大脑皮质神经元细胞对缺氧最为敏感
①PaO2<60mmHg,注意力不集中、智力和视力轻度减退
②PaO2迅速减低至40-50mmHg时,引起精神神经症状,头痛、不安、定向力与记忆力障碍、精神错乱、嗜睡
③PaO2<30mmHg,神志丧失甚至昏迷
④PaO2<20mmHg,神经细胞不可逆损伤
①CO2潴留→脑脊液H⁺浓度↑→脑细胞兴奋性↓→抑制皮质活动
②CO2潴留引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐、呼吸抑制等表现,这种由缺氧和Co2潴留所致的神经精神障碍综合征称为肺性脑病(CO2麻醉)
③肺性脑病早期,病人往往有失眠、兴奋、烦躁不安等症状(轻度的CO2增加,对皮质下层刺激加强,可间接引起皮质兴奋)
低氧血症、CO2潴留、酸中毒三个因素共同损伤脑血管和脑细胞是最根本的发病机制