1.炎症概述

炎症，即平时所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，主要表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。

1.炎症概述

• 炎症 inflammation
  • 具有血管系统的活体组织对损伤因子的刺激所发生的防御反应
    • 高等生物
    • 局限和消灭损伤因子
    • 清除和吸收坏死T&C
    • 修复
  • 血管反应
    • 炎症的主要特征&防御的主要环节
  • 本质：致炎因子对机体的损伤 与机体抗损伤反应的矛盾斗争过程
    • 决定炎症结局
      • 抗>损 炎症痊愈
      • 损>抗 蔓延扩散
      • = 迁延不愈
      • 损&抗贯穿炎症全过程
• 原因
  • 凡能引起T&C损伤的因子都能引起炎症
    • 物理性因子
      • 高温低温、创伤、射线
    • 化学性因子
      • 外源性
        • 酸、碱
      • 内源性
        • 坏死组织分解产物
        • 代谢产物
          • eg.尿素-尿毒症
        • 药物
    • 生物性因子
      • 病毒、细菌、寄生虫
    • 组织坏死
      • 致炎因子
    • 变态反应
      • Ⅰ.过敏性鼻炎
      • Ⅱ、Ⅲ.肾小球肾炎
      • Ⅳ.结核、伤寒
      • 自身免疫反应：SLE、溃疡性结肠炎、类关
• 基本病理变化
  • 变质
    • 炎症局部的变性&坏死
      • 细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死、液化性坏死
        • 实质
      • 黏液样变性、纤维素样坏死
        • 间质
    • 因
      • 致病因子直接作用
      • 血液循环障碍
      • 炎症反应产物
  • 渗出
    • 炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质&各种炎症C通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程
      • 炎症局部血管通透性增加
    • 是炎症最具特征性的变化/重要标志； 有重要防御作用
  • 增生
    • 致炎因子作用下，炎症局部实质C&间质C增加
      • 多见于慢性炎症、炎症后期
      • 与生长因子刺激有关
    • 过度增生可致纤维化/包块
• 局部表现&全身反应
  • 局部表现
    • 红
      • 鲜红色（动脉性充血）-→暗红色（血流变缓、淤血、停滞）
    • 肿
      • 渗出液+组织增生
    • 热
      • 充血、代谢加强、产热增加
    • 痛
      • k+\H+ 前列腺素、缓激肽刺激神经 胀压
    • 功能障碍
  • 全身反应
    • 发热
      • 外源性致热原-内毒素
      • 内源性致热原
        • IL-1、TNF、PG
    • 白细胞计数增加
      • IL-等刺激骨髓C释放
    • 单核-巨噬细胞系统增生
      • 肝脾淋巴结肿大
    • 实质器官的病变
• 分类
  • 按临床病程
    • 超急性
    • 急性
    • 慢性
    • 亚急性
  • 按病变形态
    • 变质性~
    • 渗出性~
      • 最多
      • 浆液性
      • 化脓性
      • 纤维素性
    • 急性
    • 增生性~
• 意义
  • 是普遍存在的最常见的病理过程
  • 最重要的防御反应
    • 纤维蛋白网和增生阻止蔓延
    • 渗出液&白细胞稀释毒素
    • 增生病变可修复损伤
  • 不同程度损伤
    • 重要器官坏死后影响功能
    • 渗出物累及 化脓性脑膜炎、胸腔积液
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