方剂学——消食剂，驱虫剂，涌吐剂，治痈疡剂

整理了方剂学的消食剂，驱虫剂，治痈疡剂的内容，包括方歌，组成，功用，主治，病机，辨证要点和方解。希望能对大家有所帮助。

各论

• 消食剂
  • 消食化滞剂
    • 保和丸
      • 组成
        • ①山楂②神曲，莱菔子③陈皮，半夏，茯苓，连翘
      • 功用
        • 消食化滞，理气和胃
      • 主治
        • 食积证 脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑
      • 病机
        • 饮食失节，食积内停，气机受阻，脾胃失和
      • 辨证要点
        • 脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑
      • 方解
        • 山楂:消一切食积，尤善消肉食油腻之积 神曲:消食健脾，尤善消酒积 莱菔子:下气消食，长于消谷面之积 半+陈:行气化滞，和胃止呕 茯苓:健脾渗湿，和中止泻 连翘:清热散结 消食之中兼以行气理脾，以消为主
      • 方歌
        • 保和曲莱楂，苓翘陈半夏
    • 枳实导滞丸
      • 方歌
        • 枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓。 食湿两滞生郁热，胸膈便秘效堪灵。
      • 组成
        • ①大黄②神曲，枳实③黄连，黄芩，茯苓，泽泻，白术
      • 功用
        • 消食导滞，清热祛湿
      • 主治
        • 湿热食积证 脘腹胀痛，大便秘结，或下痢泄泻，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力
      • 病机
        • 湿热与食积互结于肠胃
      • 辨证要点
        • 脘腹胀痛，泻痢或便秘，苔黄腻，脉沉有力
      • 方解
        • 大黄:攻积泻热，使积滞湿热从大便而下 神曲:消食健脾，尤善消酒积 枳实:行气化滞 连+芩:清热燥湿，厚肠止痢 茯+泽:甘淡渗湿，分消湿热 白术:健脾燥湿 下消清利合法，以下助消，消中寓补
  • 健脾消食积
    • 健脾丸
      • 方歌
        • 健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁。 楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。
      • 组成
        • ①人参，白术，茯苓②山楂，神曲，麦芽③木香，砂仁，陈皮，肉蔻，山药，黄连④炙甘草
      • 功用
        • 健脾和胃，消食止泻
      • 主治
        • 脾虚食积证 食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚数
      • 病机
        • 脾虚食停，生湿化热
      • 辨证要点
        • 食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚数
      • 方解
        • 参+术+茯:益气健脾渗湿以止泻 楂+曲+芽:消食化积 木+砂+陈:理气和胃 蔻+山:健脾止泻 黄连:清热燥湿厚肠 炙甘草:调和药性 消补兼施，补重于消，补而不滞，消中寓清
• 驱虫剂
  • 乌梅丸
    • 乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归。 人参椒姜加附子，温脏泄热又安蛔。
      • 组成
        • ①乌梅(醋浸)②蜀椒，细辛，黄连，黄柏③附子，干姜，桂枝，人参，当归，蜂蜜
      • 功用
        • 温脏安蛔
      • 主治
        • 蛔厥证 腹痛时作，手足厥冷，烦闷呕吐，时发时止，得食即呕，常自吐蛔。 久泻久痢
      • 病机
        • 脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰
      • 辨证要点
        • 腹痛时作，常自吐蛔，甚或手足厥冷
      • 方解
        • 乌梅:酸以安蛔止痛，涩肠止泻止痢 椒+细:辛以伏蛔，温热以温脏散寒 连+柏:苦以下蛔，寒以清热 附+干+桂:辛热以助温脏散寒 参+归:补养气血以扶正 蜂蜜:甘缓和中 酸苦辛并进，则蛔静伏而下;寒热佐甘温，则和肠胃扶正
• 涌吐剂
• 治痈疡剂
  • 仙方活命饮 散结消痈剂
    • 仙方活命君银花，乳没归芍陈皂甲。 防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。
      • 组成
        • ①金银花②当归尾，赤芍，乳香，没药，陈皮 ③白芷，防风，贝母，花粉，山甲，皂刺④甘草
      • 功用
        • 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛
      • 主治
        • 阳证痈疡肿毒初起 局部红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力
      • 病机
        • 热毒壅聚，营气郁滞，气滞血瘀，聚而成形
      • 辨证要点
        • 红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力
      • 方解
        • 金银花:清热解毒疗疮 归+芍+乳+没:活血祛瘀止痛 陈皮:行气疏滞止痛 芷+防:疏风散表，以助散结消肿 贝+粉:清热化痰排脓 甲+皂:通行经络，透脓溃坚 甘草:清热解毒，和中调药 消清并举，清解之中寓活血祛瘀之法，佐辛透散结之品 "疮疡之圣药，外科之首方"
  • 五味消毒饮
