导图社区 【医嘱】04心血管系统
这是一个关于【医嘱】04心血管系统的思维导图,涵盖了多种药物的选择与应用。为临床医生的处方提供了清晰的指导。
编辑于2024-11-18 08:50:04心血管系统
抢救药
心三联 呼二联
抢救
神志昏迷,瞳孔散大
多巴胺 160mg 泵入 尼可刹米 1.125g 静滴
心率降低,低血压休克
尼可刹米0.375g 静注
心脏骤停,呼吸停止
肾上腺素 1mg 阿托品 0.5mg 多巴胺 20mg
盐酸肾上腺素 1mg iv
硫酸阿托品 1mg iv
多巴胺 5mg iv
尼可刹米
NS 35mL 2~3mL/h 泵入 +尼可刹米3g
尼可刹米 0.375g iv 1~2h重复使用
盐酸洛贝林
NS 250mL ivgtt +尼可刹米(5支) 1.875g +洛贝林(5支) 15mg
盐酸洛贝林 3mg iv 必要时30min重复注射
抗血小板聚集
预防血栓
抗血小板
阿司匹林肠溶片 100mg qd
硫酸氯吡格雷片 75mg qd
急性心梗预防血栓形成
替格瑞洛 90mg bid
吲哚布芬 100mg bid
替罗非班
替罗非班氯化钠 50mg [iv泵入] 4ml/h
抗凝
肝素钠
肝素钠 1.25万u [配药用] qd
防治血栓形成,血透/手术器械抗凝处理
低分子肝素钠 3200U [配药用] qd
预防和治疗深静脉血栓形成,血透预防
肝素钙
低分子肝素钙 4100U [配药用] qd
预防和治疗深静脉血栓形成,血透预防
溶栓
尿激酶
尿激酶 10万u [Ivgtt] qd
血栓栓塞性疾病的溶栓治疗
纤溶酶
NS 500ml [IVgtt] qd 纤溶酶 200u
脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管病
抗血小板聚集
酶抑制剂
①环氧酶抑制剂
阿司匹林、吲哚布芬
阿司匹林一种传统的非甾体类抗炎药
阿司匹林(负荷量300mg) 100mg qd 吲哚布芬 100mg bid
②血栓素合成酶抑制剂
奥扎格雷钠
⑥磷酸二酯酶抑制剂
西洛他唑
较阿司匹林更有效和安全,可明显降低出血发生率。临床上部分有胃溃疡病史或是难以耐受阿司匹林引起的胃肠道反应者,可选择该药替代阿司匹林。
受体拮抗剂
③血小板膜糖蛋白(GP) Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂
替罗非班
剂量依赖性地抑制血小板聚集,具有高效、高选择性的特点
替罗非班氯化钠 50mg [iv泵入] 4ml/h
④5-羟色胺受体拮抗剂
沙格雷酯
特异性地与5-HT2受体结合。临床上可用于慢性缺血性血管闭塞症等多种血栓性疾病。
⑤二磷酸腺苷受体 拮抗药(ADPR-A)
氯吡格雷、替格瑞洛
抗血栓作用、安全性比阿司匹林强,但易发生抵抗;抵抗者可改用替格瑞洛
氯吡格雷(负荷量300mg) 75mg qd 替格瑞洛 90mg bid
其他
⑦双相抑制ADP+抑制TXA2形成 +增强内源性PGI2的作用
双嘧达莫等
抗凝药
凝血酶直接抑制剂 /因子Ⅱa抑制剂
①通过抑制凝血酶,阻止纤维蛋白原裂解为纤维蛋白,阻断凝血瀑布的最后步骤及血栓的形成。 ②单价凝血酶直接抑制剂(达比加群酯、阿加曲班)可直接抑制凝血酶; 二价凝血酶直接抑制剂(比伐卢定、重组水蛭素)直接抑制凝血酶的同时,还可将凝血酶和纤维蛋白分离。
达比加群酯、比伐卢定、 阿加曲班、重组水蛭素(来匹卢定)
达比加群酯胶囊 110mg
凝血酶间接抑制剂
①仅对游离凝血酶有抑制作用。 ②普通肝素与抗凝血酶结合后,通过抗凝血酶间接抑制Ⅹa和Ⅱa因子的活性,发挥抗凝作用。 低分子肝素是普通肝素的裂解产物,与抗凝血酶结合后,通过抗凝血酶间接抑制Ⅹa和Ⅱa因子的活性发挥抗凝作用但灭活Ⅹa的作用更强而对凝血因子Ⅲa的作用较小。
肝素(肝素钠、肝素钙)、 低分子肝素(达肝素钠、 依诺肝素钠、那曲肝素钙)
肝素钠
肝素钠 1.25万u [配药用] qd
低分子肝素钠 3200U [配药用] qd
肝素钙
