导图社区 固涩剂,安神剂,开窍剂
整理了方剂学的固涩剂,安神剂和开窍剂的内容,知识点详细且全面,希望对大家有所帮助。
编辑于2024-05-23 19:06:39方剂学
固涩剂
固表止汗剂
牡蛎散
牡蛎散内用黄芪,浮麦麻黄根最宜。 自汗盗汗心液损,固表敛汗见效奇。
组成
①煅牡蛎②生黄芪③麻黄根③④小麦
功用
敛阴止汗,益气固表
主治
自汗、盗汗证 自汗、盗汗,夜卧尤甚,久而不止,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱
病机
卫外不固,阴液损伤,心阳不潜
辨证要点
汗出,心悸,短气,舌淡,脉细弱
方解
煅牡蛎:敛阴潜阳,固涩止汗 生黄芪:益气实卫,固表止汗 麻黄根:功专收涩止汗 小麦:养阴益气,清心除烦 涩补并用,以涩为主;气阴兼顾,以气为主
敛肺止咳剂
九仙散
九仙罂粟乌梅味,参胶桑皮款桔贝。 敛肺止咳益气阴,久咳肺虚效堪慰。
组成
①罂粟壳②五味子,乌梅,人参,阿胶③款冬花,桑白皮,贝母③④桔梗
功用
敛肺止咳,益气养阴
主治
久咳伤肺,气阴两伤证 咳嗽日久不已,咳甚则气喘自汗,痰少而黏,脉虚数
病机
久咳致肺气耗散,肺阴亏损
辨证要点
久咳不已,甚则喘而自汗,脉虚数
方解
罂粟壳:敛肺止咳 五+乌:敛肺止咳生津 人参:补益肺气 阿胶:滋养肺阴 款冬花:降气化痰止咳 桑+贝:清热化痰止咳 桔梗:止咳化痰,载药上行入肺 酸涩之中纳甘润以顾气阴,敛降之中佐宣升以适肺性
涩肠固脱剂
真人养脏汤
真人养脏诃粟壳,肉蔻当归桂木香。 术芍参甘为涩剂,脱肛久痢早煎尝。
组成
①罂粟壳②诃子,肉豆蔻③肉桂,人参,白术,当归,白芍,木香③④炙甘草
功用
涩肠固脱,温补脾肾
主治
久泻久痢、脾肾虚寒证 大便滑脱不禁,甚则脱肛坠下,腹痛喜温喜按,或下痢赤白, 或便脓血,里急后重,日夜无度,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟细
病机
泻痢日久,损伤脾肾,脾肾虚寒,固摄无权,气血不和
辨证要点
大便滑脱不禁,腹痛喜温喜按,食少神疲,舌淡苔白,脉沉迟细
方解
罂粟壳:涩肠固脱止泻 诃子:功专涩肠止泻,可涩精涩血 肉豆蔻:温中散寒,涩肠止泻 肉桂:温肾暖脾,兼散阴寒 参+术:益气健脾 归+芍:养血和营(泻痢日久,气血亏虚) 木香:醒脾导滞,行气止痛(防补涩太过导致气滞) 炙甘草:调和诸药,缓急止痛(芍药甘草汤) 涩温相伍,涩中寓补,以涩为主;补中有行,重在补脾
四神丸
四神故纸吴茱萸,肉蔻五味四般须。 大枣百枚姜八两,五更肾泻火衰扶。
组成
①补骨脂②肉豆蔻③吴茱萸,五味子③④生姜,大枣
功用
温肾暖脾,固肠止泻
主治
脾肾阳虚之五更泻 五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛喜温, 腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力
病机
命门火衰,火不暖土,脾失健运,肠失固涩
辨证要点
五更泄泻,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟无力
方解
补骨脂:温肾补火 肉豆蔻:温脾暖胃,涩肠止泻 吴茱萸:温暖脾肾以散阴寒,还可散肝经之寒 五味子:固肾益气,敛心肺肾气,涩肠止泻 生姜:温胃散寒 大枣:补脾养胃 温涩并用,以温为主;脾肾并补,重在治肾
涩精止遗剂
金锁固精丸
金锁固精芡莲须,龙骨疾藜牡蛎需。 莲粉糊丸盐汤下,涩精秘气滑遗无。
组成
