导图社区 金匮要略
这是一篇关于金匮要略的思维导图,《金匮要略》详细记录了张仲景对各种疾病的描述和治疗方法。书籍内容涵盖多种疾病,如果实菜谷禁忌并治、妇人杂病脉证并治、呕吐哕下利病脉证治等,并对每种疾病的脉象和外在症状进行了详细描述。
编辑于2024-12-31 21:08:12金匮要略
脏腑经络先后病脉证第一
一、发病、病因病机及预防
(一)发病与预防
(2)▲【原文】夫人禀五常, 因风气而生长, 风气虽能生万物, 亦能害万物, 如水能浮舟, 亦能覆舟。 若五脏元真通畅, 人即安和。客气邪风,中人多死。 千般疢难, 不越三条:一者, 经络受邪,入脏腑,为内所因也; 二者,四肢九窍, 血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。 若人能养慎, 不令邪风干忤经络; 适中经络, 未流传脏腑, 即医治之。 四肢才觉重滞, 即导引、 吐纳、 针灸、 膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
(二)病因
(三)病机
二、诊断举例
(一)望诊
(二)闻诊
(三)切诊
(四)四诊合参
(五)预后
三、论治
(一)已病防传,虚实异治
(1)▲【原文】问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。 夫肝之病,补用酸, 助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心, 甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。故实脾,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不在用之。 经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。余脏准此。
(二)表里同病
(14)【原文】问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
(三)痐疾加卒病
(15) 【原文】夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
(四)审因论治
(17)【原文】夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。
(五)饮食与调护
痉湿暍病脉证治第二
一、痉病
(一)病因病机
(二)主要脉证
(三)刚痉与柔痉的区别
(1)【原文】太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。 太阳病,发热汗出而不恶寒,名曰柔痉。
(四)证治
1.柔痉
(11)【原文】太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。
2.欲作刚痉
3.阳明痉病
(五)预后
二、湿病
(一)证候与治法
1.证候
2.利小便
(14)【原文】太阳病,关节难过而烦,脉沉而细者,此名湿痹。《玉函》云中湿。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
3.发汗
(18)【原文】风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
(二)证治
1.头中寒湿
2.寒湿在表
(20) 【原文】▲湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。 麻黄加术汤方:麻黄三两 (去节 ) 桂枝二两 (去皮 ) 甘草一两 (炙) 杏仁七十个 (去皮尖 ) 白术四两
3.风湿在表
(21) 【原文】▲病者一身尽疼, 发热, 日晡所剧者, 名风湿。 此病伤于汗出当风, 或久伤取冷所致也。 可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。 麻黄杏仁薏苡甘草汤方:麻黄 (去节 )半两 (汤泡 )、 甘草一两 (炙)、 薏苡仁半两 、杏仁十个 (去皮尖,炒 )
4.风湿兼气虚
(22)【原文】▲风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。 防己黄芪汤方:防己一两、甘草半两 ( 炒 )、白术七钱半、黄芪一两一分 ( 去芦 )
5.风湿兼阳虚
1.风湿兼表阳虚
(23)【原文】伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能够自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。 桂枝附子汤方:桂枝四两 ( 去皮 ) 、生姜三两 ( 切) 、附子三枚 ( 炮,去皮,破八片 ) 、甘草二两 ( 炙 ) 、大枣十枚 ( 擘 ) 白术附子汤方:白术二两、附子一枚半 ( 炮,去皮 )、甘草一两 ( 炙 )、生姜一两半 ( 切 )、大枣六枚
2.风湿兼里阳虚
(三)误下辩证及预后
三、暍病
(一)主症与治禁
(二)证治
1.伤暑热盛
2.伤暑湿盛
百合狐蜮阴阳拆病脉证治第三
一、百合病
(一)脉症与病机
(1)【原文】论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。
(二)治疗原则
(三)证治
1.百合病正治法
(5)【原文】▲百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。 百合地黄汤方:百合七枚 (擘) 生地黄汁一升
2.百合病救治法
3.百合病变治法
二、狐蜮病
(一)临床表现及内服方
(10)【原文】▲狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为蜮,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。 甘草泻心汤方:甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚 半夏半升
(二)外治法
三、阴阳毒病
疟病脉症并治第四
一、脉象与基本治法
二、证治
