中国中老年人抑郁症状与新发心血管疾病的关系

这是一篇关于中国中老年人抑郁症状与新发心血管疾病的关系的思维导图，主要内容包括：补充材料，表不如图，字不如表，摘要，题目。

中国中老年人抑郁症状与新发心血管疾病的关系

• 题目
  • Association of Depressive Symptoms With Incident Cardiovascular Diseases in Middle-Aged and Older Chinese Adults
• 摘要
  • 背景/目的
    • 老年人抑郁症状的流行已成为日益重要的公共卫生问题
    • 心血管疾病( cardiovascular disease，CVD )
    • 在患有CVD的老年人中，抑郁症状的增加是有据可查的，但在中国成年人中进行的研究很少
    • 评估中国中老年人抑郁症状与CVD发病的关系
  • 方法
    • 中国健康与养老追踪调查是2011年启动的一项正在进行的具有全国代表性的前瞻性队列研究
    • 本队列研究共纳入12 417名基线无心脏病和脑卒中的中国中老年人
    • 统计分析时间为2018年4月25日至2018年12月13日
    • 抑郁症状采用经验证的流行病学研究中心抑郁量表10项进行评估
    • CVD事件 ( 自报医生诊断的心脏病和中风合并)的随访时间为2011年6月1日至2015年6月31日
    • 流行病学研究中心抑郁量表总分范围为 0 至 30，得分为 12 或更高表明抑郁症状加重
    • 为了检查特定抑郁症状与突发 CVD 事件之间的关联，使用 Jokela 等人的方法，通过将响应定义为偶尔或中等时间，将项目编码为二分变量（3-4 天）和所有时间（5-7 天）都有特定症状
    • 为了进一步检查抑郁症状的严重程度与CVD事件之间的关联，将抑郁症状的评分分为五分位数，然后将其纳入Cox比例风险模型，并以五分位数1作为参考组
    • 进行了三种敏感性分析
      • (1)在8696名接受代谢检查的参与者样本中进一步调整模型3中的代谢生物标志物
      • (2) 使用完整的数据集（10186 名参与者）重复所有分析，无需多重插补
      • (3) 使用Fine和Gray竞争风险模型来解释死亡率造成的竞争风险
  • 结果
    • 在 12 417 名参与者中（基线平均 [SD] 年龄为 58.40 [9.51] 岁），6113 名 (49.2%) 是男性
    • 在 4 年的随访期间，共发现 1088 例 CVD 病例
    • 抑郁症状升高者CVD发病率为29.18 / 1000人年，无抑郁症状升高者CVD发病率为20.55 / 1000人年
    • 调整年龄、性别、居住地、婚姻状况、教育水平、吸烟状况、饮酒状况、收缩压、糖尿病、高血压、血脂异常、慢性肾脏病病史；以及使用高血压药物、糖尿病药物和降脂治疗后
      • 抑郁症状升高与 CVD 风险增加独立相关（调整后风险比，1.39）和体重指数
    • 在流行病学研究中心抑郁量表测量的 10 种个体抑郁症状中，只有 2 种症状，即不安的睡眠（调整后的风险比，1.21）和孤独（调整后的风险比，1.21），与CVD事件显着相关
  • 结论
    • 在中国中老年人中，总体抑郁症状加重和 2 种个体症状（睡眠不安和孤独）与 CVD 发生显着相关
• 字不如表
  • Table 1
    • 根据抑郁症状状态划分的 12 417 名参与者的基线特征
  • Table 2
    • 根据抑郁症状状态的心血管疾病发病率
      • 模型1调整了年龄和性别
      • 模型2调整了年龄、性别、居住地、婚姻状况、受教育程度、吸烟状况、饮酒状况
      • 在模型3中，模型2中的变量加上糖尿病、高血压、血脂异常和慢性肾病病史；收缩压和体重指数；调整高血压药物、糖尿病药物、降脂治疗的使用
  • Table 3
    • 特定抑郁症状与心血管疾病之间的关联
• 表不如图
  • Figure 1
    • 根据抑郁症状评分调整心血管疾病事件风险的危险比 (HR)
      • 使用3节点受限三次样条回归探索了潜在的非线性关联
  • Figure 2
    • 抑郁症状与按不同因素分层的心血管疾病事件风险之间的关联
      • 进行亚组分析以检查抑郁症状与 CVD 事件之间的潜在关联是否受到以下人口和临床特征的调节
• 补充材料
  • eTable 1
    • 纳入和未纳入参与者之间的基线特征
  • eTable 2
    • 8696名参与者的抑郁症状与心血管疾病的相关性代谢生物标志物测量
  • eTable 3
    • 资料完整的10 186名研究对象中抑郁症状与心血管疾病的关联
  • eTable 4
    • 通过竞争风险分析抑郁症状与心血管疾病的关联