导图社区 六经病
这是一篇关于六经病的思维导图,主要内容包括:太阳病,阳明病,少阳病,少阴病,太阴病,厥阴病。分为几个部分,每个部分对应不同的病邪位置和机体反应。
编辑于2025-04-07 20:07:33伤寒论
表证
太阳病
麻黄汤(伤寒) 病邪在表,邪正相争剧烈,体表郁结严重
葛根根
葛根加半夏汤
桂枝汤(中风) 病邪在表,机体无力外驱
桂枝加葛根汤
桂枝加厚朴杏子汤
桂枝去汤?
桂枝去芍药汤
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
风温
太阴病
麻黄附子甘草汤
桂枝加附子汤
桂枝新加汤
合病
太阳合病
太阳阳明合病
大青龙汤
麻杏甘石汤
葛根芩连汤
太阳太阴合病
小青龙汤
射干麻黄汤
厚朴麻黄汤
桂枝加厚朴汤杏子汤
太阳少阳合病
柴胡桂枝汤
少阴合病
少阴太阴两感
白通汤
麻黄附子细辛汤
真武汤
当归四逆汤
半表半半里
里证
六经病
太阳病
气血未虚衰(未严重不足,仍能 调动到表)的表病,多能自愈
提纲:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
中风: 太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中 风。 (2)
人体格局为因气血不足而不能解决体表不严重郁闭症状的疾病状态。
桂枝汤: - 12 太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,鼻鸣干呕者,桂枝汤之。桂枝汤方:桂枝三两去皮 芍药三两 甘草二两炙 生姜三两切 大枣十二枚擘 -13 太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之 - 15 太阳病, 下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。方用前法,若不上冲者, 不得与之 -24 太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈 - 25.1 服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。(此处的脉洪大应为脉浮) 45 太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。 53 病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。 54 病人脏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。 95 太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者, 宜桂枝汤。
上五味,㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已,须臾啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身[插图][插图],微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
洐生方
桂枝加葛根汤: 太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
相类方:栝楼桂枝汤
桂枝加厚朴杏子汤: 喘家作桂枝汤,加厚朴杏子佳。 太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
桂枝麻黄各半汤: 太阳病得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者未欲解也,以其不得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤
桂枝二麻黄一汤: - 25.2若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤
桂枝二越婢一汤: 太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤
桂枝去芍药加茯苓白术汤: 服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
变证
桂枝加附子汤: 太阳病,发汗,遂漏不止, 其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。 病发发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者发于阴也。此病为在表的阴证
桂枝去芍药汤: 太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之
桂枝去芍药加附子汤 若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之
葛根黄芩黄连汤:太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之
白虎加人参汤: 脉桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之
甘草干姜汤、芍药甘草汤、调胃承气汤、四逆汤: 29:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表此为误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤。
30:问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而擔语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风, 大为虚, 风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆咽中干,烦燥, 阳明内结, 谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热。胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,。以承气汤微塘,则止谵语,故知病可愈。
禁忌:
- 16 太阳病三日,已发汗, 若吐若下若温针仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。
- 17 若洒客病,不可与桂枝汤,得之则呕凤酒客不喜甘故也
- 19 凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血
-29.1 伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表此为误也。
伤寒: 太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛, 呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。 (3) 太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之 太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤 太阳病,十日以去,脉浮细而嗜臥者,外解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但 浮者,与麻黄汤。 46 太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然也, 阳气重故也,麻黄汤主之。 55 伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。 56 伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者(大便清),知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者必衄。宜桂枝汤。 57 伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
故人体体表因淤堵郁闭气血运行不畅,进而不能解决体 表症状,甚至不能温煦的人体状态,就是“太阳伤寒”。 即体表郁闭严重而且正气不衰
洐生方
葛根汤 太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。 葛根四两 麻黄四两去节 桂枝二两 生姜三两 甘草二两炙 芍药二两 大枣十二枚 太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之 太阳与阳明合病,不下利但呕者,葛根加半夏汤主之
桂枝加葛根汤: 太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
相类方:栝楼桂枝汤
大青龙汤: 太阳中风,浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。 伤寒脉浮,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之
禁忌:若脉微弱,汗出而恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤, 此为逆也。
小青龙汤: 伤寒表不解心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,不腹满,或喘者,小青龙汤之主之。 伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒欲去也。小青龙汤主之。
禁忌:
50 脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足血少故也。
风温: 太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发 汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴 阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾, 语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲; 若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭; 若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
112 伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,臥起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎救逆汤主之 113 形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语。弱者发热脉浮,解之当汗而愈。 114 太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。 115 脉浮热甚,而反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,必咽躁吐血。 116 微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋血难复也。脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名为火逆也。 欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮故知汗出解
