中医各家学说

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中医各家学说

• 下篇 历史著名医家
  • 第七章 晋唐时期
    • 第三节 孙思邈
      • 生平与著作
        • 581~682/541~682
        • 备急千金要方
        • 千金冀方
      • 学术理论
        • 大医精诚论
          • 凡大医治病 必当安神定志 无欲无求先发大慈侧隐之心 誓愿普救含灵之苦 若有疾厄来求救者 不得问其贵贱贫富 长幼妍蚩 怨亲善友 华夷智愚 普同一等 皆如至亲之想 亦不得瞻前顾后 自虑吉凶 护惜性命 见彼苦恼 若己有之 深心悽怆 勿避崄巇 昼夜寒暑 饥渴疲劳 一心赴救 无作功夫形迹之心 如此可为苍生大医 反此则是含灵巨贼
        • 养生论述
          • 抑情节欲
          • 多小劳 常导引 按摩
          • 依四时作息
          • 内视调息
          • 食
          • 服饵方药 与水
          • 养老
            • 老年病的防治
            • 以食疗治老年病，多用甘润及血肉有情之品
        • 脏腑虚实寒热辨证
          • 源自脉经与伤寒
          • 启发后世如易水学派
        • 伤寒温病方论
          • 研仲景集诸家
            • 传播
              • 千金翼方辑抄要妙
            • 以方类证的研究方法
              • 启发后世伤寒三派
            • 温热学派先河
          • 主用除热毒 善养阴生津
          • 重视温疫 详论防治
            • 辟温
            • 时行疫毒的证治
        • 方剂学
          • 集方
          • 化裁
          • 组方
      • 治疗经验
        • 中风
        • 虚损
        • 备急
  • 第八章 两宋时期
    • 第二节 陈自明
      • 一，生平与著作
        • 字良甫 又作良父 晚年自号药隐老人
        • 江西临川人 南宋著名妇产科与外科专家
        • 妇人大全良方（中国第一部较完整的妇产科专著）
        • 外科精要（以疡科为主）
      • 妇产科
        • 学术理论
          • 重视气血
            • 注重调血
            • 兼以补气
              • 气为血之帅，女子以血用，更应控制好血
            • 行气活血
              • 光补易滞
        • 治疗经验
          • 调摄冲任
            • 冲任二脉与女子月经胎孕产育哺乳息息相关
          • 脏腑辨治
            • 以肝脾为纲
            • 调冶脏腑
              • 室女
                • 多思多虑 以致劳损 伤在心脾
              • 己緍妇女
                • 损伤肝脾为主
              • 七七数尽
                • 月经下者 肝肾虚热
          • 妊娠用药经验
            • 忌
              • 辛温燥热
              • 活血 破血
              • 利水
              • 下气
              • 攻坚
              • 有毒峻烈
            • 若因母病而胎动 但疗母疾 其胎自安 。若胎不坚固自动则母疾唯当安胎 其母自愈
  • 第九章 金元时期
    • 第一节 刘完素
      • 一，生平与著作
        • 字守真 号玄通居士 又称刘河间 高尚先生
        • 著作
          • 素问玄机原病式
          • 医方精要宣明论
            • 南局北宣
          • 素问病机气宜保命集
      • 二，学术理论
        • 五运六气论
        • 脏腑六气病机说
        • 玄府气液说
          • 玄府
            • 定义
              • 人体各种组织的腠理统称为玄府
            • 作用
              • 气液宣通
              • 神机出入
            • 闭塞的原因
              • 热气怫郁
        • 对米热病证的阐发
          • 六气皆从火化
            • 火热与风同化
            • 火热与湿同化
            • 火热与燥同化
            • 火热与寒同化
          • 五志过极皆为热甚
        • 亢害承制
    • 第四节 李杲
      • 生平与著作
        • 字明之 ，晚号东垣老人，出身富豪，早因母病而不治而亡，故千金受业于张元素，尽得其传，以内经难经为基，结合临床，提出内伤脾胃百病由生
        • 内外伤辨惑论
          • 主论内伤与外感
        • 脾胃论
          • 李杲创立脾论的代表著作
        • 兰室秘藏
      • 学术理论
        • 脾胃生理
