导图社区 治疗管理健康促进
这是一篇关于治疗管理健康促进的思维导图,内容有嗜碱性粒细胞增多、血小板技术降低、大便性状辨别、血尿酸增高、淋巴细胞增多等。
这是一篇关于消化系统的思维导图,消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。消化道:包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门)等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道,空肠以下的部分称下消化道。
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消化系统常见病
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四 治疗管理健康促进
治疗方案的一般原则
有效性
首要标准
安全性
治疗前提
经济性
总成本
方便性
依从性
药物治疗的评估
评价用药的经济性
最小成本分析
效果一致,比成本
成本效果分析
血压血糖血脂
成本效益分析
效益 货币
成本效用分析
质量调整生命年
常用医学检查
三大常规 血尿粪
子主题
两大功能 肝肾功
血生化(血糖、血脂、血尿酸)
血
血红蛋白HB
女性110-150g/L
男性120-160g/L
红细胞计数RBC
女性3.5-5.5X10*12/L
男性4.0-5.5X10*12/L
糖化血红蛋白5%-8%
空腹血糖3.9-6.1
餐后血糖<7.8
两对半
大三阳
乙肝表面抗原-
乙肝e抗原-
乙肝核心抗体-
小三阳
乙肝e抗体-
尿沉渣结晶异常
(1)大量草酸钙结晶及胱氨酸结晶多见于肾或膀胱结石。
(2)大量尿酸盐结晶见于高尿酸性肾病、 急性痛风、慢性间质性肾炎。
(3)感染引起结石时,尿中常见磷酸镁铵结晶。
(4)大量磷酸钙结晶需警惕甲状旁腺功能亢进症、肾小管性酸中毒。
(5)胆红素结晶多见于黄疸、急性肝坏死; 亮氨酸结晶多见于急性肝萎缩、急性磷中毒。
红细胞/血红蛋白减少
红细胞和血红蛋白含量减少称为贫血,病因如下。
①急性、慢性红细胞丢失过多,常由各种原因的出血引起,如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。
②生成减少
③红细胞破坏过多
红细胞内异常
膜结构缺陷,导致的遗传性球形红细胞增多症等;
酶活性缺陷,导致的葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷等;
珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。
红细胞外异常
血清中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血;
机械性、化学、物理及生物因素、脾亢等红细胞破坏过多。
淋巴细胞增多
(1)传染病 主要见于病毒感染,如传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、也可见于百日咳杆菌、布鲁菌等感染。
(2)血液系统疾病 急、慢性淋巴细胞白血病,淋巴瘤等。
(3)移植排斥反应。
围术期应用抗菌药物头孢菌素类过敏者,
对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素
针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类
血尿酸增高
药物四氯化碳、铅中毒
非甾体抗炎药(阿司匹林、贝诺酯)
利尿剂 (氢氯噻嗪、托拉塞米、依他尼酸)
抗结核药 (吡嗪酰胺、乙胺丁醇)
碱性磷酸酶增高
1.肝胆疾病 梗阻性黄疽、胆道梗阻、胰头癌、急性或慢性黄疽型肝炎、肝癌。
2.骨骼疾病 骨损伤、骨疾病、变形性骨炎(Paget病),使成骨细胞内有高度的ALP释放入血;纤维性骨炎、骨折恢复期、佝偻病、 骨软化症、成骨不全症等,因为ALP生成亢进, 血清ALP活性升高。
大便性状辨别
霍乱——米泔水样便
慢性菌痢——胨状便
小肠炎症——黏液便
痔疮、肛裂、息肉等下消化道出血——鲜血便
直肠癌——细条便
血小板计数降低
①血小板生成减少,见于造血功能损伤(再障、急性白血病)。
②血小板破坏过多或消耗过多,见于原发性血小板减少性紫癜,淋巴瘤、风疹、弥漫性血管内凝血。
③血小板分布异常:如脾肿大。
④药物作用:如氯霉素、噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班,肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠、利奈唑胺等。
嗜酸性粒细胞增多
(1)过敏性疾病 支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、过敏性肺炎等。
(2)皮肤病与寄生虫病 牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。
(3)血液系统疾病 慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。
(4)药物 应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等。
(5)恶性肿瘤 某些上皮系肿瘤如肺癌等。
(6)传染病 猩红热。
(7)其他 风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等
嗜碱性粒细胞增多
①血液系统疾病:慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症。
②中毒:铅中毒、铋中毒。
③内分泌疾病:糖尿病、甲状腺功能减退症等。
④过敏性疾病:药物、食物、吸入物所致超敏反应等。