《崔玉涛育儿百科》第1部分 迎接宝宝的到来 第1-2章

生产前及出生后的妈妈和宝宝的关注要点，这部分内容旨在为准妈妈们提供全面、详细的指导，帮助她们在宝宝到来前做好充分的准备，并在宝宝出生后能够从容应对各种情况，确保母婴健康。

第一部分 迎接宝宝的到来

• 第1章 准备好做妈妈
  • 了解分娩
    • 临产的征兆
      • 见红
        • 见红需要结合宫缩频率进行判断
      • 规律宫缩
        • 511-临产重要指征
          • 每5分钟发作一次，持续1分钟，连续1小时
      • 破水
        • 紧急 立即入院
          • 平躺
    • 助产的方法
      • 保持直立，加速宫颈口扩张
      • 坐健身球
      • 下蹲
      • 听音乐聊天
      • 使用拉玛泽呼吸法
        • 第一阶段 胸部呼吸法
          • 宫颈闭合-开口3cm 4-5min宫缩一次 时长30-45s
            • 宫缩开始前，鼻子深吸 宫缩来临，呼气-吸气-呼气缓慢呼吸
        • 第二阶段 嘻嘻轻浅呼吸法
          • 宫颈3-7cm 宫缩间隔2-3min 每次45-40s
            • 宫缩开始前，嘴呼吸少量空气，慢慢呼出，轻浅呼吸 宫缩开始，加快呼吸频率，嘴呼吸
        • 第三阶段 喘息呼吸法
          • 宫颈7-10cm 宫缩间隔60-90s 每次30-60s
            • 大呼一口气，深吸一口气，短促呼吸4-6次 吹气球 一次呼吸时长坚持45s延长至90s
        • 宫口全开阶段
          • 哈气呼吸法
            • 第一产程（规律宫缩到十指全开）最后阶段及胎头娩出阶段 产妇不需用力
              • 宫缩开始后深吸，短浅有力连续哈气四次，然后深呼气全排肺部空气 持续90s
          • 用力推呼吸法
            • 要求用力
              • 长吸气，短暂憋气后立即用力
      • 使用催产素
        • 遵医嘱
    • 自然分娩的三个阶段
      • 第一阶段：从开始规律宫缩到十指全开
        • 耗时最长 初产妇11-12h
        • 宫缩逐渐升级的过程
      • 第二阶段：娩出胎儿
        • 初产妇1-2h
      • 第三阶段：娩出胎盘
        • 10-15min 缝合
    • 剖宫产
      • 术前禁食8h（计划中）
      • 换手术服
      • 备皮
      • 插尿管
      • 建立静脉通道
      • 麻醉
      • 手术环节
        • 麻醉-伤口缝合约1h
  • 了解母乳喂养
    • 母乳喂养的好处
      • 营养充足
      • 增进亲子关系
      • P.S. 母乳喂养需额外补充维生素D 每天400IU
    • 母乳喂养的产前准备
      • 知识储备
      • 保证孕期营养
      • 做好乳房护理
      • 重视乳头护理
      • 定期产检
  • 生产前的物品准备
    • 准妈妈待产包
      • 卫生清洁用品
        • 产妇内裤、一次性马桶垫、卫生巾、产后护理垫、纸巾、小塑料盆
      • 洗护用品
        • 牙刷、牙膏、牙杯、漱口水、护发素、沐浴液、香皂、洗手液、浴巾、毛巾、洁面护肤品
      • 衣物
        • 哺乳文胸、居家哺乳服、袜子、包脚拖鞋、出院衣服、外出哺乳服、哺乳巾
      • 母乳喂养用品
        • 吸奶器、储奶袋、杯、碗、勺、奶瓶、奶嘴、奶瓶刷、温奶器、哺乳枕、防溢乳垫、乳头保护霜
    • 宝宝需要的物品
      • 日常衣物
        • 纸尿裤、衣服、包被、袜子、帽子
      • 居家用品
        • 洗澡盆、洗发水、沐浴露、护肤品、护臀霜、指甲刀、耳温枪、浴巾、毛巾、小盆、婴儿床、床垫、床围、被褥、床上玩具
      • 出行用品
        • 安全座椅、婴儿车
    • 婴儿房
      • 温度适宜
      • 通风良好
      • 装修布置简洁环保
    • 适合宝宝的居家环境
      • 警惕室内空气污染
      • 无二手烟
      • 不养有危险的植物
      • 防治家庭虫害
      • 清理地毯等纺织品
      • 定时清洁床上用品
• 第2章 宝宝出生之后
  • 成为新妈妈
    • 分娩后在产房会做什么
      • 产房内停留2h
        • 观察出血或其他异常情况
      • 自然分娩
        • 监测健康状况
        • 监测子宫收缩情况
        • 检查胎盘是否完整
        • 检查会阴伤口
        • 按压子宫，观察恶露排出情况
        • 宝宝与妈妈的亲密接触
        • 产后半小时引导宝宝吮吸乳头，刺激泌乳
      • 剖宫产
        • 与自然分娩相近，但宝宝接触以蹭脸代替，避免触及伤口
    • 产后24小时的护理
      • 自然分娩
        • 按摩子宫，观察出血量