          • 脾胃为滋养元气之源
            • 真气名元气 乃先身生之精气，非胃气不能滋
            • 人身诸气莫不由胃气所化，夫元气 谷气 营气 清气 卫气 上升之气，此数者皆饮食入胃，谷气上行 胃气之异名，其实一也
          • 脾胃为精气升降之枢杻
            • 自然，土旺于四时，四季皆有土气，因此土在万物生长收藏中有重要作用
            • 人体同理脾胃属土，在脏腑的气机升降中有重要作用
            • 胆气影响胃气升发
        • 内伤脾胃百病由生
          • 病因
            • 饮食失节
            • 劳逸不当
            • 七情过度
          • 病机
            • 元气不足
            • 升降失常
      • 治疗经验
        • 阐发内伤热中证
          • 含义
            • 内伤引起的虚性或本虚标实的火热邪气，阴火上冲就会产生内伤热中的为热邪气
          • 阴火产生的原因
            • 阳气不升，伏留化火
            • 津伤血弱，，内燥化火
            • 谷 气下流，湿火相合
            • 心君不安，化而为火
            • 大骨气劳，肾虚火冲
          • 症状
            • 总论
              • 症状复杂，，但其主要病机是围绕火与元气不两立的矛盾而展开，主要机理是脾胃气虚产生阴火 阴火炎蒸，所以分为两大症候群，脾胃气虚症候与火热亢盛症候
              • 脾胃气虚症状
                • 体重，四肢不举，怠惰嗜臥，精气神不足
              • 火热亢盛症状
                • 火热上行独燎其面，身热而烦，气高而喘，渴而脉洪大，三焦九窍积热
          • 内伤与外感的鉴别
            • 阴阳
            • 脉
            • 寒热
            • 手心手背
            • 口鼻
            • 头痛
            • 四肢筋骨
            • 渴与不渴
        • 用药物点
          • 四时用药
          • 脏腑分治
          • 随病用药
          • 虚实并治
          • 用药宜忌
    • 第六节
      • 朱震亨
        • 生平与著作
          • 字彦修，元代著名医家义乌人，世居丹溪，后世称朱丹溪，自幼聪慧好学，熟读经书，三十因其母患脾病而始读内经而知医术，三十六而师从朱熹四传弟子许谦，四十因师病久，勉其学医，先习局方，后遍寻能医为师，终寻得罗知悌，前后往反十余次，终在四十四岁拜在其门下，得刘完素，张从正李杲三家之说
          • 格致余论
            • 阳有余而阴不足论
            • 相火论
          • 局方发挥
        • 学术理论
          • 阳有余而阴不足论
            • 人之阴阳动静，动多静少
            • 人之生长衰老，阴精难成却易亏
            • 人之情欲无涯，相火易夺阴精
  • 第十章 明代
    • 张介宾
      • 生平与著作
        • 字惠卿又作会卿 ，号景岳 别号诵一子，山阴会稽县人，世军，后从医
        • 类经 类经图翼 类经附翼 景岳全书 质疑录
      • 学术理论
        • 阴阳学说
          • 阴阳一体思想
          • 五行互藏和水火阴阳
          • 五行的常与变
        • 阳非有余阴亦不足论
          • 阳非有余
            • 形气之辨
            • 寒热之辨
            • 水火之辨
          • 阴亦不足
        • 命门学说
        • 方药八阵
      • 治疗经验
        • 阴中求阳 阳中求阴
        • 养阴治形填补精血
        • 谨守病机 审证而治
        • 治病用药本贵精专
  • 第十一章 清代
    • 第一节 叶桂
      • 生平与著作
        • 字天士 江苏吴县人
        • 平生多忙于诊务，世传著作，除伪托者多为其门人及私淑者及后人所辑
        • 温热论 临证指南医案
      • 学术成就
        • 创立卫气营血论治大法，阐发温热病机
          • 温邪入卫
            • 途径
              • 卫分顺入气分
              • 逆传心包
          • 温邪入气
            • 温邪不由卫外解 渐次传入气分
          • 温邪入营
            • 卫分之邪逆传或气分之邪顺传，则入营分心包
          • 温邪入里
            • 温邪营分不解，则深陷血分，而血分邪盛最易耗血伤阴 逼血妄行
        • 强调脾胃分论创胃阴学说
          • 反对辛开苦降，苦寒夺下伤胃之法，倡导甘平或甘凉濡润为主的濡养胃阴之法
        • 倡导化内风说
          • 前代论述
            • 刘完素主火热论，认为中风病为将息失宜 而心火暴甚所致
            • 李杲认为是正气不足正气自虚所致
            • 朱丹溪主张痰热生风