低分子肝素钙 4100U [配药用] qd
维生素K拮抗剂(VKA)
①通过抑制维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成,进而发挥抗凝作用。此外,也抑制具有抗凝作用的蛋白S和蛋白C在肝脏的合成。 ②对已合成的凝血因子无直接对抗作用,已合成的凝血因子在体内相对耗竭后, VKA才发挥抗凝作用。另外,由于已合成的蛋白S和蛋白C在体内的耗竭速度较快, VKA用药早期可能会产生促凝作用。
华法林
选择性Ⅹa因子抑制剂 /FⅩa抑制剂
选择性Ⅹa因子 直接抑制剂
①通过抑制Ⅹa因子阻止凝血酶原转变为凝血酶而发挥抗凝作用。 ②既能阻断内源性凝血,也能抑制外源性凝血,使凝血瀑布的内源性和外源性途径中断,继而阻断纤维蛋白形成,最终抑制血栓形成与扩大。 注:与凝血酶间接抑制剂(肝素、低分子肝素)磺达肝癸钠不同的是,不需与抗凝血酶(AT)结合才能产生抗Ⅹa的活性,对Ⅹa有直接作用。
利伐沙班 阿哌沙班 依度沙班
利伐沙班 25mg qd
深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE) 一种/多种危险因素的非瓣膜性房颤
选择性Ⅹa因子 间接抑制剂
与抗凝血酶(AT)上的戊糖结构可逆性的结合而抑制因子Ⅹa, 并不影响AT对凝血酶(Ⅱa因子) 的抑制。
磺达肝癸钠
调脂、稳定斑块
起始使用剂量/日最大剂量/使用方法
左卡尼汀
NS 100ml [Ivgtt] 左卡尼汀 3g [Ivgtt]
慢性肾衰:长期血透
左卡尼汀 1g [Ivgtt]
长期血透并发症:心肌病、骨骼病、低血压
左卡尼汀 1.0ml [iv] tid
促进脂肪代谢,保护心脑血管
他汀类
阿托伐他汀(立普妥) 10mg qd/80mg/口服
适应症:用于降低原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症患者的总胆固醇升高、LDL-C升高载脂蛋白B升高和甘油三酯升高 不良反应:最常见的包括肌痛、腹泻、恶心、ALT升高 注意事项:禁用于活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高、对该药的任何成分过敏者、孕妇、哺乳明妇女及任何未采取适当避孕措施的妇女。
瑞舒伐他汀 5mg qd/20mg/口服
适应症:适用于经饮食控制和其他非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(Ⅱa型包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症。 不良反应:常见:内分泌失调(糖尿病);神经系统异常(头痛、头晕);胃肠道异常(便秘、恶心、腹痛);骨骼肌、关节和骨骼异常(肌痛);全身异常(无力), 注意事项:本品禁用于:对瑞舒伐他汀或本品中任何成分过敏者,活动性肝病患者;妊娠期间、哺乳期以及有可能怀孕而未采用适当避孕措施的妇女。
洛伐他汀 20mg qd/80mg 晚餐时服用
适应症:用于治疗高胆固醇血症和混合型高胎血症 不良反应:白细胞减少、肝功能异常、横纹肌溶解。 注意事项:孕妇及哺乳期妇女禁用
辛伐他汀 10mg qd/40mg 晚间顿服
适应症:对于原发性高胆固醇血症患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,可给予辛伐他汀治疗。 不良反应:腹痛、便秘、胃肠胀气、乏力、头痛、罕见肌病 注意事项:禁用于:对本品过敏者;活动性肝炎或无法解释的持续血清氨基转移升高:孕妇、哺乳期妇女。
普伐他汀 10mg qd/40mg/口服
适应症:高脂血症、家族性高胆固醇血症 不良反应:皮疹、腹泻、腹部不适等 注意事项:禁用于:对本品任何成分过敏者及活动性肝炎或肝功能试验持续升高者
贝特类
苯扎贝特 2# po tid
苯扎贝特 200mg tid/1200mg/口服
