导图1消毒灭菌

这是一篇关于导图1消毒灭菌的思维导图

消毒灭菌的方法

• 1. 物理消毒灭菌法
  • 热力消毒灭菌法
    • 原理：主要利用热力使微生物的蛋白质凝固变性、酶失活、细胞膜和细胞壁发生改变而导致其死亡，达到消毒灭菌的目的。 特点：效果可靠、使用最广泛的方法。
    • 干热法
      • 燃烧法 适用于
        • 不需要保存的物品，如病理标本、尸体、废弃衣物、纸张以及医疗垃圾的处理
        • 微生物实验室接种环、试管口的灭菌
        • 急用某些金属器械（锐利刀剪禁用此法以免锋刃变钝）
      • 干烤法
        • 适用:耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌
        • 所需温度和时间一般为：150℃，2.5h；160℃，2h;170℃,1h; 180℃,0.5h
        • 注意事项
          • 灭菌前预处理
          • 物品包装合适
          • 装载符合要求
          • 温度设定合理
          • 准确计算灭菌时间
          • 灭菌后开启柜门
          • 监测灭菌效果
    • 湿热法(较好）
      • 压力蒸汽灭菌法
      • 煮沸消毒法
      • 其它（低温蒸汽消毒法、流动蒸汽消毒法）
  • 辐射消毒法
    • 原理：主要利用紫外线或臭氧的杀菌作用，使菌体蛋白质光解、变性而致细菌死亡。
    • 日光曝晒法
    • 紫外线消毒法
      • 原理：紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽孢等
      • 主要杀菌机制
        • 作用于微生物的DNA，使菌体DNA失去转换能力而死亡。
        • 破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性。
        • 降低菌体内氧化酶的活性。
        • 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。
      • 消毒方法
        • 用于空气消毒，选紫外线空气消毒器，可在室内有人时使用，也可用室内悬吊式紫外灯照明，照明时间不少于30min
        • 用于物品表面消毒最好使用便携式紫外线表面消毒器近距离照射；小物件物品可放入紫外线消毒箱内照射；也可采用紫外线灯悬吊照射，有效距离25~60cm，物品摊开或挂起，使其充分暴露以受到直接照射，消毒时间为20~30min
        • 用于液体消毒,可采用水内（外）照射法，紫外线光源应装有石英玻璃保护罩，水层厚度应小于2cm,并根据紫外线的辐射的强度确定水流速度
      • 注意事项
        • 保持灯管清洁
        • 消毒环境适合
        • 正确计算并记录消毒时间
        • 加强防护
        • 定期监测
    • 臭氧消毒法
  • 电离辐射灭菌法
    • 原理：利用放射性核素⁶⁰Co发射高能γ射线或电子加速器产生的β射线进行辐射灭菌
    • 注意事项
      • 应用机械传送物品以防放射线对人体造成伤害。
      • 为增强γ射线的杀菌作用，灭菌应在有氧环境下进行。
      • 湿度越高，杀菌效果越好。
  • 过氧化氢等离子体灭菌法
    • 原理：在特定的电场内，过氧化氢气体发生电离反应，形成包括正电氢离子和自由电子（氢氧电子和二氧化氢电子）等的低密度电离气体云。 特点：具有很强的杀菌作用
    • 适用：不耐热、不耐湿的诊疗器械如电子仪器、光学仪器等的灭菌
    • 灭菌参数：H₂O₂作用浓度>6mg/L,灭菌腔壁温度45~65℃,灭菌周期28~75min
    • 注意事项
      • 不适用的灭菌对象:吸收液体的物品或材料
      • 装载之前，所有物品均需正确清洗和充分干燥，并使用专用包装材料和容器。
      • 灭菌包不叠放，不接触灭菌腔内壁。
      • 灭菌效果监测
  • 微波消毒法
    • 原理：在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化进行高速运动，并频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速上升，达到消毒作用。
    • 特点：可以杀灭包括芽孢在内的所有微生物，常用于餐饮具的消毒。
    • 注意事项
      • 微波对人体有一定的伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射。
      • 盛放物品时不用金属容器
      • 微波的热效应应需要有一定的水分，待消毒的物品应浸入水中或用纱布包裹
      • 被消毒的物品应为小件或不太厚
  • 机械除菌法
    • 原理：用机械的方法，如冲洗、刷、擦、扫、铲除或过滤等以除掉物品表面、水中、空气中及人畜体表的有害微生物，减少微生物数量和引起感染的机会。
    • 层流通风法：使室外空气通过孔隙小于0.2um的高效过滤器以垂直或水平两种气流呈流线状流入室内，再以等速流过房间后流出。
    • 过滤除菌法 ：将待消毒的介质，通过规定孔径的过滤材料，去除气体或液体中的微生物，但不能将微生物杀灭。
• 2. 化学消毒灭菌法（凡不适用于物理消毒灭菌的物品都可以用此法）
  • 化学消毒剂的种类
    • 灭菌剂，能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的化学机制。如戊二醛、环氧乙烷等。
    • 高效消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的化学制剂。如过氧化氢、部分含氯消毒剂。
    • 中效消毒剂，能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的化学机制。如醇类、碘类、部分含氯消毒剂。
    • 低效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学制剂。如酚类、碘类、部分含氯消毒剂。
  • 化学消毒剂的使用原则
    • 合理使用，能不用时则不用，必须用时尽量少用
    • 根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂
    • 严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法
    • 消毒剂应定期跟换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度
    • 待消毒的物品必须先清洗、擦干
    • 消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力
    • 消毒后的物品在使用前须用无菌水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织
    • 熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护
  • 使用方法
    • 浸泡法：
    • 擦拭法：
    • 喷雾法：
    • 熏蒸法: