导图社区 流行性出血热
这是一篇关于流行性出血热的思维导图，主要内容包括：治疗与预防，实验室检测，临床表现，流行病学，病原学。流行性出血热（Epidemic Hemorrhagic Fever, EHF），又称肾综合征出血热（Hemorrhagic Fever with Renal Syndromes, HFRS），是一种由流行性出血热病毒（主要为汉坦病毒）引起的自然疫源性疾病。
这是一篇关于病毒性肝炎的思维导图，主要内容包括：实验室检查，治疗与预防，临床表现，流行病学，病原学。可以作为学习笔记和复习资料，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，学生更好地理解和记忆知识。
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流行性出血热
病原学
分节段单股负链RNA，布尼亚病毒科、汉坦病毒属，耐酸不耐热，对紫外线不敏感
我国
姬鼠型
Ⅰ型汉摊：黑线姬鼠，重症HFRS，病死率5-15%
家鼠型
Ⅱ型汉城：褐家鼠，轻、中型HFRS，病死率1%
流行病学
传染源
黑线姬鼠
褐家鼠
传播途径
呼吸道传播
气溶胶（主要）
伤口传播
消化道传播
虫媒传播
革螨、恙螨，实际意义有待进一步验证
垂直传播
易感人群
普遍易感，二次感染极少
以农村青壮年人群为主
潜伏期
7-14天（4-46天）
流行特征
呈现双峰型，即11-12月及6-7月，分别为冬季和夏季发病高峰，尤其是林区经常出现夏季流行，繁殖高峰季春秋季？？？
呈现单峰型，即3-5月，多为春季
混合型
冬春季均可出现流行高峰
临床表现
典型病例特征
①发热；②出血；③肾损害；
Ⅲ型变态反应是本病血管和肾脏损害的原因
病理改变
全身小血管和毛细血管广泛损害、血管内皮细胞肿胀变性，重者管壁可发生纤维蛋白坏死和破裂崩解。
临床分型
三怪 发热伴有酒醉貌 不吃不喝反见胖 体温下降倒遭殃
发热期
发热
39-40℃之间，以弛张热居多
全身中毒症状
“三痛”，头痛、腰痛、眼眶痛
毛细血管损伤
充血
皮肤充血潮红“三红”：主要见于颜面、颈、胸部等部位，重者呈酒醉貌
黏膜充血见于眼结膜、软腭和咽部
出血
皮肤出血多见于腋下及胸背处，常呈搔抓样、条索点状瘀点
黏膜出血常见软腭，呈针尖样出血点，眼结膜呈片状出血
渗出水肿症
球结膜水肿
肾损害
蛋白尿和镜检发现管型
低血压休克期
一般认为休克出现越早，持续时间越长，病情越重
主要原因：小血管通透性增加，血浆外渗血容量锐减
少尿期
主要表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱，严重患者可出现高容血量综合征和肺水肿
24小时尿量少于400ml为少尿
24小时尿量少于50ml为无尿
多尿期
移行期：尿量400ml增至2000ml
多尿早期：尿量超过2000ml
多尿后期：尿量超过3000ml
恢复期
经多尿期后，尿量恢复为2000ml以下
实验室检测
血常规
早期白细胞数低或正常，3-4日后明显增多；血小板减少；出现异型淋巴细胞；中性粒细胞上升
尿常规
尿蛋白和尿中带膜状物
动物组织分离--肺
区分汉摊型和汉城型的方法是直接免疫荧光法
治疗与预防
治疗
三早一就：早发现、早休息、早治疗和就近治疗
预防
疫苗
传播途径与鼠疫的鉴别