适应症:用于治疗高甘油三酯血症、高胆圈醇血症、混合型高脂血症。 不良反应:最常见的胃肠道不适,如消化不良,厌食、恶心、呕吐、饱胀感、胃部不适等 注意事项:禁用于对本品过敏者;患胆囊疾病、胆石症者;肝功能不全或原发性胆汁性肝硬化的患者,严重肝肾功能障碍者,肾病综合征引血白蛋白减少的患者
非诺贝特 200mg qd/口服
适应症:用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型) 、内源性高甘油三酯血症、单纯型(Ⅳ型) 和混合型(Ⅱa和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆圖醇仍持续升高,或是有其他并发症的危险因素时 不良反应:常见不良反应为肝功能检测异常 注意事项:孕妇及哺乳期妇女禁用,肝肾功能不全慎用。
烟酸类
阿西莫司 250mg bid/1200mg/口服
适应症:按照Fredickson分类法诊断的原发性和继发性高脂血症即高甘油三酯血症(Ⅳ型高脂蛋白血症) ; 高胆固醇血症(Ⅱa型高脂蛋白血症) ; 高甘油三酯和高胆固醇血症(Ⅱb型Ⅲ型及V型高脂蛋白血症) 不良反应:治疗初期可引起皮肤血管扩张,提高对热的敏感性、偶有中度胃肠道反应及头痛,极少数患者有局部或全身过敏反应 注意事项:对本品过敏及消化道溃疡者、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用
降压、抗心室重构 (ACEI/ARB)
ACEI
盐酸贝那普利片
贝那普利 10mg qd
心衰:2.5/5mg qd/bid 降压:10mg qd
马来酸依那普利片
心衰:25mg qd/bid 降压:5~10mg qd
卡托普利片
心衰:12.5mg bid 降压:25mg bid
培哚普利叔丁胶片
心衰:2/4mg qd 降压:4mg qd
培哚普利吲达帕胺片 5.25mg qd
福辛普利钠片 10mg qd
ARB
氯沙坦钾片 50/100mg qd
缬沙坦胶囊 80mg qd
缬沙坦氢氯噻嗪片 92.5mg qd
厄贝沙坦胶囊 0.15g qd
厄贝沙坦片 0.15g qd
厄贝沙坦氢氯噻嗪片 150mg qd
替米沙坦片 80mg qd
缬沙坦氨氯地平片 80mg qd
氯沙坦钾氢氯噻嗪片 50mg qd
降压
高血压急症用药
硝酸甘油
硝酸甘油注射液 50mg +NS 40mL →1mg/mL(1mL/h=1mg/h)
高血压急症合并ACS或急性心衰
硝普钠
5%GS 50mL+硝普钠 50mg →1mg/mL(1mL/h=1mg/h)半衰期3~5min
各种高血压急症
盐酸尼卡地平
0.5ug/(kg·min)→10 ug/(kg·min)kg*0.3换算, 1mL/h=0.1ug/(kg·min)(即泵速5~100mL/h)
高血压急症合并急性脑血管病
盐酸乌拉地尔
50mg +NS 40mL微泵输液6mL/h
高血压急症
盐酸拉贝洛尔
说明书(兼有α和β受体拮抗剂): 拉贝洛尔 25~50mg+10%GS 20mL iv 5-10 min,15min后可重复(总剂量<200mg) 或拉贝洛尔 100mg 稀释至250mL ivgtt 1-4mg/min
高血压急症合并妊娠或肾功能不全
β阻
琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克) 47.5mg qd
酒石酸美托洛尔片 12.5mg bid
富马酸比索洛尔片 2.5mg qd
卡维地洛 12.5~25mg qd/bid
阿替洛尔(25mg) 12.5mg bid
盐酸艾司洛尔
说明书用量: 0.5mg/Kg静推1分钟;约0.05~0.2mg/(Kg·min)kg*0.03 换算即1mL/h=0.01mg/(kg·min),第1分钟50mL/h,之后5~20mL/h维持 本院常用: 盐酸艾司洛尔注射液 0.4g配至50mlL 微泵输液,2.5mL负荷量后15mL/h维持
NS 50mlL 微泵输液 盐酸艾司洛尔 0.4g
2.5mL负荷量后15mL/h维持
CCB