            • 张景岳明确提出内风非真外风，创立非风病名，逐渐从外风侵袭转向内风暗动
            • 缪希雍对内风暗动大有发明
            • 叶桂在前人基础上提出阳化内风
          • 定义
            • 身中阳气内动而致内风动越的 一种病理现象
          • 相关脏腑
            • 主要在肝，与肾脾肺诸脏相关
          • 治疗
            • 缓肝风以息风，滋肾之液以驱热
        • 久病入络说
          • 虫蚁搜剔法
            • 以虲类药来搜剔经络，松透病根
      • 治疗经验
        • 理虚大法
          • 甘药培中
            • 定义
              • 以甘味之药培补中焦脾胃
            • 胃气是盛衰是虚损病转归的一个重要依据
          • 血肉填精
            • 是对下焦肝肾虚损 精血耗竭之证通过血肉有情之品培补下元，裁培生气，达到治疗目的
          • 中下兼顾
            • 脾肾双补
            • 先后天重视
        • 奇经辨证
          • 奇经八脉隶于肝肾为多，冲任血海皆属阳明主司
          • 虚证多以调补肝肾为主
          • 实证必用苦辛和芳香，以通络脉
        • 察舌验齿 充实温热病辨证体系
          • 舌
          • 齿
• 中篇　中医学派
  • 第五章　中医学派的界定与划分
    • 第一节　中医学说、学派的界定
      • 学说
        • 学术上自成体系的主张或理论
      • 学派
        • 一门学问中，由于学说师承不同而形成的派别
        • 三要素
          • 开山宗师
          • 首创之说
          • 师承者
      • 流派
        • 通常指学术、文艺方面的派别。相对于“学派”之偏重于社会科学、自然科学的属性，流派更侧重于文化、艺术层面，其含义较学派更为宽泛
    • 第二节　中医学派的划分
      • 本教材介绍：河间学派、易水学派、丹溪学派、攻邪学派、温补学派，伤寒、温病研究诸家，汇通思潮影响下的诸家。
  • 第六章　主要学术流派介绍
    • 第一节　河间学派
      • 一总
        • 河间学派是以宋金时期河北河间著名医家刘完素为代表的医学流派。以《内经》理论为指导，在阐发火热病机、治疗火热病证方面，独有建树。倡“六气皆能化火”说，治病善用寒凉，世人亦称之为寒凉派。
      • 　二 河间学派产生的学术渊源
        • 在于对《内经》《伤寒》的继承
      • 三　河间学派的师承
        • （一）刘完素
          • 刘完素是河间学派的创始人。刘完素的具体论点主要有“六气皆从火化”“五志过极皆为热甚”，以及有关伤寒病机方面的“六经传受皆为热证”
        • （二）马宗素
          • 马宗素为刘完素亲炙弟子
        • （三）穆大黄
          • 以善于运用大黄等寒凉药物治疗热性病证而闻名，时人称作穆大黄。
        • （四）荆山浮屠
          • 知其学一传于罗知悌，再传于朱震亨，使河间之说由北方而传到南方。荆山浮屠是刘完素门人，荆山浮屠南下，将其学术传于罗知悌，故荆山浮屠是将刘完素之学传向南方的关键人物。
        • （五）罗知悌
          • 宋末元初医学家，，字子敬（一说字敬夫），号太无，世称太无先生。为南宋理宗朝宦官，以医侍三宫。
          • 元泰定二年(1325)，罗知悌接纳朱丹溪于门下，其学尽传弟子朱丹溪，朱丹溪沿袭其说，尤重相火为病，大倡“阳有余阴不足论”，治疗强调滋阴降火，而开后世滋阴一派的先河。
          • 罗知悌是刘、张、李三大家医学成就的继承者、传播者，宗河间兼采众家之长，阐发己验而立新说，其学传于朱丹溪，为金元四大家中集大成的“丹溪学派”的创立奠定了学术基础，促进了金元时期南北医学的沟通与融合。
    • 第二节　易水学派
      • 一　易水学派形成的社会文化背景
        • 战乱
        • 脏腑辨证的不完善
      • 二　易水学派产生的学术渊源
        • 张元素的学术思想源于《内经》《难经》《伤寒杂病论》，兼取华佗、孙思邈、钱乙的学术之长，灵活地把运气学说贯穿于脏腑辨证、遣药制方理论的研究之中
      • 三　易水学派的主要师承
        • （一）张元素
          • 张元素是易水学派的开山宗师，字洁古，金朝易州人（现在的河北省易水县），生卒年月不详，约生活于12世纪到13世纪之间。
          • 张元素在脏腑辨证、创制药物升降浮沉，以及归经、制方等方面取得了很大的成就，这对中医学术的发展有着重要和深远的影响。他所提出的“养正积自除”的治疗思想，在临床上有很大指导意义；其扶养脾胃的方法，为后世脾胃学说的圭臬
        • （二）李杲
          • 李杲传张元素之学，在其脏腑辨证说的影响下，独重脾胃理论的研究。他强调脾胃为元气之本，气机升降的枢纽，提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，并创立“脾胃论
        • （三）王好古
          • 王好古与李杲同学医于张元素，后复从李杲学
          • 强调内因在病变中的决定作用，认为任何疾病的发生，无论是内伤外感，关键在于人体本气之虚
          • 张、李之学至此一变而为“阴证论