    • 五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英。 紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。
      • 功用
        • 清热解毒，消散疔疮
      • 主治
        • 火毒结聚之疔疮
      • 辨证要点
        • 疮疡初起，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉， 以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数
  • 阳和汤
    • 阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草。 温阳补虚散寒凝，阳虚寒凝阴疽疗
      • 组成
        • ①熟地黄，鹿角胶②肉桂，姜炭③白芥子，麻黄④生甘草
      • 功用
        • 温阳补血，散寒通滞
      • 主治
        • 阴疽 如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等。患处漫肿无头，皮色不变， 酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细
      • 病机
        • 素体阳虚，营血不足，寒凝痰滞
      • 辨证要点
        • 患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热
      • 方解
        • 熟地黄:温补营血，填精益髓 鹿角胶:温肾益精，强壮筋骨 桂+姜:温阳散寒，温通血脉 白芥子:温化寒痰，通络散结 麻黄:开腠理，散寒凝 生甘草:解毒并调和诸药 滋补之中寓温散之法，补而不滞
  • 苇茎汤
    • 苇茎汤方《千金》存，桃仁薏苡冬瓜仁。 瘀热在肺成痈毒，脓成未成均胜任。 (苇茎桃仁薏冬瓜)
      • 组成
        • ①苇茎②冬瓜仁，薏苡仁③桃仁
      • 功用
        • 清肺化痰，逐瘀排脓
      • 主治
        • 痰瘀互结，热毒壅滞之肺痈证 身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血， 胸中隐隐作痛，舌红，苔黄腻，脉滑数
      • 病机
        • 热毒壅肺，痰瘀互结，肉腐血败，成痈化脓
      • 辨证要点
        • 身有微热，咳嗽痰多，胸中隐隐作痛，舌红，苔黄腻，脉滑数
      • 方解
        • 苇茎:清肺化痰，化痈排脓 冬瓜仁:清热化痰，利湿排脓 薏苡仁:清肺热排脓，渗湿化痰 桃仁:活血行滞，祛瘀消痈，润肠滑下 药性平和，清化于上，降渗于下，凉而不寒
  • 大黄牡丹汤
    • 《金匮》大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄。 肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 (大黄牡丹桃，冬瓜子芒硝)
      • 组成
        • ①大黄，桃仁②芒硝，牡丹皮③冬瓜子
      • 功用
        • 泻热破瘀，散结消肿
      • 主治
        • 湿热瘀滞之肠痈初起 右下腹疼痛拒按，或右足屈而不伸，伸则痛甚，甚则局部肿痞， 或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数
      • 病机
        • 湿热郁蒸肠中，气血凝聚不通，瘀热壅盛，血败肉腐
      • 辨证要点
        • 右少腹疼痛拒按，善屈右足，舌苔薄黄而腻，脉滑数
      • 方解
        • 大黄:苦寒攻下，泻热祛瘀 桃仁:苦平破血 芒硝:泻热导滞，软坚散结 牡丹皮:凉血散瘀消肿 冬瓜子:清肠中湿热，排脓散结消痈 下消之中寓清利之能，以通为用
  • 透脓散 托里排脓剂
    • 透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎。 程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。
      • 组成
        • ①黄芪②当归，川芎③穿山甲，皂角刺，酒
      • 功用
        • 补气养血，托毒溃痈
      • 主治
        • 气血两虚，疮痈脓成难溃 疮痈内已成脓，无力外溃，漫肿无头，或酸胀热痛
      • 病机
        • 气血两虚，不能托毒外透，形成疮痈脓成难溃之证
      • 辨证要点
        • 疮痈脓成而体虚无力外溃，舌淡，脉细弱
      • 方解
        • 黄芪:甘温益气，托疮生肌 当归:养血活血 川芎:活血行气，化瘀通络 穿+皂:消散穿透，软坚溃痈 酒:宣通血脉，以助药力 重用甘温以扶正，寓消于补以托毒
  • 内补黄芪汤 补虚敛疮剂
    • 内补黄芪地芍冬，参苓远志加川芎。 当归甘草官桂并，力补痈疽善后功。
      • 组成
        • ①黄芪，人参②肉桂，熟地③当归，川芎，麦冬， 白芍，远志，茯苓，生姜，大枣④炙甘草
      • 功用
        • 温补气血，生肌敛疮
      • 主治
        • 痈疽溃后，气血两虚证 痈疽发背，溃后虚羸少气，溃疡作痛，或疮口经久不敛，脓水清稀，倦怠懒言， 少食乏味，自汗口干，夜寐不安，间有发热，经久不退，舌淡苔白，脉细弱
      • 病机
        • 痈疽溃后，气血两虚，不能生肌敛疮
      • 辨证要点
        • 痈疽发背，溃后虚羸少气，溃疡作痛，或疮口经久不敛，脓水清稀，倦怠懒言，舌淡苔白，脉细弱
      • 方解
        • 十全大补汤–白术+麦门冬，远志 黄芪:补脾肺之气，生肌敛疮 人参:大补元气，补脾益肺 肉桂:温阳散寒，通畅气血 熟地:滋养阴血 归+芎:活血养血通络 麦+芍:滋阴补血敛阴 远+茯:宁心安神，健脾泄浊 姜+枣:调补脾胃益中州、促运化 炙甘草:益气和中调药 气血并补，少佐温通，扶正生肌