细菌的致病性与免疫

这是一个关于细菌的致病性与免疫的思维导图，包含细菌的致病性、正常菌群与机会致病菌、感染来源与类型、医院感染、细菌感染的防治原则等，将知识点进行了归纳和整理，帮助学习者理解和记忆。直击重点，可以作为学习笔记和复习资料，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，知识点系统且全面，希望对大家有所帮助！

细菌的致病性与免疫

• 细菌的致病性
  • 细菌的致病性
  • 细菌的致病性是针对特定的宿主而言
  • 致病菌致病性的强弱
    • 细菌的毒力的强弱
      • 细菌的毒力1.概念：指细菌致病性的强弱程度。 2.构成细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素。
      • 侵袭力：1.概念：致病菌能突破宿主皮肤黏膜生理屏障，进入机体并在体内定植，繁殖和扩散的能力。 2.清洗力的物质基础：①菌体表面结构：粘附素，菌毛，荚膜，微荚膜。 ②侵袭力酶：致病性葡萄球产生的血浆凝固酶，a群链球菌生的透明质酸酶。
      • 侵袭的过程：1.黏附与定植，2.繁殖与扩散，3.抵抗宿主的防御技能。
      • 毒素
        • 外毒素
          • 来源：革兰阳性菌和少数革兰阴性菌。
          • 化学本质：蛋白质。理化稳定差，易被热，酸，蛋白酶等破坏。
          • 毒性作用：毒性极强，且对组织器官有高度选择性。
          • 抗原性：抗原性强，刺激机体产生抗毒素，可经甲醛脱毒成为类毒素。
          • 分类：神经毒素，细胞毒素和肠毒素。
        • 内毒素
          • 来源：革兰阴性菌细胞壁中的结构组分。
          • 化学本质：是脂多糖，毒性部位是脂质A
          • 抗原性：抗原性弱，不能脱毒成为类毒素。
          • 毒性作用：毒性作用弱，无选择毒害作用。
    • 细菌侵入宿主体内的数量
      • 毒力越强，引起感染所需的质量越小， 毒力越弱，引起感染所致的菌量越大。
    • 细菌入侵的部位
      • 适宜的入侵部位，特定的入侵途径。
• 正常菌群与机会致病菌
  • 正常菌群：是指存在于人体的体表及与外界相同的腔道中存在着不同种类和一定数量的细菌，在人体免疫功能正常时，他们不仅对人体无害，反而有些还有益。
  • 正常菌群生理意义：1.生物拮抗作用，2.营养作用，3.免疫作用，4.抗衰老作用。
  • 机会致病菌又称为条件致病菌指有些正常，菌群在正常情况下不致病，而当某些条件改变的特殊情况下可以治病。
  • 致病条件：1.寄居部位改变，2.免疫功能低下，3.菌群失调。
• 感染来源与类型
  • 感染的来源
    • 外源性感染：病原体来自宿主体外的感染。
    • 内源性感染：病原体来自体表或体内。
  • 感染类型
    • 不感染
    • 隐性感染
      • 隐性感染后，机体通常可获得特异性免疫防御，同种病原菌的再次感染。
    • 显性感染
      • 急性感染
      • 慢性感染
      • 局部感染
      • 全身感染
        • 毒血症
        • 内毒素血症
        • 菌血症
        • 败血症
        • 脓毒血症
    • 带菌状态
• 医院感染
  • 概念：指住院患者或医护工作者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前开始或入院时已存在的感染。
  • 医院感染发生的危险因素
    • 易感人群相对集中
    • 诊疗技术和侵入性检查的运用
    • 医院是微生物汇集和扩散的场所
    • 其他因素
  • 医院感染发生的主要部位：可发生于机体的任何部位常见部位，由上下呼吸道，泌尿道，胃肠道，腹腔内组织，浅表切口，深部切口，气管腔隙，血管相关部位，血液，皮肤软组织，烧伤部位。
  • 医院感染中微生物的特点
    • 机会致病菌占主导地位：细菌，真菌，病毒。
    • 常为耐药菌株
    • 对罹患因素有较强的抵抗力
  • 医院感染的预防与控制
    • 做好消毒灭菌。
    • 采取适当的隔离措施。
    • 合理使用抗生素。
• 细菌感染的防治原则
  • 细菌感染的特异性预防
    • 人工主动免疫。
    • 人工被动免疫。
  • 细菌感染的治疗
    • 主要采用抗菌药物