(一)疟母
(二)瘅疟
(三)温疟
(四)牝疟
中风历节病脉证并治第五
一、中风病
(一)脉症与鉴别
(二)成因与辨证
(2) 【原文】▲寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚;寒虚相搏,邪在皮肤;浮者血虚,络脉空虚;贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
二、历节病
(一)病因病机
1.肝肾不足,水湿内浸
2.阴血不足,风邪外袭
3.气虚湿盛,汗出当风
4.过食酸咸,内伤肝肾
5.胃有蕴热,复感风湿
(二)证治
1.风湿历节
(8) 【原文】▲诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。 桂枝芍药知母汤方:桂枝四两、芍药三两、甘草二两、麻黄二两、生姜五两、白术五两、知母四两、防风四两、附子二枚(炮)
2.寒湿历节
(10) 【原文】▲病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。乌头汤方:治脚气疼痛,不可屈伸。 麻黄、芍药、黄芪各三两、甘草三两 (炙)、 川乌五枚 (父咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头 )
血痹虚劳病脉证病治第六
一、血痹病
(一)成因与轻证证治
(二)重证证治
(2)【原文】▲血痹,阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。 黄芪桂枝五物汤方:黄芪三两、芍药三两、桂枝三两、生姜六两、大枣十二枚
二、虚劳病
(一)脉象总纲
(3)【原文】▲夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
(二)病机与辩证
1.阴血亏虚
2.气血不足
3.虚劳脱气
4.虚劳无子
5.虚劳盗汗
6.虚劳脉大
7.虚劳革脉
8.虚劳与季节
(三)证治
1.虚劳失精
(8)【原文】▲夫失精家少腹弦急,阴头寒,眼花,一作目眶痛。发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
2.虚劳里急
(13) 【原文】▲虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。 小建中汤方:桂枝三两(去皮 ) 、甘草三两 (炙) 、大枣十二枚、芍药六两、生姜三两、胶饴一升
3.虚劳腰痛
(15)【原文】▲虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。 肾气丸方:干地黄八两、山药、山茱萸各四两、泽泻、牡丹皮、茯苓各三两、桂枝、附子 (炮)各一两
4.虚劳风气百疾
5.虚劳不寐
(17) 【原文】▲虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。 酸枣仁汤方:酸枣仁二升、甘草一两、知母二两、茯苓二两、芎藭二两 。
6.虚劳干血
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
一、肺痿
(一)成因、脉症与鉴别
(二)证治
1.虚热肺痿
(5)【原文】▲肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能够制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。
2.虚寒肺痿
二、肺痈
(一)病因病机,脉症及预后
(二)证治
1.邪实壅滞
(11)【原文】▲肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。 葶苈大枣泻肺汤方:葶苈( 熬令黄色,捣丸如弹子大 )、大枣十二枚
2.瘀热蕴肺
3.血腐脓溃
三、咳嗽上气
(一)辨证及预后
(二)证治
1.寒饮郁肺
(6) 【原文】咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。 射干麻黄汤方: 射干十三枚一法三两、、 麻黄四两、生姜四两、细辛、紫菀、款冬花各三两、五味子半升、大枣七枚、半夏 (大者,洗 )八枚一法半升。
2.痰浊壅肺
3.饮热迫肺
(13) 【原文】 ▲咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。 越婢加半夏汤方:麻黄六两、石膏半斤、生姜三两、大枣十五枚、甘草二两、半夏半升
4.寒饮夹热
(8) 【原文】咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。 厚朴麻黄汤方:厚朴五两、麻黄四两、石膏如鸡子大、杏仁半升、半夏半升、干姜二两、细辛二两、小麦一升、五味子半升
(8) 【原文】咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。 厚朴麻黄汤方:厚朴五两、麻黄四两、石膏如鸡子大、杏仁半升、半夏半升、干姜二两、细辛二两、小麦一升、五味子半升
奔豚气病脉证治第八
一、成因与主症
(1)【原文】师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。师曰:奔豚病。从少腹起上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。
二、证治
(一)肝郁化热
(2) 【原文】▲奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。 奔豚汤方:甘草、芎藭、当归各二两、半夏四两、黄芩二两、生葛五两、芍药二两、生姜四两、甘李根白皮一升
(二)阳虚寒逆
(三)阳虚饮动
胸痹心痛短气病脉证治第九
一、病因病机
(1)【原文】▲师曰:夫脉当取过分不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦、所以胸痹、疼爱者,以其阴弦故也。
二、证治
(一)胸痹证治
1.主证
(3)【原文】▲胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。 栝蒌薤白白酒汤方:栝蒌实一枚 (捣) 薤白半斤 白酒七升