变证: 102 伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主
传变规律:
23.1:太阳病得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者为欲愈也
47 太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者,愈
48 二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒反恶热。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之。若发汗不彻,不足言,阳气沸郁不得越,当汗不汗,其人烦躁,不知痛处, 乍在腹中,乍在四肢,按之不可得其人短气,但坐以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也。
49 脉数者,法当汗而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者, 尺中脉微, 此里虚,须表里实,,津液自和,便自汗出愈
50 脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足血少故也。
58 凡病若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液、阴阳自和者,必自愈。
59 下之后复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之得小便利,必自愈。
60 下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,内外俱虚故也。
89 病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔
90 本发汗,而复下之, 此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。
93 太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。
94 太阳病未解,脉阴阳俱停,必振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解,但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。
坏病
过汗
61 下之后,复发汗,昼夜烦燥不得眠,夜而安静,,不呕,不渴,无表证,脉沉微,无大热者,干姜附子汤主之。
62 发汗后身痛疼,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之
63发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
64 发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
65 发汗后, 其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
66 发汗后 腹胀满者,厚朴生姜半夏人参汤主之。
68 发汗,病不解。反恶寒者虚故也,芍药甘草附子汤主之
70 发汗后,恶寒者,虚故也,不恶寒,但热者实也,当和胃气,与调胃承气汤。
71 太阳病,发后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。 猪苓十八铢去皮 泽泻一两六铢 白术十八铢茯苓十八铢 桂枝半两去皮 72 发汗已,脉浮数烦渴者,五苓散主之 74 中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
73 伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。 茯苓二两 桂枝二两 甘草一两炙 生姜三两切
75 未持脉时,病人叉手自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多喘,以水灌之亦喘。
76 发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者同必反覆颠倒,心中懊农,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之,若呕者,栀子生姜豉汤主之。 77发汗若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。 78 伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。
81 凡用栀子汽,病人旧微溏者,不可与服之。
82 太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。 茯苓 芍药 生姜 各三两切 白术二两 附子一枚炮去皮破八片,上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
89 汗家重发汗,必恍惚而心乱,小便已阴痛,与禹余粮丸
吐下
67 伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术汤主之
69 发汗 若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
79 伤寒下后,心烦腹满臥起不安者,栀子厚朴汤主之
91 伤寒, 医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜宜四逆汤,救宜桂枝汤。
92 病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里。四逆汤方。
103 太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。 104 伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日哺反发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也,先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡芒硝汤主之。 105 伤寒十三日,过经讠严语者,以有热也,当以汤药下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反各者,此为内实,调胃承气汤主之。
107 伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,讠严语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之
其它
106 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
112 伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,臥起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎救逆汤主之
117 发汗令其汗,针处被寒核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,
治禁:
脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。
禁汗:
83 咽喉干燥者,不可发汗
84 淋家不可发汗,发汗必便血
85 疮家虽身痛疼,不可发汗,汗出则痉
86 衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠。
87 亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振
阳明病
提纲:阳明之为病,胃家实是也。
105 伤寒十三日,过经讠严语者,以有热也,当以汤药下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反各者,此为内实,调胃承气汤主之 106 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
少阳病
提纲:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
小柴胡汤证 96 伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或欬者,小柴胡汤主之。 97 血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相抟,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明, 以法治之。 99 伤寒四五日,身热恶风, 颈项强,胁下满,手足温而渴者, 小柴胡汤主之。 100 伤寒,阳脲涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。 101 伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。 103 太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。 104 伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日哺反发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也,先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡芒硝汤主之。
治禁: 98 得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者, 与柴胡汤,后必下重;本渴饮水而呕者,柴胡不中与也,食谷者哕。
少阴病
提纲:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚, 时腹自痛。若下之,必胸下结硬。
太阴病
提纲:少阴之为病:脉微细,但欲寐也。
厥阴病
提纲:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热, 饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止。
脉诊
脉位
浮
沉
伏
反关 斜飞
脉体
粗细
长短
曲直
脉率
疾
数
缓
迟
脉律
促
结
代
三五不调
乍数乍疏
脉力
虚
弱
微
实
弹指
无脉
无根
脉势
流利度
滑
涩
紧张度
紧张
弦(横向)
紧(纵向)
松弛
软