导图社区 缺铁性贫血(IDA)
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缺铁性贫血(IDA)
定义
是指当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内储存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血
铁的代谢
正常值
男性:50-55mg/kg
女性:35-40mg/kg
来源及吸收
来源:主要来自衰老红细胞破坏后释放出铁
食物中摄取-十二指肠及空肠上段是铁的主要吸收部位
转运 储存 利用及排泄
病因与发病机制
病因
铁需求量增加而摄入不足
铁吸收障碍
铁丢失过多
慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因
发病机制
铁代谢异常
血红蛋白生成减少
组织细胞代谢异常
临床表现
原发病表现
一般贫血共有表现:乏力 易疲倦 头晕 心悸 食欲减退及面色苍白等
缺铁性贫血的特殊表现
组织缺铁:皮肤干燥 角化 萎缩 无光泽 毛发干枯易脱落 重者指甲扁平 匙状甲
精神 神经系统表现:儿童较明显-过度兴奋
实验室及其他检查
血象检查
呈典型小细胞低色素性贫血
骨髓象检查
“核老浆幼”
铁代谢检查
骨髓铁染色反映单核-吞噬细胞系统中的储存铁 可作为诊断缺铁性贫血的金指标
红细胞内卟啉代谢检测
血清转铁蛋白受体测定
治疗要点
治疗原发病
补铁治疗
一般情况下选择口服铁剂
护理诊断及措施
营养失调:低于机体需要量-与铁摄入不足 吸收不良 需求量增加和丢失过多有关
纠正饮食习惯
口服铁剂治疗
深部肌肉注射铁剂治疗
活动耐力下降
逐步增加运动量
口腔黏膜完整性受损:与贫血引起的口腔炎 舌炎有关
有感染的危险:与严重贫血引起营养缺乏和衰弱有关
潜在并发症:贫血性心脏病