轻度:经 MDI 吸入 SABA ,在第1小时内每20分钟吸入1~2喷。随后轻度急性发作可调整为每3~4小时吸入1~2喷。效果不佳时可加缓释茶碱片,或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入
中度:吸入 SABA (常用雾化吸入),第1小时内可持续雾化吸入。联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液,也可联合静脉注射茶碱类。如果治疗效果欠佳,尤其是在控制性药物治疗的基础上发生的急性发作,应尽早口服激素,同时吸氧
重度至危重度:持续雾化吸入 SABA ,联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服给药。注意维持水、电解质平衡,纠正酸碱失衡。经过上述治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化,应及时给予机械通气治疗,其指征主要包括:呼吸肌疲劳PaC02≥45 mmHg ,意识改变
重症哮喘的治疗:静滴氨茶碱或沙丁胺醇。口服白三烯拮抗剂。
静滴糖皮质激素如琥珀酸氢考100~300mg/ d
病情缓解改为口服激素,逐渐减量。
持续雾化吸入B2受体激动剂,或雾化吸入抗胆碱药。
预防呼吸道感染,维持水电解质和酸碱平衡
病情恶化缺氧不能纠正,进行机械通气