苯磺酸氨氯地平片 5mg qd
苯磺酸左旋氨氯地平片 2.5mg qd
氨氯地平阿托伐他汀钙片 1片 qd
硝苯地平控释片 30mg qd
非洛地平缓释片 5mg qd
拉西地平片 4mg qd
抗心衰
恩格列净
达格列净 10mg qd
沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)
抗心衰:50mg bid 降压:200mg qd
利尿
呋塞米
呋塞米 20/40mg [iv]
托拉塞米
本院常用: 托拉塞米 20mg +NS/GS 10mL 微泵输液 80ml/h或iv 托拉塞米 20mg +NS 20mL 微泵输液 Qd
NS 100ml /6ml 静脉注射 托拉塞米 20mg
开白蛋白后+利尿
NS/GS 10mL [iv] 或微泵输液 80ml/h 托拉塞米 20mg
NS 20mL 微泵输液 qd 托拉塞米 20mg
po
呋噻米片(速尿) 20mg qd
螺内酯片 20mg bid
联用
呋塞米 20mg bid 螺内酯 40mg bid
肝硬化腹水;双下肢水肿 呋塞米:螺内酯=1:2,qd 吃3天,停2天
引达帕胺片 2.5mg qd(注意低钾)
引达帕胺缓释片 1.5mg qd
原发性高血压
扩血管药
单硝酸异山梨酯
单硝酸异山梨酯注射液 40mg+5%GS 40mL 静脉泵入 6mL/h
5%GS 40mL 静脉泵入 6mL/h 单硝酸异山梨酯 40mg
硝酸异山梨酯
硝酸异山梨酯注射液 50mg 静脉泵入 3~5mL/h
硝酸异山梨酯 50mg 静脉泵入 3~5mL/h
硝酸甘油
硝酸甘油注射液 5mg+NS 49mL 静脉泵入 6mL/h
NS 50ml 微泵输入 硝酸甘油 10ml
取栓后,血压偏高,降低血压
NS 49mL 静脉泵入 6mL/h 硝酸甘油 5mg
po
单硝酸异山梨醇 40mg qd
单硝酸异山梨酯片(20mg/片) 20mg bid
单硝酸异山梨酯缓释片(40mg/片) 40mg qd
单硝酸异山梨醇酯缓释片 30mg qd
冠心病,心绞痛
硝酸异山梨酯片(5mg/片) 10mg tid
宽胸气雾剂
改善循环
胰激肽原酶
NS(水针) 2ml 肌注 qd 胰激肽原酶 40u 肌注 qd
血管扩张药,改善微循环
罂粟碱
NS 250ml [Ivgtt] qd 罂粟碱 150mg
NS 100ml [Ivgtt] qd 罂粟碱 90mg
脑心及外周血管痉挛 所致的缺血,内脏痉挛
强心升压
重组人脑利钠肽(新活素)
NS 50ml [微泵输入] ×3 重组人脑利钠肽 0.5mg
休息时急性失代偿心衰的静脉治疗 NYHA>Ⅱ级 3ml/h
去乙酰毛花苷(西地兰)
5%GS 20ml [IV] 去乙酰毛花苷 0.2mg
主用心衰:急性心衰/慢性心衰急性加重 控制伴快速心室率的房颤、房扑的心室率
米力农
米力农 15mg+NS 35mL 微泵输液 5mL/h Qd
5%GS 50ml [微泵输入] 米力农 15mg
NS 35mL 微泵输液 5mL/h qd 米力农 15mg
急性失代偿心衰的短期治疗
左西孟旦
(传统疗效不佳,且需增加心肌收缩力的急性失代偿性心衰) 本院常用: 5%GS 45mL+左西孟旦 12.5mg 静脉微泵 2mL/h
5%GS 50ml [微泵输注] 左西孟旦 12.50mg
5%GS 45mL 静脉微泵 2mL/h 左西孟旦 12.5mg
多巴胺
按公斤体重配至1mL/h=1ug/(kg·min) 小于5ug/(kg·min) 强心,一般3mL/h 5~15ug/(kg·min) 升压,一般<10mL/h 静点: 多巴胺 100mg+NS 250mL ivgtt
NS 50ml [配药用] ×3 盐酸多巴胺 160mg 呋塞米 40mg
NS 50ml [微泵输入] 盐酸多巴酚丁胺 60mg 呋塞米 60mg
NS 250mL ivgtt 多巴胺 100mg
盐酸多巴酚丁胺
