带状疱疹带状疱疹后三叉神经痛(1)

带状疱疹带状疱疹后三叉神经痛(1)思维导图，疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉与情绪体验。

带状疱疹&带状疱疹后三叉神经痛

• 疼痛
  • 定义
    • 疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉与情绪体验
  • 分类
    • 炎性疼痛
      • 感染（细菌、病毒、结合或其他微生物）和损伤（创伤、手术），范围最广
    • 神经病理性疼痛
      • 神经卡压、神经缺血缺氧、细菌、病毒侵犯
    • 癌性疼痛
      • 癌症所引起的疼痛
    • 缺血性（痉挛性）疼痛
      • 血管、骨骼肌或内脏平滑肌等结构变化
    • 心因性疼痛
      • 人体中枢神经系统在接受外周伤害性感受传入过程中不仅整合了疼痛感觉 的产生，同时伴有疼痛情绪的变化与体验
    • 其他疼痛
      • 原发性疼痛、牵涉痛、非疼痛性疾病引起的疼痛
  • 神经病理性疼痛
    • 定义
      • 由躯体感觉神经系统的损伤或疾病所直接引起的疼痛
    • 分类
      • 外伤性机械损伤（脊髓受压、脊髓损伤、术后疼痛、幻肢痛）
      • 代谢性或营养性（糖尿病、究竟性疾病、脚气病）
      • 病毒性神经病变（带状疱疹后遗神经痛、艾滋病性疼痛）
      • 药物性或放疗神经毒性（长春碱、顺铂、砷、放疗）
      • 缺血性神经损害（脉管炎、丘脑综合征、脑卒中后疼痛）
      • 肿瘤浸润或神经受压（癌性神经病理性疼痛、腕管综合征）
      • 神经系统递质异常（复杂性区域疼痛综合征）
    • 机制
      • 中枢机制
        • Aβ纤维出芽
        • 神经损伤导致下行抑制系统的功能减弱
        • 脊髓背角氨基丁酸能中间抑制神经元的减少
        • 脊髓强啡肽水平增高
      • 周围机制
        • 离子通道异常表达：如钠通道和钙通道上调，而钾通道下调，引起兴奋性异常 升高和异位放电，导致痛觉超敏、痛觉过敏和自发性疼痛
        • 外周神经损伤后损伤纤维及毗邻纤维均出现免疫细胞 的募集和增殖，产生并释放的多种炎性因子 直接激活轴突上的受体，或逆行转运到背根神经 节而改变神经元基因的表达，从而使外周伤害性感受器敏化。
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