导图社区 系统解剖学——神经系统
这是一个关于系统解剖学——神经系统的思维导图,系统解剖学中的神经系统部分是一个复杂且精细的系统,它负责控制和协调人体内的各种功能活动。
编辑于2024-04-21 07:27:38神经系统
神经系统总论
神经系统分部
中枢神经系统
脑
脊髓
周围神经系统
脑神经12对
脊神经31对
内脏神经
内脏感觉神经
内脏运动神经
神经系统的基本结构 神经组织
神经元
神经细胞
神经系统结构和功能的基本单位
分类
神经元突起
假单极神经元
多极神经元
双极神经元
功能及传导方向
感觉神经元(传入神经元)
假单极和双极
运动神经元(传出神经元)
多极
联络神经元(中间神经元)
多极
神经纤维
神经元轴突和长的树突外面包有髓鞘和神经膜
周围神经系统
有髓神经纤维
有髓鞘(施万细胞)和神经膜包裹
无髓神经纤维
中枢神经系统
有髓神经纤维
髓鞘(少突胶质细胞)
无髓神经纤维
神经胶质
神经胶质细胞
小胶质细胞
吞噬作用
星形胶质细胞
少突胶质细胞
室管膜细胞
对神经细胞和神经纤维起支持绝缘、营养修复和再生功能
活动方式
反射
反射弧
常用术语
中枢神经系统
灰质
中枢神经系统神经元胞体和树突聚集部位
大脑小脑表层灰质为皮质
白质
中枢神经系统神经纤维聚集
大脑小脑皮质深部为髓质
神经核
中枢神经系统中,形态功能相似的神经元胞体聚集
纤维束
中枢神经系统中,起止,行程和功能相同的神经纤维聚集
周围神经系统
神经节
神经元胞体
神经
神经纤维
中枢神经系统
脊髓
脊髓的位置和外形
椎管内
上端平枕骨大孔与延髓相连
下端成人L1下缘,新生儿L3水平
颈膨大,C4到T1,C6周长最大; 腰骶膨大L1或L2到S3,最大周长T12
两处膨大发出的神经分别支配上肢和下肢
脊髓末端逐渐变细,呈圆锥状,称脊髓圆锥 向下延续为无神经组织的结缔组织状细丝,称终丝; 固定脊髓的作用
6条沟裂
前正中裂
后正中沟
前外侧沟(1对)
后外侧沟(1对)
31个脊髓节段
8个颈节,12个胸节,5个腰节,5个骶节和一个尾节
脊髓节段与椎骨的对应关系
胚胎早期,脊髓与椎管长度相等
脊髓末端以下的腰、骶和尾神经称为马尾
成人L1以下无脊髓,临床上常在第3、4或4、5之间进行脊髓蛛网膜下腔穿刺或麻醉
脊髓内部结构
中央管的周围为灰质
灰质
后角
后角固有核
中间带
中央内侧核
接受内脏感觉纤维
胸核(背核)
T1~L3脊髓节段
中央外侧核
测角内,交感神经的节前神经元,交感神经低级中枢
骶副交感核
S2~S4,副交感神经低级中枢
前角
大型α运动神经元
支配梭外肌纤维 引起骨骼肌收缩
小型γ运动神经元
支配梭内肌纤维,维持骨骼肌肌张力
白质
上行传导束
薄束楔束
位于后索
薄束,后索内侧部起自同侧第5胸节段以下的脊神经节细胞
楔束,薄束外侧 起自同侧第4胸节段以上的脊神经节细胞
本体感受器和精细触觉感受器
脊髓丘脑束
脊髓丘脑测束
外侧索前半部
痛温觉
脊髓丘脑前束
前索
粗触觉和压觉
脊髓小脑束
下行传导束
皮质脊髓束
锥体系
起自大脑皮质中央前回,中央旁小叶和其他皮质区
大部分纤维交叉至对侧外侧索下行称皮质脊髓侧束
未交叉的皮质脊髓前束
脑干
延髓、脑桥和中脑构成
脑干的外形