        • （四）罗天益
          • 罗天益(1220—1290)，字谦甫，元代真定路藁城人（今河北藁城县），医学家。1244年经友人周德甫推荐拜师李杲学医，受业十余年，尽得其传
          • 学术思想遥承于张元素，授受于李杲，又突出脏腑辨证、脾胃理论、药性药理的运用的“易水学派”特色，成为易水学派理论形成和发展过程中承前启后的一位重要医家。
      • 四　易水学派的贡献和影响
        • 易水学派以着眼于脏腑证候的病因、病机，从脏腑的寒热虚实来分析疾病的发生和演变，从而形成了较为完整的理论——脏腑辨证说。
    • 第三节　丹溪学派
      • 一　丹溪学派形成的社会文化背景
        • 朱丹溪生活在统一后的元代。元初统治者采用了一些休养生息的措施，使经济生产有所恢复和发展，国内外商业繁荣，江南鱼米之乡成为全国的经济中心，呈现出歌舞升平的景象
      • 二　丹溪学派形成的学术渊源
        • 《素问》
        • 理学
          • 周敦颐《太极图说》
      • 三　丹溪学派的主要师承
        • （一）朱丹溪
          • 丹溪学术思想以养阴为主题
          • 相火论
          • 阳有余阴不足论
          • 杂病宗丹溪
        • （二）戴思恭
          • 补水重于泻火
        • （三）王履
          • 对“阳有余阴不足”论的发挥，是运用五行生克制化的理论阐发《难经》经义，从而提出水能胜火，补水重于泻火的学术主张。
        • （四）刘纯
          • 理解几与丹溪相同。所不同的是治疗
            • 一是侧重于补，反对泻
            • 二是补土与补水同样重要
        • （六）王纶
          • 不仅重肾水，而且精娴于甘温益气。
        • （七）汪机
          • 虽注重保护阴精、养阴泻火，但更多的是接受了戴思恭重视气血和李杲重视脾胃的思想，参以己见，加以综合，突出了甘温益气的学术见解。
    • 第四节 攻邪学派
      • 社会背景
        • 1，金元时期战乱
        • 2，多数医生不会变通，崇唐宋古方与局方
        • 3，政府支持
      • 学术渊源
        • 素问 难经 伤寒论
        • 刘河间火热论
      • 师承
    • 第五节 温补学派
      • 社会文化背景
        • 经济繁荣
        • 程朱理学
        • 统治阶级多虚体
        • 医者盛河间 丹溪，多寒凉滋阴，要补弊纠偏
      • 学术渊源
        • 程朱理学
          • 周敦颐 太极图说
          • 朱熹 太极图说解
          • 金元四大家
            • 张元素 脏腑辩证理论
            • 李杲
              • 脾胃论
              • 甘温除大热
            • 朱丹溪 滋阴清热
          • 各家
            • 金匮要略
              • 阳气与肾气的关系
            • 王冰 内经
              • 益火之源以消阴翳 壮水之主以制阳光
      • 师承
    • 第六节 伤寒 温病 研究诸家
      • 伤寒
        • 汉唐宋金
          • 王叔和
            • 整理散落的伤寒杂病论，使之流传
          • 孙思邈
            • 方证同条 比类相附
            • 推崇 桂枝 麻黄 青龙 三法，明代方有执和喻昌宗其学说 而发挥为三纲鼎立之说， 成为错简重订派的观点之一
          • 韩衹和 北宋
            • 伤寒微旨论
          • 朱肱
            • 南阳活人书
          • 庞安时
          • 许叔微
          • 郭雍
          • 成无已
            • 注解伤寒第一家 ，以经释论
        • 明清伤寒三派
          • 错简重订派
            • 方有执
            • 喻昌
          • 维护旧论派
            • 张遂辰
            • 张志聪
            • 张锡驹
            • 陈念祖
          • 辨证论治派
            • 以方类证
              • 柯琴
              • 徐大椿（徐灵胎）
            • 以法类证
              • 钱潢
              • 万怡
            • 分经审证
              • 陈念祖
              • 包诚
      • 温病
        • 吴有性
        • 叶天士
          • 温热论治，创立温病卫气营血辨治大纲
        • 吴瑭
          • 温热条辨，三焦辨证
        • 王士雄
          • 温热经纬
        • 薛雪
          • 湿热条辨，详论湿热病的病因病机 发病特点，传变规律，临床证型，方药。弥补叶桂详论温热而略论湿热不足
• 上篇　总论
  • 第二节　各家学说的传承形式与特征
    • 一　中医传承的主要形式
      • （一）师承授受
      • （二）个人私淑
      • （三）家传授业