乙脑

这是一篇关于乙脑的思维导图，主要内容包括：治疗与预防，实验室检测，临床表现，流行病学，病原学。可以作为学习笔记和复习资料，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，学生更好地理解和记忆知识。

乙脑

• 病原学
  • 单股正链RNA病毒，有包膜，黄病毒科、黄病毒属
• 流行病学
  • 传染源
    • 猪，“蚊-猪-蚊”之间循环
      • 人不是传染源
  • 传播途径
    • 三带喙库蚊
      • 乙脑病毒可经雌蚊卵巢传至下一代
  • 易感人群
    • 1||| 儿童最敏感
    • 2||| 在流行区大多数成年人呈现隐性感染而获得免疫力
    • 3||| 老年人因免疫力下降相对也较敏感
  • 潜伏期
    • 5-15天
  • 流行特征
    • 严格的季节性
      • 夏秋季（90%的病例发生在7、8、9月），南方提前1个月
    • 高度的散在性
      • 很少一户同时出现2例以上病例
    • 分布广
      • 除新疆、西藏、青海外，我国其余地区均属乙脑流行区
    • 隐性感染为主
      • 显隐比1:1000
    • 马可发生严重脑炎，病死率高达50%；孕猪发生流产，公猪发生睾丸炎
• 临床表现
  • 主要特征
    • 临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征及病理反射征为主要特征。
  • 临床分期
    • 初热期
      • 起病急骤，此期持续1-6天
    • 急性脑炎期（极期）
      • 最突出症状是持续高热，体温高达39-40℃，几天后中枢神经系统感染加重，出现意识障碍。
    • 恢复期
      • 多数在2周后逐渐恢复，部分病人有不同程度的后遗症
• 实验室检测
  • 脑脊液
    • 压力增高，呈非化脓性炎症改变，糖和氯化物正常，蛋白轻度增高
  • 白细胞升高
• 治疗与预防
  • 疫苗接种
    • 乙脑减毒（皮下）：8月龄（1剂次），2周岁
    • 乙脑灭活（皮下）：8月龄（2剂次，间隔7-10天），2周岁和6周岁各1次
  • 最常见的并发症：支气管肺炎
• 主要侵犯大脑，又称大脑炎 脑实质细胞软化坏死导致皮层兴奋性增高，频发癫痫 脑水肿、颅内高压主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍及脑疝，抽搐少见