导图社区 18.牙源性肿瘤和瘤样病变
口腔组织病理学知识重点知识,内容精要,适合考前突击与查漏补缺,将知识点进行了归纳和整理,帮助学习者理解和记忆。考生在备考过程中可以充分利用这张思维导图,提高备考效率,取得更好的成绩。感兴趣的小伙伴可以收藏一下~
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
牙源性肿瘤和瘤样病变
牙源性肿瘤
由成牙组织,即牙源性上皮、牙源性间充质或牙源性上皮和间充质共同发生的一组肿瘤
良性牙源性上皮性肿瘤
成釉细胞瘤
概念:一种常见的牙源性上皮瘤,肿瘤内含成釉器样结构,但无牙釉质或其他牙体硬组织形成
良性肿瘤,有侵袭性,复发率较高,局部浸润
下颌磨牙区与下颌升支部最为常见,发生在上颌者,多在磨牙区
生物学特性:沿骨松质骨小梁生长,生长部位影响预后
成釉细胞瘤来自牙板上皮
分类
实性/多囊性
病理变化
有囊性和实性两种成分
滤泡性
形成孤立性上皮岛,上皮岛中心部由多角形或多边形细胞组成,这些细胞彼此相互连接,类似于成釉器的星网状层
上皮岛外周围绕一层立方状或柱状细胞,类似于成釉细胞或前成釉细胞
上皮岛中央的星网状区常发生囊性变,形成小囊腔
滤泡之间的肿瘤间质为疏松结缔组织
丛状型
肿瘤上皮增殖呈网状连接的上皮条索
中心部类似星网状层
外周围绕一层立方状或柱状细胞
棘皮瘤型
上皮岛内发生鳞状化生,角化珠
颗粒细胞型
发生颗粒样变性
基底细胞型
角化成釉细胞瘤
肿瘤由多个充满角化物的囊肿组成,衬里上皮以不全角化为主,并伴有乳头状增生
单囊型成釉细胞瘤
类似于颌骨囊肿,囊肿衬里上皮呈釉细胞瘤样改变
Ⅰ型:单纯囊性型,囊壁仅见衬里上皮,变现成釉细胞瘤的典型结构
Ⅱ型:伴囊腔内瘤结节增殖,瘤结节多呈丛状型成釉细胞瘤的特点
Ⅲ型:囊壁内有肿瘤浸润岛,可伴有或不伴有瘤结节增殖
具有侵袭性,复发率高
骨外型(外周型)成釉细胞瘤
发生于牙龈或牙槽粘膜而未侵袭颌骨的成釉细胞瘤
由于生长局限于牙龈,易早期发现和切除,因此术后无复发
复发率最低
转移性成釉细胞瘤
转移灶呈良性
牙源性钙化上皮瘤
又称Pindgorg瘤
细胞间桥明显
上皮细胞排列呈片状或岛状
肿瘤组织内有淀粉样物质,常发生钙化
来源于埋伏牙的缩余釉上皮
牙源性腺样瘤
肿瘤内存在导管样或腺样结构
临床表现
少女,前牙(上颌尖牙区)
一是结节状实性细胞癌巢,由梭形或立方状上皮细胞组成,形成玫瑰花样结构
玫瑰花样结构名解
二是腺管样结构,立方状或柱状细胞形成环状的腺管样结构
三是上皮细胞条索
四是鳞状结节
良性,不复发
良性牙源性上皮和间充质组织混合性肿瘤
形成牙体组织
牙瘤
组合性牙瘤
X线显示形态及数目不一的牙样物堆积一起,排列同正常牙
混合性牙瘤
排列紊乱,相互混杂
恶性牙源性肿瘤
牙源性影细胞瘤
具有牙源性钙化囊肿的恶性肿瘤
牙源性钙化囊肿
内衬上皮类似于成釉细胞瘤的上皮成分和影细胞,后者可发生钙化
填空
衬里上皮基底部成立方状或柱状,浅层由星形细胞组成,与成釉器星网状层类似
衬里上皮和囊壁内可见影细胞,并有不同程度钙化
成牙本质影细胞瘤指肿瘤型牙源性钙化囊肿