低脂蛋白( a )浓度与房颤相关：一项大型回顾性队列研究

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低脂蛋白( a )浓度与房颤相关：一项大型回顾性队列研究

• 题目
  • Low lipoprotein(a) concentration is associated with atrial fibrillation: a large retrospective cohort study
• 摘要
  • 背景/目的
    • 血清脂蛋白( a ) [ Lp ( a ) ]水平在心房颤动(房颤)中的作用尚不确定，尤其是在中国人群中
    • 阐明Lp ( a )分位数与AF之间的潜在关系
  • 方法
    • 所有数据均通过中国江西省南昌大学第二附属医院的具有电子健康记录的住院患者收集
    • 采用倾向得分匹配( PSM )方法对对照组和病例组进行匹配
    • AF、Lp ( a )分位数与其他临床指标的交互作用采用logistic回归和分层分析
    • 采用IBM SPSS统计软件和R软件进行统计学分析。
  • 结果
    • 采用倾向性评分匹配法对2017 - 2021年4 511例房颤患者和9 022例非房颤患者进行1：2匹配
    • 研究组46.9 %为女性，基线平均年龄为65岁
    • 房颤组Lp ( a )中位数低于非房颤组( 15.95比16.90 mg / dL ; P < 0.001)
    • 基于Lp ( a )分位数，将研究人群分为4组：Q1(≤8.71mg / dL)、Q2( 8.71 ~ 16.54 mg / dL)、Q3( 16.54 ~ 32.42 mg / dL)和Q4( > 32.42 mg / dL)
    • 各组房颤患病率由34.2 % ( Q1 )下降至30.9 % ( Q4 ) ( P < 0.001)
    • 在未调整的logistic回归模型中，Lp ( a )分位数1 ~ 3分别显著增加AF至1.162倍、1.198倍和1.111倍
    • 在调整后的模型中，Lp ( a ) < 32.42 mg / dL仍与AF呈显著负相关
    • 在分层分析中，女性患者Lp ( a )水平与AF ( Q1的OR : 1.394)呈显著负相关
  • 结论
    • 低循环Lp ( a )水平与AF相关，尤其是在女性汉族人群中，提示Lp ( a )可能有助于女性个体AF的危险分层
• 字不如表
  • Table 1
    • 按病例组或对照组分类的基线资料
  • Table 2
    • AF和Lp ( a )分位数回归分析的比值比( 95 %置信区间)
      • 模型1：未调整的Lp(a)四分位数与AF的模型
      • 模型2：调整了BMI、SBP，加上模型1
      • 模型3：调整了血糖、CRP、HCY、他汀状态、TG，加上模型2
• 表不如图
  • Figure 1
    • 本研究的流程图
  • Figure 2
    • 根据分层，Lp ( a )分位数的比值比( 95 % CI )
      • 年龄( A )
      • 性别( B )
      • CHD ( C )
      • T2DM ( D )
      • 高血压( E )
      • 缺血性卒中( F )
    • 所有模型均对BMI、血糖、CRP、HCY、他汀状态、SBP、TG进行校正
• 补充材料
  • Table S1
    • Lp ( a )与各变量之间的相关指数
  • Figure S1
    • Lp ( a )浓度在所有研究人群中的分布
  • Figure S2
    • 按高血压状态分层的Lp ( a )四分位数AF的比值比( 95 %置信区间)
    • 该模型调整了BMI、血糖、CRP、HCY、他汀状态、SBP、TG
  • Figure S3
    • 按他汀类药物使用状态分层的Lp ( a )四分位组AF的比值比( 95 %置信区间)
    • 该模型对BMI、血糖、CRP、SBP进行了调整
  • Figure S4
    • 按卒中状态分层的Lp ( a )四分位数AF的比值比( 95 %置信区间)
    • 该模型根据BMI、血糖、CRP、HCY、SBP和他汀状态进行调整。
  • Figure S5
    • 按总胆固醇分层的Lp ( a )四分位数AF的比值比( 95 %置信区间)
    • 该模型根据BMI、血糖、CRP、HCY、SBP和他汀状态进行调整
  • Figure S6
    • TG分层
  • Figure S7
    • 倾向性评分匹配前后的绝对标准化均数( absolute standardized mean，ASD )差异