肩

肩关节骨骼、神经血管及肌肉知识点学习，内容丰富，要点梳理，结构清晰，体系完整！非常值得学习！

肩

• 骨骼
  • • 肩胛骨
    • 锁骨（肩锁关节）
    • 肱骨
    • 肋骨（肩胛胸壁关节）
    • 胸骨（胸锁关节）
• 神经血管
  • • 动脉
      • 左锁骨下动脉起自主动脉弓，右锁骨下动脉起自头臂干，均经胸锁关节的后方斜向外行至颈根部，呈弓状经胸膜顶前方，穿斜角肌间隙，至第1肋外侧缘续为腋动脉。 上肢出血时，可于锁骨中点上方的锁骨上窝处向后下压迫，将该动脉压向第一肋骨进行止血。
    • 静脉
      • 颈外静脉
      • 锁骨静脉：在第1肋外侧缘续于腋静脉，向内行于腋动脉的前下方，至胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉的主要属支是腋静脉和颈外静脉。
    • 神经
      • 颈丛
      • 臂丛
• 肌肉
  • • 锁骨下肌
      • 起点：第1肋软骨上面 止点：锁骨肩峰端 主要作用：拉锁骨向内下 神经支配：锁骨下神经（C4-6）
    • 前锯肌
      • 起点：第1-8（9）肋骨外侧面 止点：肩胛骨内侧缘及下角 主要作用：拉肩胛骨向前 神经支配：胸长神经（C5-7）
    • 肩胛下肌
      • 起点：肩胛下窝 止点：肱骨小结节 主要作用：肩关节内收、旋内 神经支配：肩胛下神经（C5-6）
    • 大圆肌
      • 起点：肩胛骨下角背面 止点：肱骨小结节嵴 主要作用：肩关节后伸、内收及旋内 神经支配：肩胛下神经（C5-6）
    • 肱三头肌内侧头
      • 起点：桡神经沟内下方的骨面 止点：尺骨鹰嘴 主要作用：伸肘关节，助肩关节伸及内收（长头） 神经支配：桡神经(C5-T1)
  • • 肩胛提肌
      • 起点：上位颈椎横突 止点：肩胛骨内侧角 主要作用：上提肩胛骨 神经支配：肩胛背神经（C4-6）
    • 肩胛舌骨肌下腹
      • 起点：肩胛骨上缘、肩胛横韧带 止点：中间腱 主要作用：下降舌骨 神经支配：颈袢（C1-3）
    • 肩胛舌骨肌中间腱
    • 冈上肌
      • 起点：肩胛骨冈上窝 止点：肱骨大结节上部 主要作用：肩关节外展 神经支配：肩胛上神经（C5-6）
    • 胸小肌
      • 起点：第3-5肋骨或（2-5肋骨变异） 止点：肩胛骨喙突 主要作用：拉肩胛骨向下 神经支配：胸内侧神经
    • 喙肱肌
      • 起点：肩胛骨喙突 止点：肱骨中部，内侧 主要作用：屈肩及上臂内收 神经支配：肌皮神经(C5-7)
    • 肱三头肌长头
      • 起点：肩胛骨盂下结节 止点：尺骨鹰嘴 主要作用：伸肘关节，助肩关节伸及内收（长头） 神经支配：桡神经(C5-T1)
    • 肱肌
      • 起点：肱骨前面下半 止点：尺骨粗隆 主要作用：屈肘关节 神经支配：肌皮神经(C5-7)
    • 小圆肌
      • 起点：肩胛骨外侧缘背面 止点：肱骨大结节下部 主要作用：肩关节旋外 神经支配：腋神经（C5-7）
    • 冈下肌
      • 起点：肩胛骨冈下窝 止点：肱骨大结节中部 主要作用：肩关节旋外 神经支配：肩胛上神经（C5-6）
    • 小菱形肌
      • 起点：下位颈椎和上位胸椎棘突 止点：肩胛骨内侧缘 主要作用：上提和内牵肩胛骨 神经支配：肩胛背神经（C4-6）
    • 大菱形肌
      • 起点：下位颈椎和上位胸椎棘突 止点：肩胛骨内侧缘 主要作用：上提和内牵肩胛骨 神经支配：肩胛背神经（C4-6）
  • • 胸锁乳突肌胸骨头
    • 胸锁乳突肌锁骨头
    • 胸大肌
      • 起点：锁骨内侧半、胸骨、第1-6肋软骨 止点：肱骨大结节嵴 主要作用：内收、内旋及屈肩关节 神经支配：胸外侧神经（C5-T1）、胸内侧神经（C7-T1）
    • 斜方肌
      • 起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突 止点：锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈 主要作用：拉肩胛骨向中线靠拢，上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨 神经支配：副神经
    • 三角肌前束
      • 起点：锁骨外侧1/3 止点：肱骨三角肌粗隆 主要作用：肩关节外展、前屈和旋内（前部肌束）、后伸和旋外（后部肌束） 神经支配：腋神经（C5-7）
    • 三角肌中束
      • 起点：肩峰 止点：肱骨三角肌粗隆 主要作用：肩关节外展、前屈和旋内（前部肌束）、后伸和旋外（后部肌束） 神经支配：腋神经（C5-7）
    • 三角肌后束
      • 起点：肩胛冈 止点：肱骨三角肌粗隆 主要作用：肩关节外展、前屈和旋内（前部肌束）、后伸和旋外（后部肌束） 神经支配：腋神经（C5-7）
    • 肱三头肌外侧头
      • 起点：桡神经沟外上方的骨面 止点：尺骨鹰嘴 主要作用：伸肘关节，助肩关节伸及内收（长头） 神经支配：桡神经(C5-T1)
    • 肱二头肌长头
      • 起点：肩胛骨盂上结节 止点：桡骨粗隆 主要作用：屈肘关节、前臂旋后 神经支配：肌皮神经(C5-7)
    • 肱二头肌短头
      • 起点：肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆 主要作用：屈肘关节、前臂旋后 神经支配：肌皮神经(C5-7)
    • 背阔肌
      • 起点：下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、髂嵴 止点：肱骨小结节嵴 主要作用：肩关节后伸、内收及内旋 神经支配：胸背神经（C6-8）