一般1~10ug/(kg·min) , 大于5ug/(kg·min) 时副作用增加,增加心率、增加心肌耗氧量 本院常用: NS 40mL+盐酸多巴酚丁胺 100mg 微泵输液 3mL/h 或NS 38mL+多巴胺针 60mg+多巴酚丁胺针 60mg
NS 40mL 微泵输液 3mL/h 盐酸多巴酚丁胺 100mg
酒石酸去甲肾上腺素
一般中心静脉,NS配, 紧急下:酒石酸去甲肾上腺素 1mg+NS 20mL 缓慢静推 kg*0.3换算至1mL/h=0.1ug/(kg·min), 一般0.1~0.5ug/(kg·min) , 即泵速1~5mL/h
NS 20mL 缓慢静推 酒石酸去甲肾上腺素 1mg
po
地高辛片 0.1250mg qd
抗心律失常药
抗心律失常药(I:Na阻,Ⅱ:β阻,Ⅲ:K阻,Ⅳ:Ca阻) IA类:奎尼丁、普鲁卡因胺 阿丁、阿卡 •减慢动作电位0相上升速度(Vmax),延长动作电位时程 ——可致致命性的室性心律失常,故目前基本不用 IB类:利多卡因、苯妥英钠 利弊(B) •不减慢Vmax, 缩短动作电位时程 ——适应证主要是室性心律失常 IC类:普罗帕酮 C罗 •减慢Vmax, 减慢传导、轻微延长动作电位时程 ——禁用于有器质性心脏病的患者 Ⅱ类:美托洛尔、阿替洛尔 2=尔 •阻断β肾上腺素能受体 ——适应证主要是降低心率 Ⅲ类:胺碘酮 三点(碘)式 •阻断钾通道、延长复极 ——几乎是万能药 Ⅳ类:维拉帕米、地尔硫卓 私(4)密(米) •阻断慢钙通道 ——适应证是变异型心绞痛
胺碘酮
本院常用: 负荷量:5%GS 20mL+盐酸胺碘酮注射液 0.15g 微泵输液 80mL/h(iv15min) 维持量:5%GS 44mL+盐酸氨碘酮注射液 0.30g 微泵输液 10mL/h 规培医院常用: 5%GS 41mL+盐酸氨碘酮注射液 0.45g 微泵输液 8mL/h,6h后减量 或5%GS 250mL+盐酸氨碘酮注射液 0.45g ivgtt 长期: 盐酸氨碘酮片200mgTid/q8h
5%GS 20ml [IV] 盐酸胺碘酮 0.15g
5%GS 50ml [微泵输入] 盐酸胺碘酮 0.3g
室早/室速/房颤转律(低钾慎用)
盐酸普罗帕酮
本院常用: 负荷量:5%GS 10mL+普罗帕酮 70mg 微泵输液 99mL/h(iv 20min) 维持量:5%GS 250mL+普罗帕酮 210mg ivgtt
普罗帕酮片 150mg tid/q8h
房颤转律、频发室早
地尔硫卓
室上性心动过速: NS 10mL+地尔硫卓 10mg iv 3min NS 20mL+地尔硫卓 20mg 微泵输液 6mL/h 根据血压/心率调节 心绞痛: NS 50mL+地尔硫卓 50mg 微泵输液 5mL/h 根据血压调节
心绞痛/高血压急症/室上性心动过速
盐酸地尔硫卓片 30mg tid
盐酸地尔硫卓缓释片 90mg qd
心绞痛
盐酸维拉帕米
NS/5%GS 20mL+维拉帕米 5mg iv (>2min) 15min后可重复
NS/5%GS 20mL iv 维拉帕米 5mg
阵发性室上速转复 (>2min) 15min后可重复
利多卡因
负荷量:利多卡因 100mg iv 5min 维持量:利多卡因 400mg+5%GS 30mL 静脉微泵 4~5mL/h(体重大6mL/h) 或利多卡因 500mg+5%GS 250mL ivgtt
急性心肌梗死后室早、室速
去乙酰毛花苷
本院常用: 去乙酰毛花苷 0.2mg +5%GS 20mL 微泵输液 60mL/h (iv 20min) 或去乙酰毛花苷 0.2mg +5%GS 20mL iv 20min
房颤伴快速心室率、强心
异丙肾上腺素
本院常用: 异丙肾 1mg+NS 48mL 3mL/h 规培医院常用: 异丙肾上腺素 0.5mg+5%GS 250mL ivgtt 10滴/分 异丙肾上腺素 1mg+5%GS 500mL ivgtt 10滴/分 异丙肾 1mg+NS 48mL, 6mL/h=2ug/min,一般2~10ug/min
完全性AVB(心率低于40次/分)、 心搏骤停、心源性/感染性休克?
