中医学

临床医学专业执业医师考试新增中医学内容，包含中国古代哲学思想、藏象、精气，血，津液、经络、病因、养生与治则法则、四诊等详细知识点。

中医学

• 绪论
  • 中医学的历史渊源
    • 行程标志
      • 黄帝内经
        • 理论初步形成，最早的中医学著作，奠定中医学理论基础，由素问，灵枢，针经四部分组成
      • 难经
        • 脉诊，针灸，以问答的形式所著
      • 伤寒杂病论
        • 方书之祖，开创辨证论治的先河，东汉张仲景
      • 神农本草经
        • 我国现存最早的药物学专著
    • 代表著作
  • 中医学理论体系的主要特点
    • 整体观念
      • 人体是一个有机整体
        • 结构上相互联系
          • 已五脏为核心的五个系统，肝心脾肺肾
        • 功能上相互联系
          • 生理上，精气血津液
          • 病理上，系统间相互影响
• 中国古代哲学思想
  • 阴阳学说
  • 五行学说
• 藏象
  • 藏象学说的概论
  • 五脏
    • 心
      • 君主之官，生殖之本，五脏六腑之大主
      • 生理功能
        • 主血脉
          • 主血，心能推动血液的运行
          • 主脉，心气能调控心脏的搏动和脉管的舒缩
        • 藏神
          • 主思维意识情志等精神活动的运用
      • 生理特征
        • 阳脏而主阳气，主通明
      • 面部血脉，舌，喜，汗，夏
    • 肝
      • 生理功能
        • 主输泄
        • 主藏血
      • 生理特征
        • 肝为刚脏
          • 肝气生发
        • 肝气生发
      • 筋，目，志泪，春
      • 将军之官，主木
    • 脾
      • 形如犬舌，状如鸡冠，后天之本
      • 主要功能
        • 主运化
          • 运化水谷
            • 对食物消化吸收并输布精微以营养全身
            • 所以说脾为后天之本，气血化生之源
            • 运化功能减弱成为脾失健运
          • 运化水液
            • 脾对水液的吸收运输和排泄作用
            • 功能异常可之水肿，饮痰
        • 主统血
          • 统摄控制血液的正常运行，行不逸出脉外的功能
          • 功能异常可至便血，尿血，皮下出血
      • 生理特征
        • 脾气主升清
          • 维持内脏位置相对恒定
        • 喜燥恶湿
      • 与形，窍，志，液，时的关系
        • 在体和肉，主主四肢
        • 在窍为口，其华在唇
        • 在志为思
          • 相思病，不思饮食，头晕目眩
        • 在液为诞
          • 脾虚口干舌燥
        • 与长夏之气相呼应
    • 肺
      • 华盖，娇脏
      • 生理功能
        • 主气司呼吸
          • 主呼吸之气
            • 气体交换场所
          • 主一身之气
            • 主一身之气的生成与运用
        • 调通水道
          • 肺的宣发肃降运动布施水液，肺主行水，肺为水之上源，水液停聚，生痰，成饮，甚至则水肿
        • 朝百脉，主治节
          • 调节全身各脏腑的生理功能
      • 生理特征，华盖，娇脏，主肃降
      • 在体为皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为忧，在液为泪，在时为秋
    • 肾
      • 左阳右阴，先天之本，五脏阴阳之本，
      • 生理功能
        • 藏精
          • 精是指生命中一切与什么活动有关的精微物质
          • 先天之精，后天之精
          • 肾阴虚
            • 潮热盗汗，头晕目眩 遗精早泄
          • 肾阳虚
            • 阳痿早泄
        • 主水
          • 调节水体水液代谢
        • 主纳气
          • 气沉丹田
      • 生理特征
        • 主蛰守位，潜藏，封藏，闭藏的生理特征
      • 骨，骨髓，发，耳，前阴后阴，唾，冬，恐
  • 六腑
    • 泄而不藏，实而不能满
    • 胆
      • 六腑之首，奇恒之腑，内藏胆汁 促进食物消化和吸收
      • 生理功能
        • 储藏和排泄胆汁
        • 主决断
    • 胃
      • 生理功能
        • 主受纳，腐蚀水谷
      • 胃气通降，喜润勿躁
    • 大肠
      • 传化糟粕
        • 粪便
      • 主津
        • 吸收残渣部分水分
    • 三焦
      • 脏腑之外，躯体之内，整体体腔
      • 通行元气，运行水液
      • 上焦如雾，上焦主纳，在横隔以上的胸部
      • 中焦如讴，中焦主化，横隔以下，肚挤以上
      • 下焦如渎，下焦住出
  • 奇恒之腑
    • 脑，髓，骨，脉，胆，女子胞
    • 脑
      • 元神之府
      • 生理功能
        • 主宰生命运动，主宰精神思维，主持感觉运动
    • 女子胞
      • 生理功能
        • 主持月经，孕育胎儿
  • 脏腑之间的关系
    • 脏与脏之间的关系
      • 心与肺
    • 腑与腑之间的关系
    • 脏与腑之间的关系
• 精气，血，津液
  • 精
    • 禀受于父母的生命物质与后天水谷精先融合形成的构成人体和维持人体生命的基本物质
    • 精的形成
      • 先天之精
      • 后天之精
    • 精的功能
      • 繁衍生命，濡润脏腑，化血生髓化气，化神
    • 精的分类
      • 先天之精，后天之精，生殖之精，脏腑之精
  • 气
    • 气是构成人体的基本物质
