泌尿系统疾病

介绍了急性肾小球肾炎，肾病综合症的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、治疗等，总结全面细致，适合做为复习资料。

泌尿系统疾病。

• 急性肾小球肾炎。
  • 病因。
    • A组乙型溶血性链球菌。
  • 发病机制。
    • 肾小球炎症病变。
      • 肾小球基底膜破坏。
        • 蛋白尿血尿管型。
      • 内皮细胞肿胀，细胞细胞增生。
        • 肾小球滤过率下降。
          • 球管失衡
            • 水钠潴留，血容量增加。
              • 水肿，高血压，急性循环充血。
  • 临床表现。
    • 前驱感染。
    • 典型表现。
      • 水肿。
      • 血尿。
      • 蛋白尿。
      • 高血压。
      • 尿量减少。
    • 严重表现。
      • 严重循环充血。
        • 急性肺水肿。
      • 高血压脑病。
      • 肾衰竭。
  • 实验室检查。
    • 血清补体c3降低是诊断急性肾小球肾炎的必要条件。
  • 治疗
    • 休息。
      • 急性期需要卧床休息。
      • 血沉正常可以上学，避免体力活动。
      • 尿沉渣细胞计数正常，方可恢复体力活动。
    • 饮食。
      • 有氮质血症者，限制蛋白质摄入给优质蛋白。
    • 抗感染。
      • 青霉素。
    • 对症治疗。
      • 利尿
      • 降压。
• 肾病综合征。
  • 发病机制。
    • 肾小球滤过膜通透性增加，导致大量血清蛋白自尿中丢失。
  • 特点。
    • 大量蛋白尿。
    • 水肿。
    • 高脂血症。
    • 低蛋白学生。
  • 临床表现。
    • 感染。
      • 免疫球蛋白的丢失。
    • 电解质紊乱和低血容量。
    • 血栓形成。
    • 子主题
  • 鉴别诊断。
    • 诊断标准。
      • 大量蛋白尿。
      • 低蛋白血症。血清白蛋白小于25克每升。
      • 血清胆固醇大于5.7。
      • 不同程度的水肿。
    • 临床分型。
      • 单纯型肾病综合征。
      • 肾炎型肾病综合征。
        • 血尿。
        • 反复或持续出现高血压并除外糖皮质激素等原因所致。
        • 肾功能下降。
        • 持续或反复低补体血症。
    • 治疗。
      • 皮质激素。
        • 首选口服泼尼松。