腹侧面
延髓和脑桥之间以延髓脑桥沟为界
有展神经、面神经和前庭蜗神经
椎体
皮质脊髓束纤维汇聚而成
大部分纤维左右交叉,构成锥体交叉
橄榄
有下橄榄核
舌下神经
舌咽神经
迷走神经
副神经
脑桥基底部
脑桥与小脑中脚交界处有三叉神经
基地沟容纳基底动脉
中脑大脑脚
动眼神经从脚间窝外侧壁出脑
背侧面
薄束结节和楔束结节
深面有薄束核和楔束核
髓纹
延髓和脑桥背侧的分界标志
前庭区
前庭神经核
听结节
蜗神经核
舌下神经三角
舌下神经核
迷走神经三角
迷走神经核
面神经丘
展神经核
面神经膝
中脑
第四脑室
上通中脑水管,下通脊髓中央管
上丘
下丘
下方有滑车神经从脑干背侧面出脑
脑干的内部结构
灰质
脑神经核
一般躯体感觉核
接受头面部皮肤及口鼻腔粘膜的感觉纤维
三叉神经脊束核
三叉神经脑桥核
三叉神经中脑核
一般内脏感觉核和特殊内脏感觉核均位于躯体感觉核内侧
孤束核
一般内脏运动核属副交感核,4对
迷走神经背核
下泌涎核,随舌咽神经到腮腺,控制腮腺分泌
上泌涎核
动眼神经副核
躯体运动核司骨骼肌活动
舌下神经核
展神经核
支配外直肌
滑车神经核
支配上斜肌
特殊内脏运动核
副神经核
支配胸锁乳突肌和斜方肌
疑核
支配咽喉肌
面神经核
三叉神经核
中继核
白质
内侧丘系
薄束核和楔束核发出的纤维走向中央管,构成内侧丘系交叉 交叉后的纤维继续上行,称内侧丘系
支配对侧本体感觉和精细触觉
脊髓丘系
损伤,对侧浅感觉丧失
外侧丘系
三叉丘脑束
对侧
锥体束
皮质核束(大脑皮质躯体运动区)
止于双侧的脑神经运动核
舌下神经核和面神经核下半仅接受对侧皮质核束纤维
小脑
小脑的分叶
绒球小结出现的最早
原小脑,前庭小脑
应答平衡刺激,维持身体平衡、协调眼球运动
损伤造成平衡失调,站立不稳;行走跨步过宽,步态蹒跚,呈醉酒状;眼球震颤
小脑蚓和半球中间区
旧小脑,脊髓小脑
调节肢体远端肌张力和运动协调
肌张力下降,腱反射迟钝和共济失调
小脑外侧区
新小脑,大脑小脑
调控骨骼肌的随意、精细运动,参与精细细胞的编程和协调
共济失调,越接近目标,震颤越明显,不能进行精细运动
小脑的外形
蚓结节,绒球
半球部位向下膨隆,靠近蚓垂的一对隆起称小脑扁桃体
颅内压增高,被挤入枕骨大孔,形成小脑扁桃体疝,压迫延髓呼吸、心血管中枢,危及生命
小脑核
由内向外为顶核、球状核、栓状核和齿状核(属于新小脑)
间脑
端脑和中脑之间
间脑中间的矢状间隙为第三脑室
背侧丘脑
Y形的白质板称内髓板,将背侧丘脑分三个核群
前核群
内侧核群
外侧核群
腹后核
腹后内侧核
三叉丘系
腹后外侧核
内侧丘系和脊髓丘脑束
后丘脑(特殊感觉中继核)
内侧膝状体
下丘来,听觉纤维去颞叶
外侧膝状体
视束来,视觉纤维,去枕叶
第三脑室
两侧背侧丘脑与下丘脑
下丘脑沟起自室前孔,向后延伸人中脑水管
端脑
中央沟、外侧沟和顶枕沟将大脑半球分为五叶 额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶
大脑半球上外侧面
额叶
额上沟,额下沟
额上回
额中回
额下回
中央前沟(与额上沟额下沟垂直)
中央前回
颞叶
颞上沟,颞下沟
颞上回
后部,颞横回
颞中回
颞下回
顶叶