2.重证
(4) 【原文】胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。 栝蒌薤白半夏汤方:栝蒌实一枚 (捣) 薤白三两 半夏半升 白酒一斗
3.急证
4.轻证
5.虚实异治证
(5)【原文】胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。 枳实薤白桂枝汤方:枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌一枚 (捣) 人参汤方:人参 甘草 干姜 白术各三两
(二)心痛证治
1.轻证
2.重证
(9)【原文】心疼彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。乌头赤石脂丸方:蜀椒一两 赤石脂一两
腹满寒疝宿食病脉证治第十
一、腹满
(一)辨证与治法
1.虚寒证
2.实热证
3.表里俱寒证
4.寒实证
5.邪盛正衰危重症
(二)证治
1.里实兼表证
(9) 【原文】病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之 厚朴七物汤方:厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 大枣十枚 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两
2.里实兼少阳证
(12) 【原文】▲按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。 大柴胡汤方:柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升 (洗) 枳实四枚 (炙) 大黄二两 大枣十二枚 生姜五两
3.里实胀重于积
(11) 【原文】▲痛而闭者,厚朴三物汤主之。 厚朴三物汤方:厚朴八两 大黄四两 枳实五枚
4.里实积胀俱重
5.寒饮逆满
(10)【原文】▲腹中冷气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。 附子粳米汤方:附子一枚( 炮 )、半夏半斤、甘草一两、大枣十枚、粳米半升
6.寒饮腹痛
7.脾虚寒盛
8.寒积积滞
(15) 【原文】胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。 大黄附子汤方:大黄三两 附子三枚 (炮 ) 细辛二两
二、寒疝
(一)证治
1.阴寒痼结证
(17)【原文】腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉紧者,大乌头煎主之。 乌头煎方:乌头大者五枚 (熬,去皮,不父咀 )
2.血虚内寒
(18)【原文】▲寒疝腹中痛,及胁痛里急者,当归生姜羊肉汤主之。 当归生姜羊肉汤方:当归三两、生姜五两、羊肉一斤
3.寒疝兼表
(二)误治变证
三、宿食
(一)脉症
(二)证治
1.宿食在下
2.宿食在上
五脏风寒积聚病脉证并治第十一
一、五脏风寒
(一)五脏中风
(二)五脏中寒
二、五脏病证治举例
(一)肝着
(7) 【原文】▲肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。 旋覆花汤方:旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许
(二)脾约
(三)肾着
(16) 【原文】▲肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣一作表里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。 甘草干姜茯苓白术汤方:甘草、白术各二两、干姜、茯苓各四两
(四)心伤
(五)癫狂
三、三焦病证举例
(一)三焦竭部
(二)热在三焦与大小肠寒热
四、积、聚、㯏气
五、五脏死脉
痰饮咳嗽病脉证并治第十二
一、成因,脉症与分类
(一)成因与脉症
(二)四饮与主症
(1) 【原文】问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。
(2) 【原文】▲问曰:四饮何以为异? 师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
(三)五脏水饮
(四)留饮与伏饮
二、治疗原则
(15) 【原文】▲病痰饮者,当以温药和之。
三、四饮证治
(一)痰饮
1.饮停心下
(16) 【原文】▲心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。 茯苓桂枝白术甘草汤方:茯苓四两 桂枝 白术各三两 甘草二两
2.饮及脾胃
(17) 【原文】夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。
3.下焦饮逆
4.饮逆致呕
5.留饮欲去
(18)【原文】▲病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。 甘遂半夏汤方:甘遂(大者)三枚、半夏十二枚 ( 以水一升,煮取半升,去滓)、芍药五枚、甘草(如指大)
6.肠间饮聚成实
(二)悬饮
(22) 【原文】病悬饮者,十枣汤主之。 十枣汤方:芫花 (熬) 甘遂 大戟各等分
(三)溢饮
(23) 【原文】病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之 。 大青龙汤方:麻黄六两 (去节 )、 桂枝二两 (去皮 ) 、甘草二两 (炙) 、杏仁四十个 (去皮尖 )、 生姜三两、大枣十二枚、石膏如鸡子大 (碎) 小青龙汤方:麻黄三两 (去节 ) 、芍药三两 、五味子半升 、干姜三两 、甘草三两 (炙) 、细辛三两 、桂枝三两 (去皮 ) 、半夏半升(汤洗 )
(四)支饮
1.膈间支饮