    • 气的形成
      • 来源于父母，后天饮食，自然界
      • 先天之精气，依赖于肾的藏精功能
      • 水谷之精气，依赖于脾的转运功能
      • 自然界的清气，依赖于肺的呼吸功能
    • 气的功能
      • 推动，温煦，防御，固摄，气化
    • 气的运动和运动形式
      • 升降出入
    • 气的分布和分类
      • 元气
        • 最基本最重要，以精气为主
        • 元气是生命活动的原动力
      • 宗气
        • 以水谷精气和自然界吸入的清气相组成
      • 营气
        • 主要来自脾胃运化的水谷之气
        • 营养和化生血液
      • 卫气
        • 来自水谷精微
        • 护卫肌表，温养肝脏
  • 血
    • 血是脉中住流全身富有营养和滋润作用的红色液态物质，是构成和维持人体的生命活动基本物质之一，血逸出脉外，又称离经之血，脉是血液运行的管道，称为血府
    • 血的形成
      • 由营气和津液组成，来自脾胃化生的水谷精微，同时，精和血相互资生，相互转化，有精血同源之称
    • 血的运行
      • 心气是血液运行的原动力，气的正常运行，取决于气的推动作用和固摄作用之间的协调平衡
  • 津液
    • 津液的基本概念
      • 津液是一切正常水液的总称，津较清稀，液较浓稠
    • 津液的生成，输布，排泄
    • 津液的功能
      • 滋润和濡养
  • 精，气，血，津液之间的关系
• 经络
  • 经络是经脉和络脉的总称，经脉是主干，络脉是分支
  • 经脉
    • 分为十二经脉，奇经八脉，十二经别，十二经筋，十二皮部
  • 络脉分为十五别络，孙络，浮络
• 病因
  • 病因是指破坏人体动态平衡而引起疾病的原因，病因的分类有外感病因，内伤病因，病理产物病因
  • 六淫
    • 六气，风寒暑湿燥火
    • 六淫是指六气的变化破坏了人体的动态平衡引起外感病，六淫又称六邪
    • 六淫致病的特征
      • 季节性和地域性，单一性和相兼性，转化性，外入性
    • 六淫的性质和致病特点
      • 风邪
        • 轻扬开泄，善动不居，多数在春，与肝木相对应
        • 易侵人体上部，百病之长，六淫之首
      • 寒邪
        • 与冬肾相对应
        • 出现恶寒，发热，无汗称为伤寒，损伤脏腑阳气，称为中寒
      • 暑邪
        • 有明显季节性，夏至至立秋，因热引起的为阳暑，暑热时节因冷引起的为凉暑
        • 伤暑
          • 高热，心烦，面赤
        • 中暑
          • 不省人事
      • 湿邪
        • 夏多湿病，损伤阳气，易出现排泄物和分泌物混浊不清
        • 起病缓慢隐秘袭，病程较长，往复发作病程难愈，脾为生痰之源
      • 燥邪
        • 皮肤干燥伤肺
      • 火邪
        • 夏季主火，与心气相对应
        • 潘灼，炎上，伤津耗气
        • 口舌糜烂，生疮
    • 疫疠之气
      • 传染性很强的病邪，又名戾气，一气一病
    • 七情
      • 喜怒思悲恐惊
      • 怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结
    • 饮食劳逸
      • 五味偏嗜
    • 痰饮，瘀血
      • 痰饮
        • 机体津液代谢障碍的产物，浓稠的称痰，清稀的称饮，广义的痰饮称津液代谢障碍所形成的病理产物和临床表现，津液挺蓄蕴结
        • 痰饮的致病特点
          • 阻碍气血运行
          • 影响津液代谢
          • 致病广泛，变化多端，病势缠绵，百病多由痰做祟
          • 扰乱心神
      • 瘀血
        • 体内血液停积所形成的病理产物
        • 形成原因
          • 气虚化瘀，气滞化瘀，血寒化瘀，血热化瘀，外伤，出血化瘀
        • 致病特点
          • 疼痛，肿大，色紫暗，
• 养生与治则法则
  • 养生又称摄生，道生，保生，及调摄和保养自己生命的意思
  • 养生
    • 基本原则
      • 顺应自然，重视调神，昔精养生
    • 主要方法
      • 合理饮食啥的，
  • 治则
    • 治则是治理疾病所必须遵守的基本法则
    • 早治防变
    • 治病求本
      • 标本缓急
        • 缓则治其本，急则治其标，标本同治
      • 正治与反治
        • 正治
          • 采用与疾病症候性质相反的药物而治疗的治疗原则，正治发适用于疾病的征象（包括症状，体征）与疾病的本质相一致时的病症，又称逆治，寒者热之
        • 反治
          • 顺应疾病外在表象而治的一种治疗原则，适用于疾病的征象与其本质不完全符合的病例，称从治，临床上较少见，热因热用，寒因寒用
• 四诊
  • 望诊
    • 观察神，形态，色，舌象，脉络，皮肤，五官九窍，排泄物，分为整体脉诊，局部脉诊，望舌，望排出物，望小儿指纹
    • 整体望诊
      • 望神
        • 得神
        • 少神
        • 失神
          • 又称无神，甚至昏迷，循衣摸床，掇空理线
        • 假神
          • 回光返照，残灯复明
      • 望色
        • 皮肤色泽
        • 面色分类
          • 常色（健康人）
            • 主色，人皮肤正常色泽，基本不变
            • 客色，因外界环境不同或生活环境不同而稍有变化的正常肤色
          • 病色
            • 善色，病较轻
            • 恶色，所病较重
        • 五色主病
          • 赤色，戴阳证，白色主虚症，黄色主脾虚，湿症，青色主寒症，气滞血瘀，黑色主肾虚寒症
      • 望形体
      • 望姿态
    • 局部望诊
      • 望头面部
        • 头部，头型，头发，巨颅症，狭颅症。望发，青年白发，斑秃，顶秃
      • 望五官