中央后沟
中央后回
与顶内沟垂直
将顶叶分为顶上小叶
顶下小叶
缘上回
角回
枕叶
顶枕沟以后
枕前切迹(枕极前4cm)
大脑半球内侧面
中央旁小叶
胼胝体
顶枕沟
楔叶
距状沟
舌回
大脑半球底面主要沟回
嗅球
嗅束
大脑皮质的功能定位
第一躯体运动区
位于中央前回和中央旁小叶的前部
上下颠倒,头部各器官顺序正常
左右交叉,四肢运动受对侧,头颈及躯干接受两侧
全身各部在皮质的投影大小取决于该部功能的灵敏与复杂程度
第一躯体感觉区
中央后回和中央旁小叶后部
上下颠倒但头部正位
左右交叉
取决于该部感觉敏锐程度
视觉区
接受外膝体发出的视辐射纤维枕叶
听觉区
颞叶的颞横回 接受内膝体发出的听辐射纤维
左右都有,一侧损伤不会造成全聋
语言中枢
运动性语言中枢
额下回后1/3
运动性失语症
书写中枢
额中回后份
失写症
听觉性语言中枢
颞上回后部
感觉性失语症
视觉性语言中枢(阅读中枢)
角回
失读症
基底核
纹状体
尾状核
豆状核
参与锥体外系的组成
屏状核
杏仁体
大脑半球的髓质
连合纤维
胼胝体
前联合
穹隆
联络纤维
投射纤维
通过内囊
位于丘脑、豆状核、尾状核之间
内囊膝
前后肢汇合处
皮质核束通过
脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环
脊髓的被膜
硬脊膜
致密纤维
上端紧密附着于枕骨大孔边缘
S2水平变细,包绕终丝
硬膜外隙(腔内有大量静脉丛,所有脊神经根经此出椎间孔)
内呈负压硬膜外麻醉
脊髓蛛网膜
与软脊膜之间蛛网膜下隙(充满脑脊液)上与脑蛛网膜下隙想通
脊髓下端L1到S2蛛网膜下隙扩大形成终池常在此进行腰穿
软脊膜S2以下
齿状韧带(固定脊髓)
脑的被膜
硬脑膜
内外两层
与颅盖骨连接疏松,颅盖骨损伤硬脑膜外血肿
颅底骨折易将脑蛛网膜一起撕裂脑脊液外漏
大脑镰,小脑幕
小脑幕切迹疝,压迫动眼神经和大脑脚
硬脑膜窦(静脉血腔隙)
上矢状窦
下矢状窦
直窦
横窦
乙状窦
海绵窦
从下至上展,上眼滑动,颈内动脉
脑蛛网膜
小脑延髓池
蛛网膜颗粒,突入上矢状窦,脑脊液通过蛛网膜颗粒渗入硬脑膜窦,回流入静脉
软脑膜
与血管和室管膜共同构成脉络组织
产生脑脊液的主要场所
脑的动脉
来自于颈内动脉和椎动脉
颈内动脉起自颈总动脉
子主题
皮质支(营养大脑皮质和髓质)
中央支(营养基底核、内囊和间脑)
颈内动脉
大脑前动脉
前交通动脉
大脑中动脉(出血动脉)
分支分布于大脑上外侧面的大部分和岛叶
发出数支中央支豆纹动脉,营养尾状核,豆状核,内囊膝及后肢
后交通动脉
椎动脉
大脑后动脉——基底动脉的终支
左右各一
大脑动脉环
前交通动脉
大脑前动脉
颈内动脉
后交通动脉
大脑后动脉
脑脊液循环
左右侧脑室脉络丛产生脑脊液(左右室间孔)→ 汇集第三脑室脉络丛产生的脑脊液(中脑水管)→汇集第四脑室脉络丛产生的脑脊液(第四脑室正中孔,外侧孔)→蛛网膜下腔(蛛网膜颗粒)→硬脑膜窦(上矢状窦)→颈内静脉
脑和脊髓的传导通路
感觉(上行)传导通路
躯干四肢深感觉
第1级神经元
脊神经节细胞
第2级神经元
薄束核和楔束核
第3级神经元
背侧丘脑的腹后外侧核
脊髓后索上行 延髓交叉 内侧丘系 经内囊后肢投射到中央后回中上部和中央旁小叶后部