          • 恶露产后前三天排出量多
          • 4-6周完全干净
        • 定时量体温
          • 发烧需查明原因
        • 伤口护理
          • 撕裂伤或侧切7-10天愈合
          • 大小便少用力
        • 排尿排便
          • 产后2-4小时排尿
          • 产后2-3天排便
        • 饮食
          • 第一餐 易消化食物
          • 后续逐渐增加清淡饮食
          • 开奶后可适当喝荤汤
        • 下床活动
          • 产后24h内即可下床
        • 哺乳
          • 及早让宝宝吮吸促进泌乳
          • 产后第一天分泌少量初乳
          • 产后前三天乳量不足，只要宝宝体重下降不超过出生体重的7%
            • 坚持母乳，无需着急添加配方奶
      • 剖宫产
        • 观察出血量
        • 定时量体温
        • 多翻身
          • 产后24h后才可下床
          • 产后6h采用侧卧位 并经常翻身
        • 排气
        • 排尿
          • 2-4h排尿 排尿困难需遵医嘱
        • 饮食
          • 6h禁水禁食
        • 哺乳
          • 泌乳较慢
          • 避免宝宝触碰到伤口
    • 产后可能出现的问题
      • 产后便秘
        • 不排便超过3天
        • 多走动促进肠道蠕动
        • 做收缩盆底肌肉的运动恢复肌肉力量
        • 吃水分和纤维素多的食物
      • 恶露不尽
        • 恶露超过6周，红色恶露超过20天
        • 原因
          • 子宫恢复不良
          • 子宫内膜发炎
          • 宫腔感染
          • 剖宫产切口感染
        • 禁止盆浴、性生活
        • 就医检查
      • 恶露不下
        • 原因
          • 宫缩乏力
          • 休息不足、营养不良
          • 心情抑郁
        • 适当活动加速血液循环
        • 注意保暖加强营养
        • 心情调节
      • 产后尿失禁
        • 恢复盆底肌肉功能
        • 有尿意，可别着急排出，等待10分钟期间收缩和放松盆地肌肉
      • 会阴疼痛
        • 盆底肌锻炼
    • 月子期间的护理
      • 会阴护理
        • 每天冲洗1-2次
          • 使用开水晾凉的温开水
          • 准备专门清洗的毛巾和水盆
          • 使用流动的水清洗
          • 擦拭干燥
          • 从前往后冲洗
      • 洗头洗澡
        • 2-5天后可进行
        • 每次5-10min
        • 不盆浴
        • 注意保暖
      • 刷牙
      • 保暖
    • 产后情绪及心理调节
      • 适当降低对自己对家人的要求
      • 请信任的人帮忙
      • 及时发泄情绪
    • 产后运动建议
      • 产后3天
        • 定时慢走，舒活筋骨 做简单产褥操
      • 产后2周
        • 有计划地做产褥操
        • 短时间室外活动
      • 产后3周
        • 和缓健身运动
      • 产后4-5周
        • 适当增加户外活动时间
      • 产后6周
        • 开始真正意义上的运动
  • 关于新生宝宝
    • 阿普加评分
      • 出生后1分钟内对其进行评估，若缺氧严重5min、10min后再次评分
      • 评分项目
        • 心率、护理、肌张力、对刺激的反应及皮肤颜色
        • 每项0-2分，总分10分
          • 评分越高越健康
    • 乙肝疫苗和卡介苗
      • 乙肝疫苗
        • 3剂乙肝疫苗
          • 第1剂 出生后12h内接种
          • 第2剂 出生后1-2月内
          • 第3剂 24周-1年内
            • 间隔一个月以上检测抗体水平
      • 卡介苗
        • 体重达到2500g 出生24小时内接种卡介苗
        • 2周针眼出现红色小疙瘩，之间变大
        • 6-8周 小疙瘩长成脓包后发生破溃
          • 正常清洁，不许涂抹药物或包扎
        • 10-12周 破溃后结痂，脱落后留下红色疤痕-卡疤
        • 出生时未接种则需在出生后三个月内进行补种
        • 超过3个月未接种，接种时须先做结核菌素皮试PPD试验
    • 采集足跟血
      • 出生后3天进行，最晚不超过出生后20天
      • 检测苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症等