性质不明显的药物
            • 如麦芽，山楂，山药，半山连
        • 五味
          • 定义：指酸苦甘辛咸五种药味
          • 作用与功效
            • 辛味
              • 能散，能行，具有发散，行气，行血，开窍，化湿作用
              • 常用于表证，气滞证，血瘀证，湿阻证
              • 如麻黄，生姜，木香，红花
            • 甘味
              • 能补，能缓，能和，具有补益，缓急止痛，调和药性，和中，解毒作用
              • 常用于正气虚弱，脾胃不和以及调和药性，中毒解救
              • 如人参，甘草，熟地黄，绿豆
            • 酸味
              • 能收，能涩，具有收敛，固涩作用
              • 常用于体虚多汗，肺虚久咳，久泻滑脱，遗精遗尿，崩漏带下
              • 如山茱萸，五味子，乌梅
            • 苦味
              • 能泄，能燥，能坚，具有清热泻火，降逆止呕，通泻大便，燥湿祛湿，泻火存阴的作用
              • 常用于实热证，热结便秘，湿热症，寒湿证
              • 如苦杏仁，栀子，大黄，黄连
            • 咸味
              • 能软，能下，具有软坚散结，泻下通便
              • 常用于瘿瘤，热结便秘，痰核
              • 如海藻，昆布，鳖甲，芒硝
            • 淡味
              • 能渗，能利，具有利水渗透作用
              • 常见于水肿，小便不利
              • 如茯苓，薏苡仁，通草
            • 涩味
              • 能涩，能止，具有收敛固摄作用
              • 如龙骨，牡蛎，赤石脂
      • 升降浮沉
        • 定义：指药物对机体的作用具有向上，向下，向外，向内四种不同的趋向性
        • 升指药物具有上升，升提的作用，主要治疗病势向下的疾病
        • 降指药物具有下降，降逆的作用，主要治疗病势向上的疾病
        • 浮指药物具有上浮，发散的作用，主要治疗病位在表的疾病
        • 沉指药物具有沉降，下行的作用，主要治疗病位在里的疾病
        • 与病位，病势的关系
          • 病位
            • 在上，在表者，宜升浮而不宜沉降，如外感风寒，使用麻黄，桂枝发表
            • 在下，在里者，宜沉降而不升浮，如里实便秘之证，用大黄，芒硝攻下
          • 病势
            • 病势上逆者，宜降而不宜升，如肝阳上亢之头痛，宜用牡蛎，石决明沉降
            • 病势下陷者，宜升不宜降，如久泻，脱肛，宜用人参，升麻
        • 与药物的性味，质地，作用的关系
          • 升浮：性属温热，味属辛，甘，淡；花，叶，皮，枝等质地较轻的药物；
            • 具有升阳发表，祛散风邪，涌吐开窍的作用
          • 沉降：性属寒凉，味属酸，苦，咸；种子，果实，矿物，贝壳等质地较重的药物
            • 具有清热泻下，重镇安神，利尿渗湿，消时导泄，息风潜阳，止咳平喘，降逆收敛的作用
      • 归经
        • 定义：指药物对于机体某部分的选择性作用
        • 归经表示药物的作用部位，以脏腑经络为基础对药物作用进行定位，即主要对某一经或某几经发生明显作用，而对其他经则作用较小，甚至没有作用
      • 毒性
        • 定义：指药物对机体的损害性，是反映药物安全程度的一种性能
        • 分类
          • 大毒
          • 有毒
          • 小毒
  • 二、中药的用法
    • 配伍
      • 定义：根据病情需要和中药性能，有目的地将两种或两种以上的中药配合应用。配伍是组成方剂的基础，也是中医药物治疗的主要形式
      • 七情
        • ①单行：指用单味药治疗疾病，如益母草膏调经止血
        • ②相须：指性能功效相似的中药配合使用，可以增强原有药物的功效，如大黄配芒硝，能增强攻下泻火的作用
        • ③相使：指性能功效有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的中药配合使用，常以一种中药为主，另一种中药为辅，以提高主药的功效。如黄氏与茯苓相配，茯苓能提高黄氏补气利水的作用
        • ④相畏：指一种中药的毒性能被另一种中药减轻或消除，如半夏畏生姜
        • ⑤相杀：指一种中药能减轻或消除另一种中药的毒性，如绿豆杀巴豆毒
        • ⑥相恶：指两种中药合用，一种中药能使另一种中药原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子
        • ⑦相反：指两种中药合用，能产生或增加毒性。如乌头反贝母
    • 用药禁忌
      • 1.配伍禁忌：指某些中药配伍使用会产生或增强药物的毒性，或降低、破坏药效，原则上应该避免配合使用。
        • 十八反
        • 十九畏
      • 2.妊娠禁忌：凡易对母体，胎儿产生损害的药物我，均为妊娠用药的禁忌
        • 慎用药：主要指活血化瘀药，行气药，攻下药，大辛大热药，u如桃仁，红花，乳香，没药，大黄
        • 禁用药：指毒性强，作用峻猛以及致流产作用较强的药物去，如巴豆，牵牛子，水蛭，雄黄
      • 3.证候禁忌：指某种药物不适用于某种病证治疗或使用后反而有害，应避免使用某种药物。
      • 4.服药禁忌：指服药期间对某些食物的禁忌，
        • 一般服药期间应忌食生冷，油腻和有刺激性食物
        • 热性病忌食辛辣，油腻，煎炸类食物
        • 寒性病忌食生冷食物
        • 脾胃虚弱者，忌食油炸粘腻，寒冷固硬，难消化的食物
    • 用药剂量
      • 药物性质与剂量
      • 药物配伍与剂量
      • 个体情况与剂量
      • 季节地域与剂量
  • 三、中药分类
    • 解表药
    • 清热药
    • 祛风湿药
    • 化湿药
    • 利水渗湿药
    • 化痰止咳平喘药
    • 温里药
    • 理气药
    • 止血药
    • 活血化瘀药
    • 补虚药
    • 安神药
    • 平肝息风药
    • 开窍药
    • 消食药
    • 收涩药
    • 驱虫药
    • 泻下药