①沙苑蒺藜②芡实,莲子,莲须③龙骨,牡蛎
功用
补肾涩精
主治
肾虚精关不固之遗精 遗精滑泄,腰痛耳鸣,四肢酸软,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱
病机
肾虚精关不固
辨证要点
遗精滑泄,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱
方解
沙苑蒺藜:补肾固精 芡+子+须:益肾固精 龙+牡:固精止遗,重镇安神 涩中寓补,重在固精,兼以补肾
桑螵蛸散
桑螵蛸散龙龟甲,参归茯神菖远加。 调补心肾又涩精,心肾两虚尿频佳。
组成
①桑螵蛸②龙骨,龟甲,人参③茯神,菖蒲,远志,当归
功用
调补心肾,固精止遗
主治
心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证 小便频数,或尿如米泔色,或遗尿,或滑精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱
病机
肾虚不固,心虚不宁,心肾两虚,水火不交
辨证要点
尿频或遗尿,心神恍惚,舌淡苔白,脉细弱
方解
桑螵蛸:补肾固精止遗 龙骨:敛心气而涩精气 龟甲:益阴气而补心肾 人参:补心安神 茯神:宁心安神 菖蒲:开心窍,益心志 远志:安神定志,交通心肾 当归:调补心血 补涩并用,心肾兼顾,气血并调
固崩止带剂
固冲汤
固冲萸肉龙牡蛎 术芪茜芍海倍棕
组成
①白术,黄芪②山茱萸,白芍③煅龙骨,煅牡蛎,棕榈炭,五倍子,海螵蛸,茜草
功用
益气健脾,固冲摄血
主治
脾肾虚弱,冲脉不固证 血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,心悸气短,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡,脉细弱
病机
脾肾虚弱,兼肝肾亏虚,冲脉不固
辨证要点
出血量多,色淡质稀,腰膝酸软,舌淡,脉微弱
方解
术+芪:补气健脾 山茱萸:补益肝肾,收敛固涩 白芍:养血敛阴 龙+牡:收敛固涩 棕+五:收敛止血 海+茜:化瘀止血 补涩相合,以涩为主;脾肾同调,主补脾气;寄行于收,止不留瘀
固经丸
固经龟板芍药芩,黄柏椿根香附应。 阴虚血热统经多,滋阴清热能固经。
组成
①龟板,白芍②黄芩,黄柏③椿根皮,香附
功用
滋阴清热,固经止血
主治
阴虚血热之崩漏 月经过多,或崩中漏下,血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软,舌红,脉弦数
病机
阴虚血热,损伤冲任,迫血妄行
辨证要点
血色深红甚或紫黑稠黏,舌红,脉弦数
方解
龟板:滋阴潜阳 白芍:敛阴益血养肝 君药(龟+芍)——固本 黄芩:清热泻火止血 黄柏:泻火坚阴 臣药(芩+柏)——澄源 椿根皮:固经止血 治标——塞流 香附:行气活血调经(防寒凉太过,止血留瘀) 咸寒辅以苦寒,意在壮水泻火;酸收佐以辛行,意在涩而不滞
易黄汤
易黄山药与芡实,白果黄柏车前子。 固肾清热又祛湿,肾虚湿热带下医。
组成
①炒山药,炒芡实②白果③黄柏,车前
功用
补益脾肾,清热祛湿,收涩止带
主治
脾肾虚弱,湿热带下 带下粘稠量多,色黄如浓茶汁,其气腥秽,舌红、苔黄腻
病机
脾肾虚弱,水湿内停,蕴而生热下注
辨证要点
带下色黄,其气腥秽,舌苔黄腻
方解
山+芡:补脾益肾,固涩止带 白果:收涩止带 黄柏:清热燥湿 车前:清热利湿 补中有涩,涩中寓清,涩补为主,清利为辅
安神剂
重镇安神剂
朱砂安神丸