(24)【原文】▲膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十天,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈;实者三日复发,复与不愈者,宜木防已汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。 木防己汤方:木防己三两、石膏十二枚(如鸡子大)、桂枝二两、人参四两 木防己去石膏加茯苓芒硝汤方:木防己、桂枝各二两、人参、茯苓各四两、芒硝三合
2.支饮冒眩
3.支饮腹满
4.支饮不得息
5.支饮呕吐
6.支饮咳嗽
7.随证施治
消渴小便不利淋病脉证并治第十三
一、消渴
(一)病机与脉症
(二)证治
1.肺胃热盛,津气两伤
2.肾气亏虚
(3) 【原文】▲男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
二、小便不利
(一)膀胱气化不行
(二)上燥下寒水停
(10) 【原文】▲小便不利者,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。 栝蒌瞿麦丸方:栝蒌根二两 茯苓三两 薯蓣三两 附子一枚 (炮) 瞿麦一两
(三)湿热夹瘀,脾肾亏虚
(11)【原文】小便不利,蒲灰散主之;滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。 蒲灰散方:蒲灰七分、滑石三分 滑石白鱼散方:滑石二分、乱发二分 ( 烧 )、 白鱼二分 茯苓戎盐汤方:茯苓半斤、白术二两、戎盐弹丸大一枚
(四)水热互结伤阴
三、淋病
(一)主症
(二)治禁
水气病脉证并治第十四
一、分辨与辩证
(一)四水与黄汗
(1)【原文】▲师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水,其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水,其脉沉迟,外证自喘;石水,其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗,其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。
(二)五脏水
(三)血分,水分与气分
二、发病机理
(一)感受外邪,水为风激
(二)肺失通调与肾虚水泛
(三)脾肾阳虚
(四)肺脾肾三焦功能失司
(五)其他
三、治法
(一)利小便,发汗
(18) 【原文】▲师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
(二)攻下逐水
四、证治
(一)风水
1.表虚
(22) 【原文】▲风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。腹痛加芍药。 防己黄芪汤方:方见湿病中。
2.夹热
(23) 【原文】▲风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。 越婢汤方:麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两
3.风水与正水的汗法异治
(二)皮水
1.夹热
(5)【原文】▲里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。
2.表实
3.气虚阳郁
(24) 【原文】▲皮水之为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。 防己茯苓汤方:防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两
4.阴盛阳郁
(三)黄汗
1.营卫郁滞,湿热阻遏
2.气虚湿盛阳郁
(四)气分
1.阳虚阴凝
2.脾虚气滞
五、治验举例与预后
(一)治验举例
(二)预后
黄疸病脉证并治第十五
一、病因病机,分类与辨证
(一)湿黄发热
(1)【原文】▲寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。
(二)寒湿发热
(三)分类与主症
(四)辨湿热与寒湿发黄
二、证治
(一)谷疸
(13)【原文】▲谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。
(二)酒疸
1.治法
2.证治
(15) 【原文】▲酒黄疸,心中懊憹或热痛,栀子大黄汤主之。 栀子大黄汤方:栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升
(三)女劳疸
(四)黄疸
1.热盛里实
(19)【原文】▲黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。 大黄硝石汤方:大黄、黄柏、硝石各四两
2.湿重于热
(18) 【原文】▲黄疸病,茵陈五苓散主之。 茵陈五苓散方:茵陈蒿末十分 五苓散五分
(五)黄疸兼证,变证
1.兼表虚证
(16)【原文】 诸病黄家,但利其小便;假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。
2.兼少阳证
3.兼燥结血瘀证
4.误治成哕
(六)虚黄
三,转归与预后
惊悸吐衄下血胸满淤血病脉证治第十六
一、惊悸
(一)成因
(二)证治
1.火邪致惊
2.水饮致悸
(13)【原文】心下悸者,半夏麻黄丸主之。半夏麻黄丸方:半夏、麻黄均分
二、吐衄下血
(一)成因
(二)脉症与辨证
(三)预后及治禁
(四)证治
1.虚寒吐血
(14) 【原文】▲吐血不止者,柏叶汤主之。 柏叶汤方:柏叶 干姜各三两 艾三把
2.热盛吐衄
3.虚寒便血
(15) 【原文】▲下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。 黄土汤方:亦主吐血衄血。甘草 干地黄 白术 附子 (炮) 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土半斤
4.湿热便血
(16) 【原文】▲下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。
三、瘀血
(10)【原文】▲病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