术后医嘱
手术
♦拟今日行冠脉造影+PCI
♦利多卡因 1支 ♦硝酸甘油 1支 ♦肝素钠 1支 ♦碘克沙醇 1000ml
术中备
IABP冲管抗凝
肝素钠
NS 500ml [配药用] qd 肝素钠 1.25万u
冠脉造影+PCI
床边心电图 右桡动脉压迫器松半圈 q2h×6次 测血压 q1h×6次 明晨抽血常规、肾功能、电解质、心肌酶
♦床边心电图 ♦右桡动脉压迫器松半圈 q2h×6次 ♦测血压 q1h×6次 ♦明晨抽血常规、肾功能、电解质、心肌酶
冠脉造影+PCI术后: 高敏肌钙蛋白危急值 →考虑PCI相关的心肌损伤
起搏器植入术
床边心电图 起搏器切口沙袋压迫24h 测血压 q1h×6次 明晨抽血常规、肾功能、电解质、心肌酶
♦床边心电图 ♦起搏器切口沙袋压迫24h ♦测血压 q1h×6次 ♦明晨抽血常规、肾功能、电解质、心肌酶
股动脉
床边心电图 股动脉鞘管护理 测血压 q1h×6次 明晨抽血常规、肾功能、电解质、心肌酶
♦床边心电图 ♦股动脉鞘管护理 ♦测血压 q1h×6次 ♦明晨抽血常规、肾功能、电解质、心肌酶
5%GS 500ml [IVgtt] ×3 水化
心内科
冠心病
阿司匹林、氯吡格雷(抗血小板) 阿托伐他汀(调脂、稳定斑块) 疏血通(改善循环)
补钾
NS 250ml [IVgtt] 氯化钾 0.75g 硫酸镁 1.25g
NS 500ml [IVgtt] 氯化钾 1.5g 硫酸镁 2.5g
10%GS 500ml [IVgtt] qd 氯化钾 硫酸镁
抗血小板聚集
替罗非班
替罗非班氯化钠 50mg [iv泵入] 4ml/h
阿司匹林 100mg qd
替格瑞洛 90mg bid
吲哚布芬 100mg bid
氯吡格雷 75mg qd
抗凝
肝素钠
NS 500ml [配药用] qd 肝素钠 1.25万u
低分子肝素
利伐沙班 25mg qd
深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE) 一种/多种危险因素的非瓣膜性房颤
调脂稳定斑块
阿托伐他汀钙 20mg qn
子主题
降压
拉西地平 4mg qd
抑制心室重构
贝那普利 10mg qd
厄贝沙坦 15mg qd
氯沙坦钾 50mg qd
琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克) 23.75mg qd
利尿
托拉塞米
NS 2/5ml [IV] 托拉塞米 20mg
呋塞米
呋噻米 20mg 静注
呋塞米 20mg qd 螺内酯 20mg qd
抗心衰
恩格列净
达格列净 10mg qd
沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)
抗心衰:50mg bid 降压:200mg qd
扩张冠脉
硝酸甘油
NS 50ml 微泵输入 硝酸甘油 10ml
取栓后,血压偏高,降低血压
单硝酸异山梨醇 40mg qd
宽胸气雾剂