躯干四肢浅感觉(精细触觉)
第1级神经元
脊神经节细胞
第2级神经元
后角固有核
第3级神经元
背侧丘脑的腹后外侧核
脊髓前外侧索上行 进脊髓即交叉 经内囊后肢投射到中央后回中上部和中央旁小叶后部
头面部痛温觉,触觉传导
第一级神经元胞体
三叉神经节
第二级神经元胞体
三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核
第三级神经元胞体
腹后内侧核
经过内囊后肢投射至中央后回下部 进脑干即交叉 内囊损伤,对侧头面浅感觉消失
视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
视觉传导
第一级神经元胞体
双极细胞
第二级神经元胞体
节细胞
第三级神经元胞体
外膝体内
鼻侧半纤维交叉,颞侧半纤维不交叉 经内囊后肢投射至大脑枕叶,视区
瞳孔对光反射
视神经损伤
患侧直接对光反射消失 健侧间接对光反射消失
动眼神经损伤
患侧直接对光反射和间接对光反射都消失
听觉传导通路
第一级神经元
双极细胞
第二级神经元
蜗神经背核和腹核
经内囊后肢,投射至大脑颞横回 第二级纤维双侧向上传导 一侧外侧丘系及以上的传导通路损伤,不产生明显的听觉障碍
运动(下行)传导通路
锥体系
上运动神经元(中央前回和中央旁小叶前部椎体细胞及轴突 下运动神经元(脊髓前角运动细胞和脑神经运动核细胞))
皮质脊髓束
内囊后肢、中脑大脑脚底中3/5外侧、脑桥基底部和延髓椎体 锥体交叉——皮质脊髓侧束(控制四肢骨骼肌) 少部分不交叉——皮质脊髓前束(控制躯干肌)受双侧支配,躯干肌瘫痪不明显
皮质核束
中央前回下部,经内囊膝,大脑脚3/5内侧 面神经下半部和舌下神经只接受对侧皮质核束支配 其余均接受双侧
核上瘫(皮质核束损伤)
对侧眼裂以下面肌和对侧舌肌瘫痪 舌尖偏向病灶对侧
核下瘫(下运动神经元损伤)
舌尖偏向病灶同侧
锥体外系
周围神经系统
脊神经
前根
运动性,骨骼肌
后跟
感觉性,皮肤骨骼肌肌腱和关节
分部
所有脊神经都经同序数椎体上方或下方的椎间孔穿出椎管或骶管
颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对
颈丛
组成:C1-4前支(C5颈神经一部分前支);位置:位于胸锁乳突肌上部的深面
皮支——枕小、耳大、颈横、锁骨上;深支——膈神经,经肺根前方,下行达肺膈
臂丛
组成:C5-8和T1前支大部分;位置:斜角肌间隙-腋动脉周围,分为臂丛内侧束、外侧束、后束
分支:胸长神经——起自神经根支配前锯肌翼状肩; 胸背神经——支配背阔肌; 腋神经——发自后束,穿四边孔,与旋肱后动脉伴行绕肱骨外科颈至三角肌,支配三角肌、小圆肌,损伤臂不能外展; 肌皮神经——发自外侧束,支配喙肱肌、肱二头肌、肱肌前臂外侧皮肤,损伤屈肘无力; 正中神经——发自内外侧束,支配大部分前臂屈肌、鱼际肌(拇收肌例外),1、2蚓状肌,若伤→猿手; 尺神经——发自臂丛内侧束,行于尺神经沟内,支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半,小鱼际、拇收肌、骨间肌,3、4蚓状肌,若伤→爪形手; 桡神经——发自后束,与肱深动脉伴行入桡神经沟行向下外侧,支配臂和前臂全被伸肌,分布手背桡侧半,若伤→垂腕;