朱砂安神丸 归地草黄连
组成
①朱砂②黄连③当归,生地③④炙甘草
功用
镇心安神,清热养血
主治
心火亢盛,阴血不足证 心神烦乱,失眠多梦,惊悸怔忡,或胸中懊侬,舌尖红脉细数
病机
心火亢盛,灼伤阴血,心神失养
辨证要点
心神烦乱,惊悸,失眠,舌红,脉细数
方解
朱砂:专入心经,镇心安神,兼清心火 黄连:清心火而除烦热 归+地:滋阴养血,以补被灼伤之阴血 炙甘草:防朱砂质重碍胃,黄连苦寒化燥伤阴,调药和中 质重苦寒,清镇并用;清心药与养血药同用,清补并用(镇清养)
补养安神剂
天王补心丹
补心丹用柏枣仁,二冬三参当归身。 远茯砂桔地五味,阴亏血少可安神。
组成
①生地②天冬,麦冬,酸枣仁,柏子仁,当归 ③人参,玄参,丹参,五味子,茯苓,远志,朱砂④桔梗
功用
滋阴养血,补心安神
主治
阴虚血少,神志不安证 心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数
病机
心肾两亏,阴血虚少,虚火内扰
辨证要点
心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数
方解
生地:滋阴补肾,养血润燥 天(肾)+麦(心):养血清热 酸+柏:养心安神 当归:补养阴血 人参:补气生血,宁心安神 玄参:滋阴降火 丹参:养心活血清心除烦,可使诸药补而不滞 五味子:酸敛心神,益气生津 茯+远:养心安神,交通心肾 朱砂:镇心安神,兼治其标 桔梗:宣畅气机,载药上行,使药入心经 重用甘寒,补中寓清,心肾并治,重在养心;补中寓通,补而不滞
酸枣仁汤
酸枣川芎知苓甘 虚劳虚烦不得眠
组成
①酸枣仁②茯苓,知母③川芎③④甘草
功用
养血安神,清热除烦
主治
肝血不足,虚热内扰之虚烦不眠证 虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细
病机
肝血不足,阴虚内热,虚火内扰
辨证要点
虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细
方解
酸枣仁:养血补肝,宁心安神 养肝体 茯苓:宁心安神;渗利,补而不滞 知母:滋阴润燥,清热除烦 川芎:调肝血,疏肝气 调肝用 芎+酸:酸收辛散并用,相反相成,具有养血调肝之用 甘草:和中缓急,调和诸药 (+酸枣仁:酸甘化阴;+茯苓:益气健脾;防川芎过于辛散) 心肝同治,重在养肝; 治肝而用酸泄、辛散、甘缓的治疗原则
开窍剂
凉开剂
安宫牛黄丸 "糊里糊涂"
功用
清热解毒,豁痰开窍
主治
邪热内陷心包证 亦治中风昏迷,小儿惊厥,属邪热内闭者
病机
温热邪毒内陷心包,痰热蒙蔽清窍
辨证要点
高热烦躁,神昏谵语,舌红或绛,脉数
紫雪丹 "乒乒乓乓"
功用
清热开窍,息风止痉
主治
热盛动风证
病机
温热之邪内陷心包,热盛动风
辨证要点
高热烦躁,神昏谵语,痉厥,舌红绛,苔干黄,脉数有力
至宝丹 "不声不响"
功用
清热开窍,化浊解毒
主治
痰热内闭心包 亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者
病机
痰热秽浊之邪内闭心包
辨证要点
神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数
温开剂
苏合香丸(吃力伽丸)
功用
温通开窍,行气止痛
主治
寒闭证
病机
寒邪秽浊或气郁闭阻气机,蒙蔽清窍
辨证要点
突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,苔白,脉迟