呕吐哕下利病脉证治第十七
一、呕吐
(一)成因与脉症
1.饮邪致呕
2.误治致呕
3.胃反病机与脉症
(二)治则与禁忌
(三)证治
1.寒证
(1)肝胃虚寒
(2)阴盛格阳
(3)虚寒胃反
(16) 【原文】胃反呕吐者,大半夏汤主之。 《千金》云:“治胃反不受食,食入即吐。 《外台》云:治呕,心下痞鞕者。 ” 大半夏汤方:半夏二升 (洗完用 ) 、人参三两、白蜜一升
2.热证
(1)热郁实热
(2)胃肠实热
(17) 【原文】食已即吐者,大黄甘草汤主之。 《外台》方:又治吐水。 大黄甘草汤方:大黄四两、甘草一两
(3)热结饮阻
3.寒热错杂
4.饮证
(1)寒饮呕吐
(12) 【原文】▲诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。
(2)阳虚饮停
(20)【原文】▲干呕,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。 半夏干姜散方:半夏、干姜均分
(3)寒饮搏结胸胃
(21)【原文】▲病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。 生姜半夏汤方:半夏半升、生姜汁一升
二、哕
(一)哕而腹满治则
(二)证治
1.胃寒气逆
2.胃虚有热
(23)【原文】 哕逆者,橘皮竹茹汤主之。 橘皮竹茹汤方:橘皮二升、竹茹二升、大枣三十枚、人参一两、生姜半斤、甘草五两
三、下利
(一)病机,脉症及预后
(二)治法与治禁
1.湿滞气利治法
2.虚寒下利治禁
(三)证治
1.寒证
2.热证
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
一、疮痈
(一)疮痈初起的脉症
(二)痈肿辨脓法
二、肠痈
(一)脓成证治
(3)【原文】▲肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无齐集,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。 薏苡附子败酱散方:薏苡仁十分、附子二分、败酱五分
(二)脓未成证治
(4)【原文】▲肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不能够下也。大黄牡丹汤主之。 大黄牡丹汤方:大黄四两、牡丹一两、桃仁五十个、瓜子半升、芒硝三合
三、金疮
(一)金疮出血的脉症
(二)金疮的治法
四、浸淫疮
(一)预后
(二)治法
跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九
一、跌蹶
二、手指臂肿
三、转筋
四、阴狐疝
五、蛔虫病
(一)脉诊
(二)证治
1.蛔虫病
2.蛔厥
妇人妊娠病脉证并治第二十
一、胎与癓的鉴别及癓病的治疗
二、恶阻
(一)恶阻轻证
(二)恶阻轻证
三、腹痛
(一)阳虚寒盛
(二)肝脾失调
四、胞阻
五、小便难
六、水肿
七、胎动不安
(一)血虚湿热
(二)脾虚寒湿
八、伤胎
妇人产后病脉证治第二十一
一、产后三病
(一)成因
(1)【原文】问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。
(二)证治
二、产后腹痛
(一)血虚里寒
(4)【原文】▲产后腹中朽痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝,虚劳不足。 当归生姜羊肉汤方:见寒疝中。
(二)气血郁滞
(5)【原文】▲产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。 枳实芍药散方:枳实 ( 烧令黑,勿过分 )、芍药均分
(三)瘀血内结
(6)【原文】▲师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。 下瘀血汤方:大黄二两、桃仁二十枚、蟅虫二十枚 ( 熬,去足 )
(四)瘀血内结兼阴阳里实
三、产后中风
(一)太阳中风
(二)阳虚中风
(9)【原文】▲产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。 竹叶汤方:竹叶一把、葛根三两、防风、桔梗、桂枝、人参、甘草各一两、附子一枚 ( 炮 )、大枣十五枚生姜五两
四、虚热烦呕
五、热利伤阴
妇人杂病脉证并治第二十二
一、成因,证候与治则
二、证治
(一)热入血室
(二)梅核气
(5)【原文】妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。 半夏厚朴汤方:千金作胸满,心下坚,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下。 半夏一升、厚朴三两、茯苓四两、生姜五两、干苏叶二两
(三)脏躁
(6)【原文】▲妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数呵欠,甘麦大枣汤主之。 甘麦大枣汤方:甘草三两、小麦一升、大枣十枚
(四)月经病
1.冲任虚寒夹瘀
(9)【原文】 ▲问曰:妇人年五十所,病下利数十天不仅,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?从前半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。 温经汤方:吴茱萸三两、当归二两、川芎二两、芍药二两、人参二两、桂枝二两、阿胶二两、生姜二两、牡丹皮 ( 去心 ) 二两 、甘草二两、半夏半升、麦门冬一升 ( 去心 )
2.冲任虚寒
3.瘀血内阻
4.瘀结成实
5.水血并结血室
(13)【原文】▲妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血并结在血室也,大黄甘遂汤主之。 大黄甘遂汤方、大黄四两、 甘遂二两、阿胶二两
(五)带下病
1.湿热带下
2.寒湿带下
(六)腹痛
1.风血相搏
2.肝脾失调
3.脾胃虚寒
(七)转胞
(八)前阴诸疾
1.阴疮
2.阴吹
杂疗方第二十三
禽兽鱼虫禁忌并治第二十四
果实菜谷禁忌并治第二十五