以家庭为单位的健康照顾

全科医学思维导图，以家庭为单位的健康照顾是一种综合性的健康管理方式，旨在通过家庭成员之间的互相照顾和支持，提高整个家庭的健康水平。

以家庭为单位的健康照顾

• 家庭资源与家庭危机
  • 家庭资源
    • 定义
      • 家庭为维持其基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持被称作家庭资源
    • 分类
      • 家庭内资源
        • 经济支持：家庭对成员提供的各种金钱、财物的支持
        • 维护支持： 家庭对其成员名誉、地位、权利和健康的维护和支持
        • 医疗处理：为家人提供和安排医疗照顾的能力
        • 情感支持：家庭对成员的关爱及精神支持
        • 信息和教育：为家人提供医疗信息及建议，家庭内部的健康教育
        • 结构支持：家庭住所或设施的改变，以适应患病成员的需求
      • 家庭外资源
        • 社会资源：亲朋好友及社会团体关怀和支持
        • 文化资源：文化、传统、习俗教育等方面的支持
        • 宗教资源：来自宗教信仰及宗教团体的支持
        • 经济资源：来自家庭之外的收入、赞助、保险、福利等支持
        • 教育资源：教育制度、方式、水平、机会等
        • 环境资源：所居社区的医疗设施、居家环境、公共环境等
        • 医疗资源：医疗保健机构、卫生保健制度及卫生服务的可及性、可用性
  • 家庭生活压力事件
    • 家庭生活压力、个人生活压力事件、工作生活压力事件、经济生活压力事件
  • 家庭危机
    • 内容
      • 突发事件的危机
      • 家庭发展伴随的危机
      • 与照顾有关的危机
      • 家庭内在结构造成的危机
    • 引起原因
      • 家庭成员增加
      • 家庭成员减少
      • 不道德事件
      • 社会地位改变
• 家庭评估
  • 家庭基本资料
  • 家系图
  • 家庭圈
    • 画法
      • 内容一般包括三代人
      • 可以从最年轻的一代开始往上追溯，也可以从病人这一代开始上下展开
      • 不同性别、角色和关系用不同的结构符号来表示
      • 同代人中年龄大的排在左边，年龄小的排在右边，并在每个人的符号旁边注上年龄、出生或日期、遗传病或慢性病等资料。还可以根据需要，在家系图上标明家庭成员的基情况和家庭重要事件
      • 标出在同一处居住的成员
      • 家系图中的符号要简明扼要
  • ECO-MAP图
  • 家庭功能评估
    • 适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度
• 家庭对健康和疾病的影响
  • 家庭与健康
    • 家庭饮食、婚姻与健康、家庭与成长、家庭对儿童社会化的影响、家庭经济与健康、家庭关系不良与健康
  • 家庭与疾病
    • 家庭与遗传病、家庭与感染、家庭与慢性病、家庭与疾病预防、家庭与疾病康复
• 家庭照顾
  • 家庭照顾中的三级预防
    • 第一级预防
      • 全科学中强调
    • 第二级预防
      • 内科学中强调
    • 第三级预防
  • 家庭访视
    • 家庭访视的种类
      • 评估性家访
      • 连续性家访
      • 急诊性家访
      • 随机性随访
  • 家庭治疗
    • 总疼痛
      • 总疼痛是指躯体疼痛、心理疼痛、社会疼痛、灵魂疼痛和经济疼痛等多种疼痛的总体感受。
    • 联合止痛
      • 定义
        • 联合止痛指实施治疗、心理看护、社会支持的综合措施
      • WHO止痛阶梯
        • 一阶梯
          • 非阿片类药，治疗轻度到中度的疼痛
        • 二阶梯
          • 阿片类药，治疗持续性或加重性疼痛
        • 三阶梯
          • 疼痛升级，在辅助止痛药的基础上，增加阿片类药物的剂量或效力
  • 临终关怀
• 家庭
  • 家庭的定义
    • 传统的家庭
      • 在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多人组成的单位
    • 演化的家庭
      • 成员在遭受躯体或感情危机时，能提供帮助和支持的一些亲密者组成的社会团体
    • 较完善的家庭
      • 家庭是通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体
  • 家庭的结构
    • 外在结构（即家庭类型）
      • 核心家庭
        • 指父母及未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇的养父母及子女组成的家庭。
      • 扩展家庭
        • 主干家庭
          • 由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹构成的家庭，包括父母和一对已婚子女及其孩子所组成的家庭，以及一对夫妇同其未婚兄弟姐妹所组成的家庭。
        • 联合家庭
          • 主要指至少两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭。
      • 其他家庭
        • 单身家庭、单亲家庭、丁克家庭、同居家庭、独居家庭、群居家庭、同性恋家庭等。
    • 内在结构
      • 家庭的权力结构
        • 传统权威型
          • 以社会确认家庭的权威
        • 工具权威型
          • 掌握经济大权的人
        • 感情权威型
          • 在家庭感情生活中起决定作用的人
        • 分享权威型
          • 家庭成员均可分享权力，共同决策、共同承担义务
      • 家庭角色
        • 角色期待
        • 角色学习
        • 角色冲突
      • 家庭沟通
        • 性感性沟通、机械性沟通
        • 清晰性沟通、模糊性沟通
        • 直接性沟通、间接性沟通
      • 家庭的价值观
        • 疾病观、健康观等健康信念模式
      • 家庭关系
        • 婚姻、伙伴、血缘、亲缘、情感、经济、人口生产、社会化
  • 家庭的功能
    • 感情需要
    • 性和生殖的需求
    • 抚养和赡养
    • 社会化功能
    • 经济功能
    • 赋予成员地位
  • 家庭的生活周期
    • 8个阶段：新婚期、第一个孩子出生期、学龄前儿童期、学龄儿童期、青少年期、孩子离家期、空巢期、退休期