胸神经前支
分类——第1-11对→肋间神经,第12对→肋下神经12对
肌支支配肋间肌和腹肌前外侧群,皮支分布于胸腹部皮肤
分布——T2:胸骨角平面; T4:乳头平面; T6:剑突平面 T8:肋弓平面; T10:脐平面; T12:脐与耻骨联合连线中点平面
腰丛
组成:部分T12+L1-3+部分L4前支; 位置:位于腰大肌深面
分支:髂腹下神经;髂腹股沟神经;生殖股神经;股外侧皮神经;股神经;闭孔神经 【股神经】→肌支大腿前群肌,小腿内侧及足内侧缘皮肤,终支为隐神经。
骶丛
全身最大的脊神经丛
组成:腰骶干、全部骶神经和尾神经前支; 位置:位于骶骨和梨状肌前
分支:臀上神经:经梨状肌上孔出盆腔 臀中肌,臀小肌;臀下神经:梨状肌下孔出盆腔,臀大肌;阴部神经;股后皮神经;坐骨神经自梨状肌下孔出盆腔,经坐骨结节和大转子之间下行 坐骨神经——支配大腿后肌群,小腿全部肌,在腘窝上方分为→胫神经、腓总神经 胫神经→支配小腿后群肌及皮肤、足底肌及皮肤,钩状足 腓总神经→腓浅,行至腓骨颈支配小腿前外侧及足背皮肤;腓深,支配小腿前群肌及足背肌马蹄内翻足
脑神经一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 迷走副神舌下全
感觉神经
嗅神经
传递嗅觉
穿筛骨的筛孔入颅前窝,进入嗅球,将嗅觉冲动传入端脑
视神经
传导视觉冲动
节细胞的轴突汇集成视神经盘,穿巩膜筛板构成视神经, 穿视神经管入颅中窝,连于视交叉,经视束连于间脑
前庭蜗神经
周围突分布于球囊斑,椭圆囊斑和壶腹嵴的毛细胞
出内耳门进颅后窝,于于延髓脑桥沟外端入脑
运动神经
动眼神经
躯体运动纤维起自动眼神经核; 一般内脏运动纤维起自动眼神经副核
自脚间窝出脑后,进入海绵窦,经眶上裂
支配上直肌,上睑提肌,下直肌,内直肌,下斜肌
滑车神经
中脑下丘绕中脑外侧向前,穿海绵窦,经眶上裂
支配上斜肌
展神经
延髓脑桥沟中部出脑,入海绵窦 经眶上裂
支配眼外直肌
副神经
出延髓,经枕骨大孔进颅腔,经颈静脉孔出颅
舌下神经
延髓前外侧沟出脑,经舌下神经管内孔出颅
支配全部舌内肌和舌外肌
一侧舌下神经完全损伤,舌尖偏向患侧
混合神经
三叉神经
眼神经
经眶上裂
上颌神经
经圆孔
下颌神经
经卵圆孔
舌神经
一般躯体感觉纤维 分布于舌前2/3的黏膜
咀嚼肌神经
支配所有咀嚼肌
面神经
延髓脑桥沟出脑,经内耳门出茎乳孔
鼓索
加入舌神经,分布于舌前2/3味蕾司味觉
岩大神经
泪腺,鼻腔黏膜腺体
迷走神经
行程最长,分布最广
从延髓出,过橄榄后沟,经颈静脉孔出颅,左迷走神经越过主动脉弓前方,降至左肺根后方 经食管裂孔进腹腔 右迷走神经在右锁骨下动脉与右头臂静脉之间进胸腔, 在右肺根和食管后方经食管裂孔进腹腔
支配喉咽肌
分支
喉上神经
支配环甲肌
喉返神经
左喉返神经
勾绕主动脉弓
右喉返神经
勾绕右锁骨下动脉
于气管和食管之间沟内上行,进入喉内
舌咽神经
从延髓出,经颈静脉孔出颅
含纤维成分多
舌后1/3的味觉和一般感觉 咽上
茎突咽肌
腮腺
上视下听